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《安徽省醫療保障局安徽省財政廳關于完善職工基本醫療保險異地就醫報銷政策的通知》政策解讀
發布時間:2023/09/15 信息來源:查看

一、起草背景及過程

為貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府深化醫藥衛生體制綜合改革決策部署,認真落實《國家醫保局?財政部關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》(醫保發〔2022〕22號)要求,進一步統一全省職工醫保省內異地就醫報銷政策,省醫保局在《安徽省醫保局?安徽省財政廳關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》基礎上,草擬了《關于完善職工基本醫療保險異地就醫報銷政策的通知(征求意見稿)》,規范統一參保職工省內、跨省異地就醫報銷政策。經面向各市、省有關單位和社會公開征求意見、合法合規性審查、省醫保局局長辦公會審議研究通過等程序,印發《安徽省醫療保障局?安徽省財政廳關于完善職工基本醫療保險異地就醫報銷政策的通知》(以下簡稱《通知》)。

二、《通知》主要內容

(一)完善異地長期居住人員報銷政策。異地長期居住人員(異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作人員)按規定辦理備案手續后,在備案地享受參保地規定的本地就醫時的標準。

(二)統一臨時外出就醫人員報銷政策。參保職工跨統籌區臨時外出就醫時,通過降低報銷比例的方式引導患者留在統籌區域內、省內就醫。規范辦理轉診手續的人員和急診搶救人員在市外省內、省外就醫,報銷比例分別下降5個、10個百分點;其他臨時外出就醫人員在市外省內、省外就醫,報銷比例分別下降15個、20個百分點。

(三)確保異地就醫報銷政策平穩落地。省級醫保經辦機構要及時升級改造醫保信息系,配置相關待遇算法,指導各級醫保經辦機構按《通知》要求優化異地就醫備案管理,為參保群眾提供方便快捷的醫保結算服務。各統籌地區要加強政策培訓和宣傳解讀工作,引導參保職工了解政策、支持改革,防范化解風險隱患。

解讀機關:省醫保局

咨詢處室:待遇保障處

聯?系?人:劉?鑫

聯系方式:0551-69029771?


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