??? 2020年10月,國家醫保局醫療保障事業管理中心異地就醫處(以下簡稱“異地就醫處”)正式成立。為了讓人民群眾異地就醫結算道路更加暢通,異地就醫處的4名“鐵娘子”(孫娜、李思遠、郭可威、查曉迪)牢記職責和使命,日夜拼搏,展現出鏗鏘玫瑰的責任擔當。
久久為功,通堵點解難題
??? 醫保工作關系民生,連著民心。異地就醫處按照黨中央、國務院決策部署和國家醫保局黨組的要求,聚焦人民群眾跨省就醫結算需求,將跨省異地就醫直接結算服務從住院費用推向普通門診費用,再拓展到門診慢特病費用,持續推動政策大幅優化。
??? 2022年,異地就醫處對以往國家發布的跨省異地就醫直接結算文件進行細致分析,廣泛調研地方工作難點和堵點,在此基礎上,牽頭起草了《國家醫保局 財政部關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》,統一規范住院、普通門診和門診慢特病直接結算政策流程,破解備案不便捷、政策差異大、業務協同難等問題。
??? 為了打通政策落地“中梗阻”和“最后一公里”,異地就醫處將政策劃分為13個方面37個政策點,定期跟蹤全國50多萬家定點醫藥機構政策配套、流程優化和系統改造的進展,并組織全國范圍的交叉調研,逐一梳理排查落實情況。
??? 直面問題,優服務惠民生
?? 異地就醫結算節點多、鏈路長,業務流、資金流、信息流任何一個環節出現問題就會影響參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。為了讓群眾在異鄉更有“醫靠”,助力全國統一大市場的建立,異地就醫處聚焦3.7億流動人口和隨遷老人就醫結算需求,持續簡化流程、優化服務。
??? 老百姓不了解政策,她們組織全國范圍的政策集中宣傳月,并把政策放在國家醫保服務平臺App上供查詢,在國家醫保局公眾號上發布結算攻略。信息系統卡殼導致結算遇阻,她們開展全國范圍的報錯集中治理,同步建立跨區域問題協同管理制度,每日調度報錯問題整改。異地就醫備案“跑腿”不方便,她們在全國層面統一備案材料清單,壓減辦理時限,并和負責信息化的同事們一起開通全國統一線上備案渠道。為了解決跨省聯網定點醫藥機構后顧之憂,她們年初組織省際預付,按月對全國跨省結算資金進行清分,會同財政部門督促省市兩級清算。
??? 2023年全國跨省異地就醫直接結算1.29億人次,減少參保群眾墊付1536.74億元,分別較2022年增長238.67%、89.91%。
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??? 異地就醫處職工通過視頻連線研究跨省異地就醫結算大數據分析和監測點工作(2024年1月5日攝)。
??? 團結協作,埋頭苦干
??? 一個人努力的背后是酸甜苦辣,一群人努力的背后是同甘共苦。這些年,她們團結協作、樂觀向上,工作中相互補臺,埋頭苦干。她們在單位是“鐵娘子”,回到家,她們也是母親,是女兒。孫娜總是等孩子睡后打開電腦繼續工作;李思遠積極承擔處內瑣碎的綜合事務,早來晚走;郭可威主動請纓到甘肅省積石山縣瓦窯溝村掛職,堅守一線;查曉迪來處里一年時間,滿腔熱情投入工作,迅速成長為行家里手。她們共同參與并見證了跨省異地就醫直接結算改革的跨越式發展,得到家人、領導和同志們的理解、支持和認可。
??? 堅守醫保為民初心,凝聚新時代巾幗力量,她們用心用情用力推進跨省異地就醫直接結算改革,奮力譜寫醫保事業高質量發展的絢麗篇章。