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城鄉居民門診慢特病政策及認定標準之待遇政策
發布時間:2023/10/10 信息來源:查看

??? 參保居民在省內定點醫療機構發生的常見慢性病門診政策范圍內醫藥費用納入報銷范圍,起付線200元(一個自然年度內計算1次),報銷比例60%,年度報銷限額3000元/人。省外醫療機構發生的常見慢性病門診醫藥費用納入報銷范圍。

??? 在省內醫療機構發生的特殊慢性病門診政策范圍內醫藥費用,按當次就診醫療機構普通住院政策報銷,年度內按就診最高類別醫療機構計算1次起付線。省外醫療機構發生的特殊慢性病門診醫藥費用納入報銷范圍。

??? 目前已通過慢特病資格認定的參保人員,成功辦理異地備案業務后,在省內定點醫療機構因門診慢特病發生的醫藥費用可實現直接結算;成功辦理異地就醫備案業務的參保人員,因高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭(透析)、器官移植抗排異治療,在省外定點醫療機構可實現以上門診慢特病病種直接結算。

??? 省內支持所有慢特病病種結算,跨省支持上述2種慢性病,3種特殊慢性病的直接聯網結算。參保居民可從國家醫保服務平臺,異地就醫備案模塊進入“異地聯網定點醫藥機構查詢”查詢已經開通門診慢特病跨省異地就醫直接結算的定點醫療機構,可以看到醫院支持結算的門診慢特病病種。


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