??? 2023年底，第四批國家組織高值醫用耗材集采開標并公布中選結果，此次集采針對人工晶體和運動醫學類的高值醫用耗材，采購周期兩年。根據媒體公開的信息，根據集采前價格計算的市場規模為155億元，其中人工晶體耗材11個品種，涉及市場規模為65億元，運動醫學類耗材19個品種，涉及市場規模90億元。
???? 媒體報道的中選結果顯示，在降價幅度上，平均降價幅度70%左右，其中人工晶體平均降價60%，預計每年可節約39億元，運動耗材類耗材降價74%，預計每年可節約67億元。在中選率上，本次集采高于之前，有128家企業參與采購，126家企業進入擬中選名單，中選率高達98%。在降幅和入選規則上，人工晶體報價如果不超過最高有效申報價的60%，運動醫學類耗材不超過40%，則直接獲得擬中選。
相比之下，2020年的首次耗材集采——冠脈支架的平均降幅高達93%，中選率只有72%。采購期滿2年之后，2022年冠脈支架帶量采購協議期滿后第二次集采的中標價格比2020年上漲了28%。中選率也上升到91%。
第二輪集采為2021年針對人工關節，集采中選率92%，平均降價幅度為82%。第三輪集采為脊柱類耗材，中選率為89%，平均降幅達到84%。
由此可見，和前三輪集采相比，第四次集采的降價幅度更為溫和，企業中選率更高。降價幅度與外資在市場上的份額占比有一定關系，在冠脈支架上，國產替代率較高已經超過70%，因此降價幅度最大，而脊柱類只有40%出頭，關節類更低，只有30%左右，運動醫學國產替代率最低，只有不到20%。
此外，和冠脈支架不同，在人工關節、脊柱類產品上，產品門檻更高，且需要配套服務對醫生進行產品培訓，教育曲線大，醫生對產品的更換難度更大，因此不能以價格一刀切，也體現在集采價格更為溫和上。
以人工晶體為例，采購需求量上外資占70%，國產替代率只有三成，部分類別的采購需求量100%來自外資，比如人工晶體中的雙焦點散光、三焦點非散光、景深延長散光和非散光產品，采購需求量全部來自外資。但在非球面單焦點非散光產品上，采購需求兩種中資產品達到了35%，其中愛博諾德達到了18%。
愛博諾德在人工晶體（含助推器）非球面-單焦點-非散光（非預裝）上的中選價格是797元，非球面-單焦點-非散光（預裝）上的中選價格是997元，兩類產品的最高有效申報價分別為1390元和1590元，愛博諾德的中選價格分別比最高有效申報價要低43%和37%，比愛爾康的中選價格分別低3.4%和2.7%。
由此可見集采降價后對國產品牌進入市場有助推作用，但外資為了保住市場，在產品上的降價也讓外資和中資的差距縮小，之前第三輪脊柱類集采中，在A組和B組的脊柱類中標產品的14大類中，有一半以上大類中外資產品價格比內資高，但高出比例不多，A組的外資產品平均價格高出中資1.5%，B組則平均高出2.3%。
總體來說，由于可預期性增強，外資入局意愿度加強，耗材市場競爭將更為激烈。雖然在老齡化推動下，耗材市場的需求上升將迎來持續放量，但由于內資廠商的價格優勢下降，技術創新將成為耗材市場未來競爭的主要門檻。原先依賴價格優勢在集采攻城略地的內資廠商需要盡早在技術創新上布局，以對抗外資在價格上的競爭。