??? 煙臺市冠脈支架集中帶量采購結(jié)果自2021年1月落地執(zhí)行以來，已進入第三個年頭，落地成效如何，患者負擔是否有明顯減輕，讓我們一起來看一看。
中選產(chǎn)品擊穿“地板價”
一個上萬元的醫(yī)用耗材“團購價”會是多少？700元！時間回到2020年11月5日，醫(yī)保部門組織冠脈支架集中帶量采購申報信息公開大會現(xiàn)場揭曉冠脈支架的擬中選結(jié)果：最低價469元，最高價798元，涉及8家中外生產(chǎn)企業(yè)、10個品種。冠脈支架作為國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購“第一單”，中選品種平均價格700元左右，平均降幅達93%。
至2022年12月31日，兩年的采購周期屆滿，醫(yī)保部門又組織了接續(xù)采購，從中標結(jié)果來看，平均中選支架價格770元左右，加上伴隨服務費，終端價格區(qū)間在730元至848元，與上一輪集采相比，價格總體平穩(wěn)。
手術(shù)費用“斷崖式”下降
煙臺市醫(yī)療機構(gòu)2021年共上報冠脈支架需求量4848個，2022年上升至11286個，2023年繼續(xù)維持高位11652個。根據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2021年中國PCI手術(shù)量相比2020年增長超40%，充分發(fā)揮集采成效，切實降低了群眾負擔。
按照煙臺市現(xiàn)行的報銷政策測算，原來老百姓裝一個1.3萬元的支架，醫(yī)保報銷后，自付費用還要超過6000元，支架降到700元后，自付費用僅需要200元左右，減輕負擔的效果非常明顯。
配套耗材和可替代耗材“組合式”集采
為配合冠脈支架集采落地成果，避免“按下葫蘆起來瓢”，煙臺市醫(yī)保局又陸續(xù)落地執(zhí)行了冠脈球囊、冠脈導管導絲、藥物球囊等高值耗材的集中帶采結(jié)果。其中，冠脈導引導管和冠脈導引導絲的平均中選價格分別為434.21元和447.65元，降幅達到51%和53%，藥物球囊平均價格從1.9萬元降至6000元，降幅67.3%。
導引導管是冠脈介入治療器械選擇的第一步，也是冠脈介入成功的關(guān)鍵因素之一，導引導管的主要功能是輸送介入治療器械、注射造影劑和藥物以及監(jiān)測冠狀動脈內(nèi)壓力；導引導絲的作用是通過冠狀動脈狹窄或閉塞病變至血管遠端，為球囊導管或支架送達狹窄病變處加壓擴張?zhí)峁败壍馈薄?
冠脈藥物球囊植入作為治療冠心病的主要手段之一，也是常見的選擇，它通過表面涂抹藥物的特殊球囊，在血管內(nèi)擴張后可將藥物均勻分布于血管壁上，從而做到不植入支架卻能解決患者血管狹窄問題，心內(nèi)科稱之為“隱形支架”。
煙臺市醫(yī)保局通過配套耗材和可替代耗材全部納入集采范圍并執(zhí)行集采結(jié)果，我市實現(xiàn)了冠脈介入治療領(lǐng)域高值醫(yī)用耗材集采的全覆蓋，全方位的為患者降費減負保駕護航。