區級國家機關各部門,各管委會、街道辦事處,有關單位:
現將《重慶市渝中區衛生健康事業發展“十四五”規劃》印發給你們,請認真抓好貫徹落實。
重慶市渝中區人民政府辦公室
2022年3月30日
(此件公開發布)
重慶市渝中區衛生健康事業發展“十四五”規劃
渝中區衛生健康委員會
2022年3月
目錄
前言………………………………………………………………………………………4
第一部分?發展基礎:站在一個新的起點…………………………………………………4
第二部分?面臨形勢:在挑戰中把握機遇…………………………………………………11
第三部分?總體思路:全方位全周期高品質保障人民健康………………………………17
一、指導思想…………………………………………………………………………17
二、基本原則…………………………………………………………………………17
三、發展目標…………………………………………………………………………18
渝中區衛生健康事業十四五發展規劃指標表…………………………………………21
第四部分?主要任務:推進衛生健康事業高質量發展……………………………………22
一、打造公共衛生安全放心區………………………………………………………22
二、打造全市國家醫學中心、國家區域醫療中心核心區……………………………28
三、打造生命周期全程綜合健康服務示范區………………………………………34
四、打造大健康產業特色發展集聚區………………………………………………41
五、打造衛生健康行業治理現代化先行區…………………………………………46
第五部分?重點項目:搭好發展載體和工作抓手…………………………………………55
第六部分?組織實施:保障發展規劃落地見效……………………………………………60
附件:渝中區衛生健康事業“十四五”期間重點工作及項目清單…………………………61
前言
人民健康是社會文明進步的基礎。“十四五”時期,將開啟全面建設社會主義現代化強國新征程。在實現“兩個一百年”奮斗目標的歷史進程中,發展衛生健康事業始終處于基礎性地位,同國家整體戰略緊密銜接,發揮著重要支撐作用。在“十四五”渝中發展大格局中,衛生健康事業必須為全區高質量發展、高品質生活提供堅實的醫療衛生保障和健康素質支撐,必須在現有基礎上奮進新時代、展現新作為、實現新發展。根據《基本醫療衛生與健康促進法》《健康中國2030規劃》《重慶市衛生健康發展“十四五”規劃》《重慶市渝中區國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要 》等,通過梳理相關政策,總結工作實踐,開展基層調研,咨詢專家意見,學習借鑒外地等方法,著力把基本情況掌握準,把面臨形勢分析透,著眼長遠、遵循規律、結合實際,提出了“十四五”時期衛生健康事業發展的總體思路、主要任務、重點工程、保障措施等,形成本規劃,是未來五年全區衛生健康事業發展的宏偉藍圖,是做好衛生健康工作的行動指引。
第一部分
發展基礎:站在一個新的起點
“十三五”以來,渝中區認真貫徹黨的十八大、十九大精神,全面落實習近平總書記在全國衛生與健康大會、視察重慶等重要講話精神,緊緊圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標,大力實施健康中國渝中行動,推動衛生健康事業高質量發展,為全區經濟社會發展提供了堅實的醫療衛生保障和人口健康素質支撐,全區衛生健康事業發展站上一個新的起點。
——居民健康水平穩步提升,緊跟國內發達城市中心城區水平。2016年至2020年,全區居民健康素養水平由15.83%提高到27.5%,人均期望壽命由80.41歲提升到80.78歲,嬰兒死亡率由3.35‰下降到1.28‰,5歲以下兒童死亡率由3.35‰下降到2.25‰,孕產婦死亡率為0,居民主要健康指標在重慶市內持續領先,與北京、上海、天津等發達城市中心城區水平相當。
——區域優質醫療衛生資源富集,醫療衛生綜合服務實力更加彰顯。截至2020年底,區域內共有各級各類醫療衛生機構426家,其中“三甲”醫院9家,上榜全國百強醫院(復旦版)3家。每千常住人口床位數24.16張、衛生技術人員34.04人、執業(助理)醫師10.91人、注冊護士17.09人。擁有國家重點醫學實驗室1個、國家臨床醫學研究中心1個、國家級臨床重點專科30個。2020年,區域醫療門診服務總診療1393萬人次,住院服務出院人數41.8萬人,醫療服務覆蓋全市、輻射西部。
——社區衛生服務發展走在前列,“10分鐘醫療衛生服務圈”日益夯實?,F有社區衛生服務中心11個、站17個,機構標準化率100%,2家社區衛生服務中心獲評全國優質服務示范社區衛生中心并入選全國百強社區衛生服務中心,1家成為中國社區衛生協會優秀培訓基地,8家為全科醫生規范化培訓社區實訓基地。家庭醫生簽約服務全面推行,全市首個家庭醫生工作室在區成立、建成家庭醫生工作室40個,成為全國基層高血壓、糖尿病醫防融合試點地區,擁有全國優秀家庭醫生服務團隊1個、全市“十佳”家庭醫生服務團隊4個。渝中區居民群眾步行10分鐘內可享有基本醫療衛生服務,“10分鐘醫療衛生服務圈”的基礎更加堅實、日漸成熟定型。
——深化醫改向縱深推進,基本醫療衛生制度基本建立。分級診療制度初見成效,市區聯動建成全市首個社區醫療聯合體,所有社區衛生服務中心參與市級三級醫院醫聯體和??坡撁耍_展了聯建病房、專家工作室等多種聯合協作形式,開通遠程影像、遠程心電、遠程檢驗等服務,形成“基層檢查,醫院診斷,社區管理“的就診新模式。現代醫院管理制度初步建立,改革完善公立醫院運行補償機制,相繼順利取消公立醫療機構藥品和醫用耗材加成,同步調整醫療服務價格2281項,“服務收入+財政投入”新的補償機制運行良好。落實公立醫院黨委領導下的院長負責制,開展醫院章程制定、薪酬制度改革等試點,公立醫院管理科學化、規范化、精細化水平逐漸提高。藥品供應保障制度鞏固完善,基本藥物制度擴大到二級以上公立醫院,建立短缺藥品信息監測預警機制,加強臨床合理用藥監控,堅持聯合體集中網上采購,實行藥品購銷“兩票制”,落實國家組織藥品集中采購使用試點。全民醫保制度不斷健全,參保覆蓋面穩固在96%以上,居民基本醫保人均財政補助標準提高到2020年的550元,政策范圍內門診和住院費用報銷比例達到50%和70%以上,單病種付費病種數量達106個,形成總額預算、按病種按床日按項目等多元復合式醫保支付方式。實現跨省異地就醫費用直接結算,引入商業保險公司參與服務管理。綜合監管制度加快建立,建立多部門協調聯動監管機制,相繼開展打擊欺詐騙保、醫療亂象整治等行動,對醫療機構監管執法全覆蓋。深化“放管服”改革,21項醫療衛生行業行政審批全部實現網上辦、一窗辦,推行“黑名單”等誠信建設,“雙隨機一公開”等監管方式成為常態。
——重大疾病防控工作扎實開展,公共衛生安全有力保障。堅持預防為主,推進關口前移和資源下沉,推行專業公共衛生機構—醫院—社區“三位一體”防控模式,布局人禽流感、新冠病毒肺炎、食源性疾病、健康危害因素等多個國家監測系統,建成數字化接種門診5個,基本公共衛生服務人均補助經費標準從2016年51.92元增至2020年的77.61元,持續高于國家、全市規定標準,位于西部前列。精準精細加強艾滋病、結核病、慢性病、職業病等防控,科學有效應對埃博拉出血熱、寨卡病毒、非洲豬瘟、登革熱等突發公共衛生風險,經受住百年不遇的新冠肺炎疫情危機考驗。全區“八苗”預防接種率穩定在95%以上,艾滋病感染者和病人隨訪檢測率維持在90%以上,甲乙類傳染病發病率較2015年下降45.48%。高血壓、糖尿病規范管理率63%左右,嚴重精神障礙患者管理率90.49%,孕產婦、兒童兩個系統管理率達85%以上,工作場所職業病危害因素定期檢測率維持在95%以上,公共場所等衛生監督覆蓋率達100%。全區實現消除瘧疾目標,國家慢性病綜合防控示范區被評為全國綜合“十佳”,全國精神衛生綜合管理試點通過國家驗收。
——醫療質量安全管理全面加強,中醫藥服務特色優勢更為突出。組建12個區級醫療質量控制中心及專家組,全面落實18項醫療核心制度。推動優質醫療資源下沉,全科、兒童、精神衛生、麻醉、ICU等薄弱學科建設得到加強,社區醫療服務能力得到提升。規范醫療行為,抗菌素臨床濫用等現象得到遏制。擴大優質護理服務覆蓋面,基本實現二級以上醫院優質護理服務全覆蓋,社區護理發展加快。持續實施改善醫療服務三年行動計劃,落實行業作風建設“九不準”和12項醫改便民長效措施,群眾就醫體驗有所改善。構建“三調解一保險”醫療糾紛處置機制,渝中區被評為全國創建“平安醫院”活動表現突出地區。中醫藥服務具有特色優勢,重慶市中醫骨科醫院啟動創建國家“三甲”中醫骨科醫院,全區現有中醫醫療機構176家,擁有原創“渝州正骨”學術品牌,國家實用新型專利3項,國家級、市級中醫非物資文化遺產分別為1項和6項,國家級中醫重點???個、市級中醫重點???、特色???0個,全國名中醫傳承工作室、全國名老中醫藥專家傳承工作室各1個,重慶市名老中醫藥專家傳承工作室4個,全國名中醫1人、市級名中醫4名,注冊院內中藥制劑23個。在全區實施中醫“治未病”、基層中醫藥服務能力提升等工程,每個社區衛生服務中心均能提供中醫藥服務,通過全國基層中醫藥工作先進單位復審。
——人口生育政策調整落實,計劃生育服務管理實現重大轉型。積極實施“全面兩孩”政策,完成衛生計生行政、技術服務和監督機構改革,實行生育登記服務制度,營造鼓勵按政策生育的支持環境,推進公共場所母嬰設施建設,全區18個大型公共場所建成母嬰室并投用,基礎設施完善,日常維護良好。發揮社區衛生服務機構保育特長,借力專業托育機構教育經驗,家庭育兒指導站和托育機構建設齊頭并進。3家托育機構完成備案,二孩及多孩出生占比保持在35%左右的歷史高位。加強生育全程基本醫療保健服務,創建規范化兒童保健門診6個,規范化婦女保健門診7個,做實婚檢、孕優、孕產婦與兒童保健、婦女“兩癌”篩查等全生育周期婦幼保健服務,惠及39.73萬人次。關心關愛計劃生育家庭,提高獎勵扶助標準,對特殊家庭實現聯系人制度、就醫綠色通道和家庭醫生簽約服務“三個全覆蓋”。積極推進健康養老,促進多種形式醫養結合,二級以上綜合醫院設立老年醫學科比例達85%以上,指導幫助兩家養老院開設醫務室,3個社區衛生服務中心開設醫養結合病床86張,轄區35個養老機構與社區衛生服務中心建立了簽約服務機制。
——健康產業起步發展,多層次多樣化健康服務需求加速釋放。醫療健康服務業成為全區6大重點發展產業之一,出臺《推進渝中區健康服務業高質量發展的實施意見》,以健康醫療、健康保險、健康管理、康養服務、健康信息化為重點發展領域。以“環重醫”創新生態圈為載體,高標準打造健康產業集聚發展示范區,初步形成“一中心一鏈條一集群一基金”發展格局。支持多元化社會辦醫,發展以醫美、口腔、眼科等特色??茷橹鞯拿駹I醫院26家,引進第三方檢驗、影像檢查機構3家,線上線下一站式連鎖醫療、醫療商場等新業態、新模式不斷涌現。根據2018年經濟普查數據,區內有健康產業法人單位1474家,其中規模以上企業107家,涉及國民經濟行業分類中的92個行業小類。截至2020年底,全區大健康產業實現增加值131.5億元,占全區GDP9.7%。
第二部分
面臨形勢:在挑戰中把握機遇
從總的來看,“十四五”時期衛生健康事業發展面臨的內外部發展環境更趨復雜,高質量發展任務更加繁重,改革創新轉型升級要求更為迫切,但總體上機遇大于挑戰、優勢好于劣勢,只要善于抓住機遇,科學應對挑戰,定能在變局中開創新局。
——存在問題和困難。雖然渝中區衛生健康事業已取得歷史性成就,發展邁上新的臺階,但也存在明顯不足和困難,較為突出的有:一是地域空間先天受限。全區水陸域面積23.24平方公里,是建成區、老城區,制約醫療衛生機構建設和規模型健康產業項目的引進。同時,按照主城區功能疏解的規劃,部分市級大型醫療衛生機構陸續搬遷區外,將會分流減少本區的醫療衛生資源體量和產業載體。二是結構性矛盾突出。公共衛生和醫療服務體系銜接不緊、融合不深,衛生應急管理機制不健全。區域醫療資源豐富而區屬醫療資源薄弱,資源整合利用有難度,上下聯動機制不夠順暢,分級診療制度還未成型,信息互聯互通共享程度不高,醫療資源的整體效應未充分發揮出來。三是全行業治理現代化水平不高。大健康、大衛生理念還未廣泛樹立,把健康融入所有政策的要求還未落實到位,全方位全周期健康管理服務模式尚未全面形成?;鶎俞t療衛生機構運行新機制有待完善,公立醫院管理體制和運行機制還未完全理順,人事薪酬制度等改革亟需加快,信息化智能化建設相對滯后,欠缺精準化精細化精致化服務管理,專業性綜合監督力量比較薄弱。四是基層專業人才和健康產業人才支撐不足。社區衛生機構條件、待遇、發展空間與醫院相差較大,專業人才到基層不愿去、留不住,服務能力和水平與群眾期望有差距。健康產業發展需要的健康管理、科學健身、健康養老等中高端人才缺口嚴重,既懂政策、技術又懂市場、經營的復合型人才不多。五是健康產業發展尚處于萌芽階段。產業結構以醫療衛生服務、醫藥銷售為絕對主體,其他行業發育不足,新業態新模式多在孕育之中。市場機制發揮不夠,缺乏龍頭企業和品牌產品。產業鏈條松散,政、產、學、研、用各環節聯系不緊密,大數據、云計算、人工智能、數字醫療等新技術在健康領域的應用產業化程度不充分。
——面臨挑戰。隨著經濟社會發展進入新階段,工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化、生態環境及生活方式變化等繼續演進,必將給衛生健康事業發展帶來多重挑戰,主要有:一是疾病防控任務艱巨的挑戰。艾滋病、結核病、乙肝等傳統傳染病防治不容放松,新冠肺炎、人感染禽流感等新發傳染病時會突然發生,癌癥、糖尿病、高血壓等慢性病非傳染性疾病呈現“井噴”,大氣、水等環境污染以及食品安全、自然災害、事故災難等健康危害因素復雜多樣,重大公共衛生風險關乎國家安全。面對傳染病和慢性病防控的雙重壓力,公共衛生體系不完善、應急管理機制不健全,醫防融合協作不緊密,需加快補短板堵漏洞強弱項。二是健康老齡化壓力加大的挑戰。全國、全市都面臨老齡化社會進程加速。渝中區截至2020年底,60歲以上戶籍老人16.34萬人,占戶籍總人口數的33.14%,其中80歲以上戶籍老人2.72萬人,占戶籍總人口數的5.5%。社會老齡化程度不斷加深,失能和部分失能老年人日益增多,對醫療保健、康復護理等服務的剛性需求日益增加。但醫養結合、失智照護、安寧療護等機構缺乏,綜合性、連續性健康養老服務體系尚未建立,亟需緊緊抓住“窗口期”及時應對。三是人民群眾健康需求日益高漲的挑戰。更高水平的醫療衛生服務,是人民對高品質美好生活的新期待。隨著經濟社會發展和人民生活水平不斷提高,人民群眾更加重視生命質量和健康安全,不但要求看得上病、看得好病,更希望不得病、少得病,看病更舒心、服務更體貼,呈現多層次、差異化、個性化的特點?!盁o病早預防、有病早治療、防止傷病殘、壽命更健康”,成為廣大人民群眾最關注、最迫切、最現實的利益問題,對健康服務供給質量、結構化升級提出更高要求。四是醫改深化影響利益格局調整的挑戰。深化醫改進入深水區和攻堅期,剩下的都是難啃的“硬骨頭”,觸及更多的深層次體制機制性矛盾,結構性改革將使部分群體讓渡利益,醫療機構、醫藥企業、醫保基金、居民群眾等不同群體利益訴求多元博弈,利益格局調整更加復雜,改革的難度明顯加大。需要推進改革的更大定力和勇氣,增強改革的系統性、整體性、協調性。五是區域競爭、分化與重塑加劇的挑戰。在各地競相發展、你追我趕的大背景下,衛生健康服務特別是大健康產業將是各地搶抓發展機遇的重點領域,呈現充分發揮比較優勢,挖掘增長潛力,加快發展質效的態勢。渝中區與北京西城區、上海黃浦區、天津和平區等先進地區相比,發展差距需要追趕。與主城其他區相比,優質醫療資源富集、社區衛生服務等先發優勢逐漸弱化。如何確保在不進則退、慢進也是退的競爭中跑在前、不退步,將是對渝中區的現實考驗。
——發展機遇?!笆奈濉睍r期,衛生健康事業發展仍然處于大有可為的戰略機遇期,具有促進衛生健康事業持續發展的有利條件。重點有:一是健康中國戰略指明發展方向。黨中央、國務院高度重視衛生健康事業發展,把人民健康放在優先發展的戰略地位,確定新時代衛生健康工作方針,從《健康中國2030規劃綱要》到《健康中國行動意見》,繪就了健康中國的“任務書”和“施工圖”。新冠肺炎疫情更加突顯完善衛生健康治理、發展衛生健康事業的重要性和緊迫性。重慶市堅定不移深入開展健康中國戰略重慶實踐,提出構建國家醫學中心、國家區域醫療中心的新目標。實現健康中國夢想,指引了全區衛生健康事業發展的前進方向。二是渝中城市定位錨定發展要求。渝中區是重慶“兩江四岸”核心區、主城都市核心區?!笆奈濉睍r期,是渝中區全力建設國際化、綠色化、智能化、人文化的現代都市城區的關鍵時期,將致力打造建成現代服務業引領區、歷史文化傳承區、創新開放窗口區、美好城市示范區。這一區域定位必然要求衛生健康事業與之相匹配,進行高標準、高品質、高水平建設發展,為全區發展大局提供優質的醫療衛生服務保障和人口健康素質支撐。三是經濟高質量發展奠定發展基礎。以新發展理念為引導,我國經濟發展全面轉入高質量發展軌道,把改善和保障民生、創造高品質生活擺在更突出位置。2020年,渝中區地區生產總值1358.5億元,區級一般公共預算收入44.1億元。經預測,“十四五”時期,渝中區潛在經濟增長率可處在5.4%-6.7%之間,經濟品質、人文品質、生態品質、生活品質將全面提升。全區經濟社會整體高質量發展,將為衛生健康事業發展奠定堅實基礎。四是消費結構升級拓展發展空間。渝中區2020年居民人均可支配收入4.7萬元,大健康產業增加值131.5億元,占全區GDP的比重達9.7%,居民消費能力居于較高水平,健康產業形成支柱產業。隨著大力實施擴大內需戰略、構建強大國內市場,居民消費將由生存型向發展型、享受型升級,人民群眾對健康服務的需求加速釋放,必將推動形成與需求結構升級相適應的衛生健康服務體系,為衛生健康事業發展開辟廣闊的發展空間。五是改革開放與科技創新增強發展動能。改革開放是堅持和發展中國特色社會主義的必由之路,也是決定實現“兩個一百年”奮斗目標的關鍵一招。醫改作為全面深化改革的重要組成部分,會一往無前將改革進行到底。渝中區建設創新開放窗口區,疊加重慶自貿區、中新示范項目和全力投入成渝地區雙城經濟圈建設,衛生健康領域開放合作將邁上高水平。同時,5G、物聯網、人工智能、云計算、大數據等新一代信息技術在衛生健康領域深入滲透和廣泛應用,基因技術、精準醫療等醫學科技不斷創新突破,將為轉變衛生健康發展方式、優化整合醫療衛生資源、提高服務質量和效率提供技術支撐,增強發展動能。
第三部分
總體思路:全方位全周期高品質保障人民健康
——指導思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,緊扣習近平總書記對重慶提出的“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標、發揮?“三個作用”和營造良好政治生態的重要指示要求,認真落實區委區政府決策部署,牢固樹立以人民為中心的發展思想,踐行“大衛生、大健康”理念,堅持新時代衛生健康工作方針,以增進人民健康福祉為目標,以高質量發展為主題,以提升衛生健康服務能力和水平為核心,以體制機制改革創新為動力,深入實施健康中國渝中行動,加快轉變健康領域發展方式,推進治理體系和治理能力現代化,打造公共衛生安全放心區、國家醫學中心和國家區域醫療中心核心區、生命周期全程綜合健康服務示范區、大健康產業特色發展集聚區、衛生健康行業治理現代化先行區,努力全方位、全周期、高品質維護和促進人民健康,為全區現代化建設進程提供堅實的醫療衛生保障和人口健康素質支撐。
——基本原則。堅持以人為本,維護健康公平。把惠民健康作為根本出發點和落腳點,堅持醫療衛生的公益性質,將基本醫療衛生制度作為公共產品向全體居民提供,不斷提高衛生健康服務的質量和效率,使全體居民共享改革發展成果,享有與經濟社會發展水平相適應的健康服務水平。堅持政府主導,實行多元并舉。落實政府在基本醫療衛生服務領域的領導、保障、管理、監督責任,增強市場在非基本醫療衛生服務領域的活力,更好發揮政府統籌引導、兜底保障作用和市場對資源配置的決定性作用,調動全社會積極性,推動人人參與、人人盡力、人人享有,實現全民健康。堅持統籌兼顧,促進協同高效。加大統籌協調力度,整合優化健康資源配置的布局、結構,增量資源重點向基層傾斜,健全強化多方協同聯動運行機制,構建整合型醫療衛生服務體系。把握健康領域發展規律,處理好區域與區屬、預防與醫療、基本與高端、中醫與西醫等重大關系,不斷增強衛生健康發展的整體性、均衡性和協調性,走質量效益型綠色集約式發展路子。堅持改革創新,推進持續發展。始終堅持問題導向、目標導向、結果導向,以改革的辦法破解發展的痛點、難點、堵點,積極推進衛生健康領域科技創新、制度創新、服務模式等創新,多做有利于打基礎、利長遠工作,掃除束縛阻礙發展的障礙,促進衛生健康事業可持續發展。堅持穩中求進,做到積極有為。以穩中求進為工作總基調,提高政治站位,服務發展大局,全面加強黨的領導,凝聚發展衛生健康事業的強大力量。著力求實重效,采取針對性、操作性強的措施,突出優先領域,實行重點突破,穩扎穩打,以實干實績讓群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實。
——發展目標。到2025年,與全區國際化、綠色化、智能化、人文化的現代都市城區建設和經濟社會發展相匹配,形成高標準衛生健康服務體系,具有高水平衛生健康服務能力,居民享有全方位全周期高品質健康服務,衛生健康事業全面高質量發展,基本建成公共衛生安全放心區、國家醫學中心和國家區域醫療中心核心區、生命周期全程綜合健康服務示范區、大健康產業特色發展集聚區、衛生健康行業治理現代化先行區,居民健康指標、醫療衛生資源、醫學科技水平、輻射帶動作用等在全市領先、緊跟國內發達城市中心城區水平。
居民健康指標持續領先。人人享有優質基本衛生健康服務,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率>95%,居民健康素養水平達30%,重大慢性病過早死亡率比控制在13.5%以下,人均期望壽命達81歲以上,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在10/10萬、3‰以下。
醫療衛生資源持續領先?!叭住贬t院數量、高層次醫學專業人才數量保持全市首位,每千常住人口床位25張以上、衛生技術人員34.5人以上、執業(助理)醫師11.5人以上、注冊護士19.75人以上,每萬常住人口全科醫生4名以上。
醫學科技水平持續領先。創建國家區域醫療中心2個,國家重點臨床專科、重點實驗室40個,開展國家自然科學基金研究項目180項左右,高精尖醫療設備齊全,涌現一批醫學科技創新與轉化成果。
輻射帶動作用持續領先。年均可提供門診服務1500萬人次以上,住院服務50萬人以上,市外病人就診比例占到30%以上,培養培訓全市及市外醫務人員近萬人,健康產業規上企業新增80家以上,產業總規模達1000億元左右。
展望2035年,與全區基本實現社會主義現代化相適應,醫療衛生健康服務體系基本實現現代化,衛生健康事業持續高質量發展,人民對美好生活的高品質健康需求得到有效滿足,全民健康素質達到新高度,“健康中國”戰略在渝中大地譜寫新的篇章。
渝中區衛生健康事業十四五發展規劃指標表
序號
|
指標
|
單位
|
2020年基數
|
2025年目標
|
1
|
人口平均預期壽命
|
歲
|
80.78
|
81
|
2
|
孕產婦死亡率
|
1/10萬
|
0
|
≤10
|
3
|
嬰兒死亡率
|
‰
|
1.28
|
≤3
|
4
|
5歲以下兒童死亡率
|
‰
|
2.25
|
≤4.5
|
5
|
居民健康素養水平
|
%
|
27.5
|
30
|
6
|
重大慢性病過早死亡率
|
%
|
10.48
|
≤13.5
|
7
|
每千常住人口衛生專業技術人員數
|
人
|
34.04
|
34.5
|
8
|
每千常住人口執業(助理)醫師數
|
人
|
10.91
|
11.5
|
9
|
每千常住人口3歲以下嬰幼兒托位
|
個
|
1
|
4.5
|
10
|
兒童青少年總體近視率
|
%
|
64.27
|
≤49
|
11
|
重點行業用人單位職業病危害項目申報率
|
%
|
99
|
≥95
|
12
|
二級以上綜合性醫院設老年醫學科比例
|
%
|
85.7
|
≥85
|
13
|
高血壓患者規范管理率
|
%
|
62.2
|
≥70
|
14
|
糖尿病患者規范管理率
|
%
|
63.14
|
≥70
|
15
|
居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例
|
%
|
93.5
|
≥93.5
|
16
|
經常參加體育鍛煉人數比例
|
%
|
45
|
≥48
|
17
|
15歲以上人群吸煙率
|
%
|
-
|
≤22
|
18
|
萬元收入能耗支出
|
元
|
-
|
95
|
19
|
三級公立醫院衛生技術人員人均科研經費
|
元
|
-
|
7000
|
20
|
三級公立中醫醫院患者中藥飲片使用率(含門診、住院)
|
%
|
-
|
≥60
|
第四部分
主要任務:推進衛生健康事業高質量發展
一、打造公共衛生安全放心區
(一)構建強大的公共衛生應急管理體系
1.建設統一順暢的應急指揮體系。建成渝中區公共衛生應急指揮中心和應急管理信息系統,建立重大公共衛生安全專家庫,健全突發公共衛生事件應急響應制度,按照不同級別和規模,完善監測、預警、報告、救治等應對處置方案,明確相關部門社會面管控措施方案,建立完善應急狀態下社區、公安派出所、社區衛生服務中心等多方聯動機制,加強相關能力建設和儲備,提升聯防聯控及應急管理能力。進一步完善重大突發公共衛生事件衛生應急專項預案、部門應急預案、專業應急處置方案,加強相互銜接,實現對突發公共衛生事件精準有效處置。建立督導、考核以及履職盡責監督問責機制。
2.建設靈敏準確的監測預警體系。按照“早發現、早報告、早隔離、早治療”的要求,以新發突發傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點,完善發熱、腸道門診等監測哨點布局,優化癥候群、疾病、危險因素和事件監測系統,建立健全重大新發傳染病智慧化預警多點觸發機制。完善居民電子健康檔案系統,形成各級各類醫療機構與疾病預防控制機構之間的信息互通。抓住監測預警報告、形勢分析研判、現場調查處置、實驗室檢驗檢測等關鍵環節,完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制,優化防治結合、職責明確、銜接有序的公共衛生事件處置流程。
3.建設西部一流的疾病防控體系。改善疾病預防控制基礎條件,推進疾病預防控制體系硬件設施、實驗室能力、信息化等建設,實施區疾控中心和社區公共衛生能力提升工程,區疾控中心爭創三級甲等疾控中心。優化完善疾病預防控制機構職能設置,健全疾控機構與各方聯動工作機制。加強社區基層防控能力建設,強化社區衛生服務中心疾病預防職責,織密織牢第一道防線。推動公共衛生服務與醫療服務高效協同、無縫銜接,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制,形成防治結合、聯防聯控、群防群治格局。健全公共衛生執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制,推進公共衛生醫師規范化培訓試點工作,著重培養能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究、現場流行病學調查、實驗室檢測等實際問題的人才。
4.建設平戰結合的應急救治體系。堅持平戰結合、防治融合,構建分級、分層、分流的重大疫情救治機制,形成“市級定點醫院集中救治-區級定點醫院初步篩查-社區衛生服務中心哨點預警”的應急醫療救治體系。加快中醫藥應急救治設施設備與人才、技術儲備,完善中西醫協作機制。優化傳染病救治醫療資源配置,固化定點醫院救治格局,在二級以上公立綜合醫院配置可用于應急收治傳染病患者的病房樓或獨立病區。梳理在突發公共衛生事件時,可臨時征用為集中醫學隔離觀察點、方艙醫院等的場所,制定儲備清單。強化院前急救能力建設,提高安全轉運能力和效率。
5.建設充足高效的保障支撐體系。按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的原則,著力打造醫療防治、技術儲備、物資儲備、產能動員“四位一體”的物資保障體系。引導單位和家庭常態化儲備適量應急物資。推進應急物資需求分級分類,優化分配和使用機制、物資儲備信息共享機制。健全重大疾病醫療保險和救助制度,確保醫療機構先救治、后收費。完善政府投入、分級負責的公共衛生經費保障機制,持續加大公共衛生安全保障投入力度。貫徹落實國家相關法律法規,全面加強公共衛生和應急管理領域法治建設保障。
(二)加強重大疾病防控
6.加強重點傳染病精準防控。健全傳染病監測體系,堅持聯防聯控、群防群控,落實新冠肺炎疫情防控措施。提升對霍亂、人感染H7N9禽流感、流感、麻疹、水痘、手足口病等重點傳染病及新發、輸入和少見傳染病的防控力度。健全優化結核病分級診療服務體系,規范耐多藥肺結核患者診療和管理,加強對學生、老年人、流動人口等重點人群的結核病防控。持續組織開展好城市艾滋病綜合防治示范區建設,實施遏制艾滋病性傳播攻堅行動,建立并完善艾滋病監測干預體系。全面開展《疫苗管理法》宣貫和培訓,加強預防接種規范服務與管理,維持高水平的免疫規劃接種率。
7.加強慢性病綜合防控。結合鞏固深化國家慢性病綜合防控示范區創建成果推進品牌建設,做實腦卒中高危人群、糖尿病及其并發癥、城市“五癌”、慢性阻塞性肺疾病等篩查,進一步加強慢性病疾病風險篩查、癥狀干預、診斷治療、隨訪管理、健康教育和康復服務等的一體化管理。探索推進“健康渝中”平臺和“智慧小屋”支撐公眾健康自主管理,推進線上線下健康管理一體化融合。加強慢性病防治適宜技術儲備,以社區、學校、單位為重點推動“三減三健”健康干預能力提升,持續進行職業人群健走大賽、重點人群口腔檢測、健骨操。開展社區慢性病健康管理支持中心建設。開展全民營養行動,引導合理膳食、適量運動。推廣健康適宜技術和支持工具,促進慢性病全程防治管理服務與養老緊密結合。
8.加強精神障礙防控和心理健康服務。鞏固精神衛生綜合服務管理試點成果,優化“政府領導、部門協同、多方聯合、社會參與”的管理機制,強化嚴重精神障礙患者管理治療。實施渝中區精神衛生中心排危改造工程,提升就醫診治環境。加強心理服務體系建設工作組織領導和部門協作。完善心理健康服務體系,優化心理健康服務。加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素質,強化心理疾患預防和早期識別。加強心理服務人才隊伍建設,提高心理咨詢機構和從業人員服務質量。提升心理援助熱線和有關部門心理咨詢熱線的服務能力和水平。引導社會組織、社會工作者參與心理健康服務,推動心理健康領域社會工作專業人才隊伍建設。
9.加強寄生蟲病、地方病、職業病防控。鞏固消除瘧疾防治成果,加強防控登革熱等蟲媒生物傳播疾病。建立以“政府主導、部門協作、全社會共同參與”的地方病防治工作機制,持續消除碘缺乏危害,人群碘營養總體處于適宜水平。逐步建立職業健康服務體系,建設以公立醫療機構為主體的職業健康檢查和診斷救治機構,進一步提升職業病防治體系能力。推進職業健康保護行動,全面落實職業病防治責任,做好塵肺病等重點職業病監測與職業健康風險評估,加大職業健康宣傳教育力度,增強勞動者職業病防范能力和自我防護意識。
10.加強健康相關危害因素干預。強化以食品安全檢驗檢測、風險評估、應對處置為重點的核心能力建設,增強風險監測的敏感性,建立健全食品安全專家隊伍庫。協同推動國民營養計劃實施,協助推動食品安全地方標準制定。加強飲用水衛生監測,具備《生活飲用水衛生標準》(GB 5749-2006)規定的全部106項水質指標檢測能力,定期發布檢測結果及風險預警提示。
(三)深入開展新時代愛國衛生運動
11.全面改善人居環境。持續深入開展環境衛生整潔行動,不斷完善公廁、垃圾站等環境衛生基礎設施,健全“五長制”“馬路辦公”等長效管理機制。全面實行垃圾分類收集處理和資源回收利用,實現垃圾處理減量化、資源化、無害化。鞏固取消城區活禽交易,建立“白條禽上市”制度,嚴禁經營食用野生動物,加強寵物飼養管理??茖W預防控制病媒生物,定期開展監測調查,有針對性地組織開展愛國衛生月、春秋季統一滅鼠活動、夏季滅蚊蠅等“除四害”活動,實施以環境治理為主的綜合預防控制策略,清除病媒生物孳生地。加強環境與健康綜合監測、風險評估,推進環境污染治理和生態建設,打造干凈整潔有序、山清水秀城美、宜居宜業宜游的美麗渝中。
12.推動向全面社會健康管理轉變。鞏固提升市級衛生城區創建成果,開展健康城市基礎建設,圍繞營造健康環境、構建健康社會、培育健康人群等重點,推動將健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節,促進城市發展與人的健康相協調。持續開展衛生單位創建,廣泛建設健康社區、健康單位、健康學校、健康家庭、健康企業等“健康細胞”,形成良好的健康支持性環境。創新社會動員和群眾參與工作方式,鼓勵社會組織開展愛國衛生公益志愿服務活動,推廣居民健康自我管理小組、病友互助小組、健身小組、社區健康講堂等有效形式。將愛國衛生工作內涵從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變,基本建立社會健康管理工作模式。
13.提高全民健康素養。加強健康教育和健康促進,大力組織實施健康知識普及、合理膳食、控煙等健康中國專項行動,倡行文明健康、綠色環保的生活方式。結合各類健康主題日,開展經常性健康宣傳教育活動。創新健康教育的方式和載體,充分利用互聯網、移動客戶端等新媒體傳播健康知識,提高健康教育的針對性、精準性和實效性。加強健康教育的內容建設,建立健全健康知識和技能核心信息發布制度,堅決打擊虛假醫藥廣告、不實誤導宣傳行為。建立鼓勵醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制,開發推廣健康適宜技術和支持工具,強化家庭和高危個體健康生活方式指導和干預,爭創全國健康促進區。改善居民運動健身條件,推廣中醫養生等科學健身方法,推進全民健身活動。建設無煙環境,全面推行公共場所禁煙,深化無煙單位創建。發揮領導干部帶頭表率作用,以青少年為重點,努力減少新增吸煙人群。
二、打造全市國家醫學中心、國家區域醫療中心核心區
(一)鞏固提升醫學創新高地
14.爭創國家醫學中心和區域醫療中心。統籌在區市級、區級,部隊、地方優質醫療資源,依托重醫附屬醫院、陸軍特色醫學中心等爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心。支持重醫兒童醫院以國家兒童區域醫療中心為基礎,爭創兒童??祁悇e國家醫學中心;支持重醫附一院聯合重醫附二院,爭創神經、檢驗專科類別國家醫學中心;支持重醫附一院、重醫附二院、市急救醫療中心等8家市級醫院分別創建綜合類及神經、呼吸、創傷等11個??茀^域醫療中心;支持陸軍特色醫學中心爭創燒傷、病理、創傷等??祁悇e國家醫學中心和區域醫療中心;支持重醫兒童醫院做強國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心,支持重醫附二院聯合國家疾控中心創建新發突發傳染病國家臨床醫學研究中心。
15.大力建設“名院”。依托有專長優勢的醫院,打造人類輔助生殖、中醫骨傷筋傷等區域性??漆t療服務特色醫院。支持大型醫院向國際化、集團化、品牌化發展,增強影響力、美譽度,發揮在疑難危重癥診治、醫學人才培養、臨床技術研究與轉化、醫院管理示范等方面的引領輻射作用,促進醫療水平代表重慶在西部領先。把市級(部隊)醫院在區建設項目納入全區重點項目支持,完成重醫附一院培訓中心大樓和第二醫療綜合大樓、重醫附二院魁星樓改建門診部、重醫附屬口腔醫院上清寺院區改造裝修、市婦幼保健院七星崗院區輔助生殖中心等工程建設。建立區級對口聯系服務長效機制,主動提供支持幫助服務,為醫院建設發展創造良好環境。
16.大力培育“名醫”。堅持不求所有、但求所用,統籌區域人才資源,支持轄區醫院開展“名醫”計劃,助推形成一批在國內外具有較高知名度的頂尖醫學專家,形成一批優秀的醫學創新人才團隊。實施更加積極、更加開放、更加有效的人才引進政策,爭取院士引進等更多人才項目落戶渝中。支持建立相互銜接、覆蓋不同發展階段的人才培育體系,實行人才項目+學科發展、醫療技術+科研平臺緊密結合的人才培育模式,建立適應高端衛生人才成長特點的國際交流合作機制,舉辦具有影響力的、高水平的國際性學術會議及人才論壇。提供專業化、精細化、個性化人才綜合服務,構建人才發展生態環境。
17.大力發展“名術”。著力發展尖端醫療技術,以在國內具有優勢的專科技術為龍頭,瞄準國際醫學前沿領域,參與國際標準、規范、指南制定,沖擊國際醫學先進水平。以在國內具有特色的??萍夹g為基礎,掌握核心和關鍵臨床診療技術,提高研究創新能力和行業內影響力,打造國內一流??聘叩?。選擇重點亞專科和新興、交叉??祁I域,推進技術向精、深發展,培育新的??圃鲩L點,引進發展細胞治療、基因治療、液體活檢等新技術,提高高發病率、高患病率、高致殘率和高死亡率的疾病診療技術水平。助推重慶醫科大學“雙一流”建設,成為醫學創新技術與人才策源地。以“環重醫”創新生態圈為平臺,推動“政產學研醫”深度融合,加強醫院與高等院校、科研院所、醫藥企業和高新技術企業合作,積極推進科技成果轉移轉化。
(二)精心提供優質醫療服務
18.確保醫療質量安全。健全科學的醫療質量安全控制體系,做實區級醫療質控中心,加強常態化專業監測指導,推行品管圈、質量環等管理工具,規范落實首診負責、三級查房等18項醫療核心制度,強化“三基三嚴”全員培訓,加快推進電子病歷分級評價,對醫療執業活動實現動態、全過程管理。全面實施臨床路徑,加強重大疾病規范化診療管理,健全醫療技術臨床應用管理制度,規范限制類醫療技術備案管理。加強臨床藥事管理,以抗菌藥物為重點推進合理用藥,強化處方監管,提高臨床用藥的安全性、有效性。持續提高護理技術水平,充分發揮護理在提升醫療質量中的積極作用。加強醫院感染防控,規范醫療廢物、廢水處置,推行生活垃圾分類管理。加快建立現代醫院管理制度,加強公立醫院績效考核,優化醫院運行機制,強化醫院內涵建設,提升醫院管理的科學化、專業化和精細化水平。
19.加強臨床服務能力建設。重點支持薄弱領域重點??圃\療能力提升,促進醫療服務體系協調發展。加強麻醉醫療服務,深入開展分娩鎮痛試點工作,鼓勵醫院開設麻醉門診、疼痛門診,加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮痛服務。著力推廣多學科診療服務。不斷豐富日間醫療服務內涵。繼續優化急診急救服務。建立老年護理服務體系,加強老年護理從業人員培訓,提升老年護理服務能力,加快發展社區和居家護理服務,積極開設家庭病床,擴大老年護理服務供給。加強藥學服務,加大藥師配備力度,重點提高長期用藥的藥學服務能力。注重加強基層醫療服務能力建設,建設社區醫院,提高常見病、多發病和慢性病的診治、康復服務能力提升急診搶救、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力。
20.持續改善醫療服務品質。優化診區設施布局,營造溫馨就診環境。大力推進區域就診“一卡通”,統籌轄區內各醫療機構的掛號軟件、網站,建立統一平臺。推進預約診療服務,有效分流就診患者。合理調配診療資源,推行日間手術,加強急診力量,暢通急診綠色通道。發揮信息技術優勢,提供費用結算、檢查結果推送、健康信息咨詢等在線服務,完善入院、出院、轉院服務流程,改善患者就醫體驗。推動遠程醫療服務常態化,推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式,電子健康檔案和電子病歷實現信息共享。提高醫療機構人文服務能力,加強文明用語、隱私保護、醫務社工和志愿者服務等人文關懷。保持打擊涉醫違法犯罪行為的高壓態勢,推進“平安醫院”建設,二級以上公立醫院警務室全覆蓋。健全院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險”制度體系,妥善化解醫療糾紛,構建和諧醫患關系。
(三)發揮中醫藥服務特色優勢
21.提升中醫藥服務網絡能級。完成重慶市中醫骨科醫院化龍橋新院建設,創建成為國家三級甲等中醫骨傷專科醫院。二級以上公立綜合醫院、婦幼保健機構全部設置中醫藥科室,鼓勵有條件的專科醫院設置中醫藥科室。每個社區衛生服務中心建成中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區及信息平臺。支持社會力量舉辦中醫診所、門診部和特色專科醫院,鼓勵連鎖經營。強化中醫醫院以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能,加快建立體現中醫藥特點的現代醫院管理制度。形成以重慶市中醫骨科醫院為龍頭、綜合醫院等其他類別醫院中醫藥科室為骨干、社區醫療衛生機構為基礎、中醫門診部和診所為補充、融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務網絡。
22.提高中醫藥防病治病能力。實施中醫臨床優勢培育工程,加強骨傷、針灸、推拿、婦科等中醫優勢??茖2〗ㄔO,彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢。升級實施中醫“治未病”健康工程,在國家基本公共衛生服務項目中豐富中醫治未病內容,推行家庭醫生中醫藥簽約服務,推廣體現中醫治未病理念的健康工作和生活方式,建立中醫藥參與突發公共事件應急網絡和應急救治工作協調機制,更好發揮中醫藥在流感等新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。實施中醫藥康復服務能力提升工程,針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等,加強中醫康復科室建設,推廣中醫康復技術進社區、進家庭、進機構,提升中醫藥特色康復能力。促進中西醫結合,建立綜合醫院、??漆t院中西醫會診制度,將中醫納入多學科會診體系,建立更加完善的西醫學習中醫制度。持續實施基層中醫藥服務能力提升工程,建立融入中醫藥內容的社區健康管理模式,加強高危人群中醫藥健康干預,注重發展中醫非藥物療法,提升基層西醫和中醫兩種手段綜合服務能力。
23.加大中醫藥傳承創新力度。加強對中醫藥典籍的學習研究利用,全面系統繼承名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗,總結中醫優勢病種臨床基本診療規律,使“渝州正骨”等原創學術體系得以弘揚。加快推進活態傳承,完善中醫藥學術傳承制度,加強名老中醫藥專家傳承工作室建設,發展師承教育,實現醫療機構師承教育常態化和制度化,培養多層次的中醫藥骨干人才。以中醫藥非物質文化遺產為引導,挖掘活化民間中醫名方名術。著力推進中醫藥創新,以服務鏈、產業鏈布局創新鏈,支持醫療機構與企業、高等學校、科研機構等協同創新,建立產學研用一體化創新模式。加強科研教學能力建設,依托重慶市中醫骨科醫院,進一步完善重慶中醫骨傷研究所功能設置,提升研究能力,成為中醫藥院校實習教學基地。支持開展科研項目,綜合運用現代科技手段,加強對常見病、多發病、慢性病和疑難疾病的中醫藥防治研究,力爭取得一批理論創新、技術創新、服務創新成果。落實中醫藥健康文化素養提升工程,加強中醫藥文化科學傳播,繁榮發展中醫藥文化。
三、打造生命周期全程綜合健康服務示范區
(一)深耕精耕社區衛生服務
24.構筑社區居民健康綜合服務大平臺。以社區衛生服務機構為載體,大力推動公共衛生、基本醫療、婦幼保健、中醫中藥、社區養老、醫療救助、紅十字應急救護培訓、殘疾康復、科技科普等與居民健康相關社會資源進一步向社區下沉聚合,為社區衛生服務機構注入資源,各類資源在平臺上統籌運行。大力推動建立社區衛生服務機構與各相關組織機構縱向上下聯動、橫向左右聯系的協同機制,暢通與醫院之間全科專科對接、雙向轉診、技術支撐渠道,打通與街道、社區、養老機構、志愿者組織等協作關系,堅持平臺向社會組織、市場資源開放。深化社區衛生服務機構公共衛生網底作用,拓展社區衛生服務領域,持續推進有效的醫養結合服務模式。大力推動升級社區衛生機構設施,改造老舊業務用房,優化機構功能布局,更新、增配一批急診急救、數字化智能化醫療設備等裝備,“軟”“硬”并舉加強以全科醫生為重點的人員配備,健全涵蓋業務、質控、績效、成本等社區衛生服務中心平臺現代管理制度,進一步提升急診急救能力。發揮平臺功能,使社區衛生服務機構成為政府履行基本醫療衛生職責的公共平臺、綜合醫院和社區醫務人員開展執業活動的工作平臺、社會資源進入社區衛生服務的整合平臺、社區居民獲得基本衛生服務需求的服務平臺、發展醫養結合及其他健康產業的支持平臺。
25.全面建立家庭醫生簽約服務新模式。以“覆蓋廣、簽約實、服務好”為原則,務實穩步推進家庭醫生簽約工作,2025年實現對有意愿簽約的人群愿簽盡簽,做深做實簽約一人、履約一人、服務一人。強化家庭醫生在社區家庭健康服務中的責任主體地位,賦予組建與管理團隊、調配與使用資源等權力,探索由居民在社區內自主選擇家庭醫生的競爭機制,激發調動積極性。將基本醫療服務與基本公共衛生服務有機整合融合,豐富個性化簽約服務包,實現家庭醫生根據健康人群、高危人群、患病人群以及疾病恢復期人群分層分類需求,實行綜合性、防治融合、全程有效的健康管理服務。加強家庭醫生簽約服務規范化建設,優化家庭醫生與團隊、社區衛生服務中心平臺的職能分工與銜接機制,形成以家庭醫生為核心、團隊為載體、平臺為支撐,為簽約居民提供綜合的、連續的、全程的健康管理服務模式。
26.加快提升服務水平成為居民健康“守門人”。圍繞“發展、服務、提質、獲得感”四個主題,深入開展“優質服務基層行”活動,持續改進提升服務質量和能力,充分發揮區級質控中心作用,助推社區衛生服務中心等級評審,5年內70%的社區衛生服務中心達到國家基本標準。堅持以社區衛生服務中心為主體,建立與市級醫院多種協作形式的城區醫療聯合體,實現遠程影像、心電、會診、教學等全覆蓋、常態化,提供堅實技術支撐,促進形成社區首診、按需轉診的分級診療格局。以66個基層首診病種為切入點,提高基礎性醫療能力。與醫院差別化發展康復、中醫、婦科(婦女保?。?、兒科(兒童保健)等特色???,鼓勵開設慢性病聯合門診,提高基層慢性病診療能力。發展中醫藥特色服務,推廣應用針灸、刮痧、拔罐、敷熨、熏浴等中醫藥適宜技術,建成一批具有鮮明中醫藥特色和優勢的社區衛生服務中心。加速提升社區護理能力,建設一批社區護理站,以老年護理為重點,提供導管護理、壓瘡護理、疼痛護理、失禁護理等專業居家護理服務。充分運用信息化,發展“線上+線下”服務方式。以優先轉診、優先預約檢查、優先安排住院等傾斜政策引導居民優先利用家庭醫生服務,探索家庭醫生對簽約居民醫保費用管理,使家庭醫生成為居民健康“守門人”。
(二)做實做優婦幼健康服務
27.優化服務資源配置。健全以婦幼保健機構為核心、以基層醫療衛生機構為基礎、以大中型綜合醫院??漆t院和相關科研教學機構為支撐、以民營醫院為補充,堅持以保健為中心,保健與臨床相結合,面向婦女兒童提供防治結合的婦幼健康服務體系。加強婦幼健康服務機構標準化建設與規范化管理,推動區婦幼保健院“一中心五專科”建設,創建達到二級婦幼保健院標準。持續開展基層醫療衛生機構婦女保健和兒童保健等級門診創建活動。加強市—區—社區三級婦幼健康服務體系上下協同聯動、系統整合,建成婦幼健康聯盟,打造涵蓋婚前、孕前、孕產、產后和兒童等5個時期的“一條龍”生育服務鏈。實施三孩生育政策,積極推動有關經濟社會政策與生育政策有機配套銜接,營造鼓勵按政策生育的支持性環境,做好生育登記服務,所有應配置母嬰設施的公共場所和用人單位建成標準化的母嬰設施,以政策支持、示范帶動發展多元化、多樣化的3歲以下嬰幼兒普惠托育服務體系。加強出生人口監測,依據人口動態合理配置服務資源。落實計劃生育家庭獎勵、扶助制度,關愛計劃生育特殊家庭,提高計劃生育家庭發展能力。
28.保障婦幼安全健康。推進母子健康手冊信息化建設,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、兒童預防接種和計劃生育服務內容,為婦女兒童提供系統、規范的生育全程基本醫療保健服務。全面落實妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全5項制度,規范高危兒童保健服務,有效控制孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。實施婚前醫學檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等全方位、整鏈式出生缺陷三級預防措施,建立涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度,推動基因檢測技術的科學應用,做好唐氏綜合征、耳聾、地中海貧血、先天性心臟病等疾病的出生缺陷綜合防控工作,減少出生缺陷發生,提高出生人口素質。整合銜接生育婦幼保健過程中基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目、基本醫療保險、生育保險等相關政策措施,提高惠民項目實效。提供規范的青春期、育齡期、孕產期、更年期和老年期婦女生殖保健服務,建立婦女“兩癌”等常見病定期篩查制度,加大婦女常見病防治力度。預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,嚴格控制剖宮產率,積極倡導母乳喂養,嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。
29.促進兒童青少年健康全面發展。全面加強托幼機構、中小學衛生保健業務指導、技術支持和監督管理,開展生長發育監測、膳食營養分析、健康危害因素監測評價、疾病篩查等,建立健康檔案,提供健康成長環境。積極推進兒童早期發展,支持建設兒童早期發展示范基地,促進兒童體格、心理、認知、情感和社會適應能力的全面發展。實施營養綜合干預,預防和減少肥胖發生。普及健康教育和中醫預防保健知識,支持兒科健康服務科技創新,加強威脅兒童青少年健康的傳染病和常見病防治,推動0~6歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復相銜接,實施兒童青少年心理健康行動,綜合防治兒童青少年近視率高、高校學生艾滋病疫情等問題。
(三)提速提質發展健康養老服務
30.擴大健康養老服務資源供給。圍繞大力促進健康老齡化,銜接區域衛生規劃和養老服務體系建設規劃,統籌整合醫療衛生資源與養老服務資源,多渠道多形式增加健康養老服務資源供給。鼓勵以新建、轉型等方式,積極發展老年醫院、康復醫院、護理院等醫療機構,支持具備法人資格的醫療機構舉辦養老服務機構。推動二級以上綜合醫院開設老年醫學科,中醫院開設康復科,增加老年病床位數量。充分發揮社區衛生服務網絡作用,開展社區衛生服務中心適老化改造,普遍設置康復、護理、安寧療護病床和養老床位。合理布局社區衛生護理站建設,推動社區養老機構與護理站或其他醫療設施同址或鄰近設置。支持養老機構改擴建醫養結合服務設施,舉辦設置診所、醫務室等醫療機構。促進所有養老機構與醫療衛生機構建立協作關系。健康養老服務領域全面向社會資本開放,支持社會辦大型醫養結合機構向集團化、連鎖化發展。形成居家社區機構相協調、醫養康養相結合,多元化、多層次供給格局。
31.完善綜合連續的健康養老服務鏈條。以滿足老年人健康服務需求為導向,提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護一體化的綜合連續健康養老服務。加強健康教育,普及營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、合理用藥等健康知識,倡導組織老年人開展中醫養生運動,促進老年人形成健康生活方式。加強預防保健,做實老年人健康管理,推行為老年人免費或低價接種肺炎和流感疫苗,阿爾茨海默病、帕金森病早期篩查,老年人跌倒等意外傷害干預,老年人心理關懷服務等項目,健全老年健康危險因素與老年綜合征、老年慢性疾病與并發癥、老年失能失智預防體系。加強疾病診治,將老年人群作為家庭醫生簽約服務重點,做到“愿簽盡簽”,開展老年友善醫療衛生機構創建活動,90%以上的綜合性醫院(含中醫院)、康復醫院、護理院和社區衛生機構建設成為老年友善醫療衛生機構,推動老年醫療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。加強康復和護理服務,推進康復、護理重心從醫院向社區延伸,為老年患者提供早期、系統、專業、連續、就近、可負擔的康復醫療服務,完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎,以老年人需求為導向的老年護理服務網絡,開展中醫特色老年人康復、護理服務。加強長期照護服務,開展長期護理保險,建立從居家、社區到專業機構相銜接的多層次的長期照護服務體系,優先做好經濟困難的高齡、失能失智和計劃生育特殊家庭等老年人的長期照護服務,探索建立能夠滿足老年人全周期、梯度式長期照護需求和實現居家、就近享受服務的長期照護模式。加強安寧療護服務,建立安寧療護多學科團隊服務模式,為疾病終末期患者提供切實有效的疼痛及其他癥狀控制、癥狀管理、舒適照護,對患者及其家屬開展心理支持和人文關懷。
32.強化對健康養老服務的支持保障。在機構建設、科研立項、財政投入、稅費減免、資源配置,以及政府購買服務等方面,對老年健康服務予以傾斜。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構,政府對社會辦醫養結合機構區域總量不作規劃限制。支持開展上門服務,明確上門醫療護理服務的內容、標準、規范、收費,適當提高上門服務人員的待遇水平,投保責任險、醫療意外險、人身意外險等,防范應對執業風險和人身安全風險。加強老年醫學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等專業人才培養,支持公立醫療機構醫務人員到醫養結合機構執業服務。強化信息支撐,推動老年健康服務信息跨部門跨區域互通共享、深度開發和合理利用,發展智慧健康養老服務。
四、打造大健康產業特色發展集聚區
(一)布局產業空間
依托區位條件、資源稟賦,強化核心引領、板塊聯動、極帶互動、多點支撐,整體構筑“一圈一廊多點”的全域大健康產業發展格局。
33.“一圈”引領。以重慶醫科大學為依托,以大坪、石油路區域為載體,高質量建設“環重醫”創新生態圈,成為全區大健康產業集聚發展的核心區。
34.“一廊”延伸。結合“三甲”醫院在區分布,沿“袁家崗—肖家灣—兩路口—文化宮—臨江門—道門口”,打造醫療創新轉化走廊。
35.“多點”開花。圍繞重醫附屬口腔醫院、重慶市婦幼保健院、重醫附屬兒童醫院等??漆t院,補鏈延鏈發展口腔、母嬰等關聯產業,打造一批特色鮮明、具有較強承載能力和集聚功能的健康產業聚集點。
(二)豐富產業形態
綜合考慮產業發展趨勢、現實基礎,著重圍繞“醫、藥、養、健、管”,確定優先重點產業發展領域,力爭到2025年,全區大健康產業增加值突破200億元。
36.以“醫”服務為主體。?推動優質醫療衛生資源提質升級,突出發展美容、口腔等消費型醫療,加快推進智慧醫療建設,拓寬社會辦醫渠道,推動第三方獨立醫療機構加速發展,積極推進醫療衛生國際化。到2025年,引入腫瘤、心腦血管等領域頭部醫院約10家,培育或共建醫學檢驗、影像等第三方醫療機構10家,建成新型“智慧醫院”13家、互聯網醫院12家,引入成立1家及以上以外資合資或港澳獨資形式設立的醫療機構或由國際化醫院管理團隊參與運營管理的醫院。
37.以“藥”流通為重點。加快形成以大型骨干企業為主體、中小企業為補充的藥品流通網絡,推動醫藥零售行業智能化升級,打造藥品“新零售”服務生態,構建西部地區藥品流通橋頭堡,到2025年,全區藥品銷售總額達到600億元。依托重慶中藥材專業市場,推動建設中藥材商品交易中心、中藥材電子交易平臺,中藥材大數據平臺等三大平臺,構建互聯網環境下中藥材現代市場流通體系。打造南紀門中醫藥特色文化街區,建成國醫國藥體驗、中醫藥文化傳播、養生保健調理、產品銷售展示、中醫藥線上一條街和中醫藥孵化器等六大功能區,培育成為渝中文化旅游新名片。
38.以“養”融合為抓手。促進醫養深度融合,推動健康養老服務產業化,形成以居家為基礎、以社區為依托、機構充分發展、醫養相結合的多層次健康養老服務體系。推進健康體檢、醫療美容以及中醫藥體驗等醫療健康服務與旅游資源融合,建設一批健康旅游特色街區、主題酒店、示范基地, 促進健康旅游業融合發展。 加強特色健康食品的研發和銷售,形成“新產品+新包裝+新營銷”的產業布局。
39.以“健”康體為紐帶。發展運動健身康體產業,加強基礎設施建設,打造城市全民健身綜合體,支持消費引領性健身休閑項目發展,大力發展賽事經濟。到2025年,初步形成以競賽表演和健身休閑為驅動,體育用品為支撐,體育場館、體育培訓、體育中介、體育傳媒等業態快速發展的良好態勢。
40.以“管”創新為探索。培育健康體檢、嬰幼兒照護等健康管理全產業鏈條,構建覆蓋體檢、評估、干預、促進環節的健康管理閉環,發展健康管理服務產業。?大力發展產業投資基金,加大多元施策金融支持力度,加快發展商業健康保險,加快大健康金融平臺建設,構建大健康金融新生態。到2025年,新設立各類大健康產業投資基金2-3支,新建成大健康金融平臺1-2個,新增內/外資專業健康險機構3-5家。
(三)搭建產業平臺
圍繞產業發展所需的共性關鍵服務,搭建科技、金融、數據、交易、合作等5大公共服務平臺,強化大健康產業發展的要素支撐。
41.搭建科技創新平臺。以環重醫創新生態圈為基礎,支持建設重點實驗室、工程實驗室、工程研究中心、產業創新中心、臨床醫學研究中心、轉化醫學中心、藥品醫療器械區域檢驗檢測等新型創新平臺,推動實現創新藥物、高端醫療器械、新型健康產品和健康服務等重點領域關鍵技術突破。
42.搭建投融資平臺。按照“政府引導、市場運作,公開透明、開放包容,依法合規、防范風險”的原則,設立用好產業引導基金,完善種子基金、天使基金、風投基金的資本梯隊。深化銀政企合作,促進健康產業運用多層次資本市場,通過資本推動健康產業價值鏈拓展。
43.搭建信息共享平臺。建立“分級授權、分類應用、權責一致”的管理制度,消除數據壁壘,開放健康醫療大數據應用場景,推動數字化健康產品的研發設計、軟件開發、信息系統集成、數據處理、數字內容服務,打造健康信息產業集群。
44.搭建展示交易平臺。支持健康企業參加世界養生大會、中國健康產業博覽會、智博會、渝洽會等國內外各類健康產業展會,策劃舉辦“健康之聲”大型宣傳活動,創辦健康產業高峰論壇等形式,形成大健康產品展示貿易平臺,展示推介全區健康產業政策和發展成果,引導社會資本投資渝中。
45.搭建開放合作平臺,積極借助自由貿易區、中新合作項目、成渝地區雙城經濟圈建設等契機,建立健康產業對外合作平臺,開展高層次、多形式、寬領域的產業合作,引進學習先進的健康產業技術、產品和管理經驗。
(四)培育健康企業
堅持“盤活存量、引入增量、做大總量、提高質量”的原則,壯大市場主體,增強企業發展活力,使健康企業在市場上大展身手。
46.成長一批龍頭企業。招大引強與做大做強相結合,引進國內外知名健康服務企業,支持本土現有企業做大做強,促進各類資源強強聯合、優勢互補,培育上水平、規模化的健康服務集團,發展全國性或區域性總部企業,加快形成一批具有核心競爭力、帶動性強、影響力大的品牌服務機構。
47.扶持一批中小微企業。推進大眾創業、萬眾創新,完善創業孵化體系和中小微企業創新服務體系,鼓勵企業開展商業模式創新,培育一批大健康產業領域的中小創新型企業集群。篩選效益好、技術強、潛力大的企業,采取針對性、階梯式扶持政策,推動企業不斷成長由“個轉企”“企轉規”“規升總”。
48.鼓勵發展一批新型業態。支持社會力量舉辦獨立設置的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應等專業機構,支持名醫組建醫生集團,支持發展醫療商場、共享醫院、線上線下整合連鎖等新服務新模式。注重加大對創新型企業初創成果投資力度,積極培育“小巨人”“獨角獸”和“隱形冠軍”企業。
五、打造衛生健康行業治理現代化先行區
(一)全面加強黨的領導和建設
49.堅持黨對衛生健康工作的領導。堅決貫徹落實黨的新時代衛生健康工作方針,以黨的政治建設為統領,建立“不忘初心、牢記使命”制度,牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”,切實做到“兩個維護”。強化科學理論武裝,學懂弄通做實習近平新時代中國特色社會義思想,落實意識形態工作責任制。以提升組織力為重點,突出政治功能,開展標準化規范化建設,促進基層黨組織“全面進步、全面過硬”,充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用、領導干部表率作用、黨員先鋒模范作用。注重統戰、老干、群團工作,畫好最大同心圓、凝聚強大正能量。堅定不移推進全面從嚴治黨,持續正風肅紀反腐,加強行業作風建設,加大對建設工程、藥品采購、惠民資金、行政審批和執法、選人用人等重點領域、重點環節、重點崗位的監督,一體推進不敢腐、不能腐、不想腐。
50.切實加強公立醫院黨建工作。落實黨委領導下的院長負責制,實行集體領導和個人分工負責相結合的制度,發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。健全醫院黨委與行政領導班子議事決策制度,把黨的領導納入醫院章程、融入醫院治理各環節。夯實提升醫院基層黨建工作水平,黨支部要做實對黨員的直接教育、管理、監督和組織、宣傳、凝聚、服務群眾工作。堅持應建盡建,確保黨組織覆蓋公立醫院各內設機構。抓好黨支部書記選拔培養激勵,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨,建立健全黨務工作機構,配齊配強專職黨務工作人員。突出抓好思想政治工作和醫德醫風建設。加強全行業黨建指導,推動非公立醫院黨建工作,實現黨的組織和工作全覆蓋。
(二)提高法治化建設水平
51.深入持久開展法治宣傳教育,增強全行業法治意識。加大學法普法力度,把法律法規學習作為黨委中心組學習必要內容,納入公務員、醫務人員在崗培訓、年度考核,推動全體干部職工系統、完整地學習掌握衛生健康法律知識。認真履行法治建設第一責任人職責,落實“誰執法誰普法”的普法責任制,深化“法律六進”活動,組織開展形式多樣的宣傳教育,形成尊法學法守法用法的濃厚氛圍。
52.善用法治思維法治方式,做到依法行政依法執業。制定權力清單責任清單,依法全面正確履職。健全依法決策機制,建立“三重一大”、規范性文件、內部管理制度、合同等合法性審查制度,推行法律顧問制度,逐步建立醫療衛生單位法治工作部門。加快政府職能轉變,深化“放管服”改革,承接實施好市級下放審批事項,所有衛生健康行政審批事項實現“一窗通辦”“一網通辦”,創新衛生健康行政管理方式。強化衛生健康綜合監督執法。做好行政復議、行政訴訟應訴工作,自覺接受黨內監督、法律監督、民主監督、社會監督、輿論監督等。全面推進政務公開,涉及公民、法人或其他組織權利和義務的規范性文件一律向社會公開,堅持行政檢查、執法公示制度。醫療衛生機構主動公開醫療衛生服務有關信息,提高醫療衛生服務工作的透明度。
(三)持續深化醫藥衛生體制改革
53.推進體系整合協同機制改革,增強整體效能。積極整合利用區域、區屬醫療衛生資源,充分運用政策引導和市場機制,推動大醫院更多資源向基層下沉,暢通慢性期、恢復期患者向下轉診通道,不斷提升基層醫療機構服務能力,完善基層首診、全專對接、雙向轉診、上下聯動機制,加快形成分級診療格局。改革疾病預防控制體制,按照上級部署成立疾病預防控制局,強化疾控機構監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等核心職能。健全公共衛生機構、醫療機構和社區衛生服務機構深度協同合作機制,推動醫防融合、醫養結合,促進預防、醫療、康復、健康養老、健康促進等一體化發展,構建整合型衛生健康服務體系。
54.推進公立醫院綜合改革,實現“三個轉變”。堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導的公立醫院改革發展原則,強化政府辦醫的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,創新醫院治理方式,2025年基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。建立健全法人治理結構,落實公立醫院經營管理自主權,構建起決策、執行、監督相互協調的公立醫院管理體制。優化公立醫院運行機制,推動公立醫院建立基于全面預算的全業務、全流程閉環管理體系,形成符合醫療發展規律的人、財、物等資源配置體系,強化公立醫院績效考核,深化人事薪酬制度改革,不斷提高醫院管理專業化、科學化、規范化水平,使公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
55.推進“三醫”聯動改革,加強系統集成。按照“大衛生、大健康”理念,學習推廣三明醫改經驗,完善高效有力的醫改領導體制和組織推進機制,堅定“控總量、騰空間、調結構、保銜接、強監管”改革路徑,持續深入推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”系統集成改革,形成改革合力。發揮醫保在推進醫藥服務供給側結構性改革中的引領作用,全面實行招采合一、量價掛鉤的藥品、醫用耗材集中帶量采購,建立完善醫療服務價格動態調整機制,優化醫療服務比價關系。深化醫保支付方式改革,推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式,逐步推進按疾病診斷相關分組付費(DRG)、按病種分值付費(DIP)等,探索建立適應醫療服務模式發展創新的醫?;鹬Ц斗绞胶徒Y算管理機制。繼續完善基本藥物制度,提高各級醫療機構基本藥物使用比例,提供優質藥學服務。
56.融入成渝地區雙城經濟圈建設,以開放促改革。主動參與川渝衛生健康一體化發展合作,積極開展公共衛生協同、醫療服務協同、中醫藥協同、健康產業協同、支撐保障協同。支持重醫兒童醫院與四川大學華西第二醫院聯合建好國家兒童區域(西南)醫療中心,支持重慶市中醫骨科醫院與四川省骨科醫院建立??坡撁?,支持環重醫創新生態圈與環華西國際智慧醫谷開展健康產業合作,以兩地大型醫院、企業合作為龍頭,推動多方面合作發展、改革創新。
(四)建設高素質專業化人才隊伍
57.多渠道引進人才,優化人才結構。對區屬公立醫療衛生機構,加大編制使用計劃,每年從醫學院校應屆畢業生中考核招聘一批、從社會公開考試招聘一批、從醫療衛生行業高級人才中專項引進一批。注重全科醫生、公共衛生、中醫藥專業等緊缺實用人才、復合型人才、高層次人才的儲備。進一步改進引才方式,對高端人才靈活采用非全時兼任實職、開設工作站等柔性引才機制。支持健康服務企業引進海內外高層次創新創業人才,吸納營養師、育嬰師等健康產業服務人才。
58.全方位培養人才,提高人才素質。積極推薦醫務人員進入國家、重慶市、渝中區等人才庫,選拔培養區級學科帶頭人、區級名中醫。建立臨床進修學習和在崗大輪訓相結合的制度,對包括民營醫院在內的行業人員每3年輪訓一遍。與高校合作聯辦醫療衛生經營管理人才高級培訓班,提升綜合素質和科學化管理能力。支持醫療衛生機構成為醫學院校實習教學基地,拓展醫學科研項目,通過教學與科研帶動、孵化人才成長。
59.大力度用活人才,健全激勵機制。按照“兩個允許”要求,加快建立符合衛生健康行業特點的人事薪酬制度。探索編制備案制管理,推動同工同酬,用好編制外人力資源。分類完善人才評價機制,暢通職稱晉升通道。建立榮譽表彰制度,發揮示范引領作用。做好人才服務工作,對大型醫院高管人員比照重點企業高管人員享受同等優惠待遇,為高層次人才提供出入境、居留簽證、未成年子女入托入學、隨遷落戶、醫療保健等各類便捷服務。
(五)推進信息化智能化建設
60.深入促進衛生健康信息互聯共享。遵循全國統一的臨床醫學術語、數據交互接口等標準和技術規范,充分運用5G、大數據、云計算、物聯網、移動互聯網等現代信息技術,完善區域健康信息平臺功能,加強信息資源整合和業務協同,實現健康醫療大數據在平臺集聚、業務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。持續加強全員人口數據庫、電子健康檔案數據庫、電子病歷數據庫、基礎資源信息數據庫建設維護,推動數據“上云”、開放共享。統籌公共衛生、醫療服務、人口計生、綜合管理等各項基礎業務應用系統協同共享。完善各醫療衛生機構HIS、CIS、RIS、LIS等信息化建設,電子病歷應用水平達到四級及以上,二級以上醫院基本建成“智慧醫院”。強化安全防護體系建設,確保信息系統運行穩定和數據安全。
61.全面發展“互聯網+健康服務”。發展“互聯網+”醫療服務,應用信息技術拓展醫療服務空間和內容,構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式,在普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務的基礎上,推進開展移動護理、生命體征在線監測、智能醫學影像識別、家庭監測等服務。依托實體醫療機構發展互聯網醫院。創新“互聯網+”公共衛生服務,探索運用人群流動、氣候變化等大數據技術分析手段,預測疾病流行趨勢,加強對傳染病等疾病的智能監測。優化“互聯網+”家庭醫生簽約服務,豐富健康渝中APP功能,為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、延伸處方等服務。利用移動終端、穿戴式智能設備,提供智慧化、個性化健康管理服務。開展“互聯網+”藥品供應保障、醫療保障結算服務。加強“互聯網+”醫學教育和科普服務,構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系。推進“互聯網+”人工智能應用服務,推廣使用醫療人工智能輔助決策系統和醫用機器人、生物三維打印等智能化技術設備。
(六)強化綜合監管執法
62.健全綜合監管制度。強化政府主導責任,整合集中醫療衛生行業監管職能和責任,建設規范化綜合監督執法機構,建立有關部門綜合監管協調機制。落實醫療衛生機構自我管理主體責任,建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制。發揮行業組織自律作用,積極培育醫療衛生行業組織。支持社會各界參與監督,建立舉報違法行為獎勵力度。形成機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,建立專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管,從單項監管轉向綜合協同監管,從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段。
63.加強全行業全過程監管。加強醫療服務監管,強化對醫療質量和安全、醫療衛生機構及醫務人員執業行為、醫療衛生服務行業秩序方面的監管,嚴格落實醫療質量和安全核心制度,加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管,針對突出問題開展專項整治,嚴厲打擊非法行醫,深化“平安醫院”建設。加強公共衛生監督,依法加強對環境保護、職業衛生、精神衛生、放射衛生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生等公共衛生服務的監管,按照風險管理原則,全面落實公共場所衛生監督量化分級管理,對各級各類醫療衛生機構傳染病防治進行分類監督綜合評價。統籌加強計劃生育技術服務、中醫藥服務、健康產業的監管,對新技術新產業新業態新模式實行包容、審慎、有效監管。
64.積極創新監管執法機制。健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度。落實執法責任制和責任追究制,探索容錯糾錯和免責機制。完善行政執法和刑事司法銜接程序。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。完善醫療衛生行業信用機制,實行醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分和“重點監管清單”制度,依法予以聯合懲戒。運用在線監測等信息化手段,打造“智慧衛監”,建立線上線下一體化的監管方式,實現精細化、全程化、動態化監管。
第五部分
重點項目:搭建發展載體和工作抓手
一、公共衛生織網工程
按照“織密防護網、筑牢筑實隔離墻”,構建起強大的公共衛生體系的要求,抓緊補短板、堵漏洞、強弱項,重點加強區疾控中心基礎設施設備建設,改善業務用房和實驗室裝備條件,完善特種專業技術用車配置,滿足流行病學調查、現場采樣監測、標本運輸、檢驗檢測和應急處置等業務需要,建成可視化、交互式公共衛生應急指揮中心;建設智慧化監管平臺,加強職業病監測及防治;加強重大疫情醫療救治設施建設,改造建設可平戰轉換的應急隔離醫院、病區和適宜場館場所,開展規范化發熱門診、腸道門診和社區衛生機構哨點建設,增加配備救護車輛、急診急救醫療設備;整體完善公共衛生服務體系,推進數字化預防接種門診建設全覆蓋,完成區精神衛生中心住院病區改擴建和信息化升級,基本建成社會心理服務體系。充分整合資源,建立密布各社區的紅十字志愿服務隊,強化人員隊伍建設,打造過硬急救技能,參與開展突發事件現場急救等應急處置。
二、醫療服務提質工程
鞏固提升醫療服務高地,承載國家醫學中心、國家區域醫療中心建設,支持市級醫院建設發展,完成重醫附一院培訓中心大樓和第二醫療綜合大樓、一分院擴建,重醫附二院魁星樓改建門診部、重醫兒童醫院科技樓、重醫附屬口腔醫院上清寺院區改造裝修、市婦幼保健院七星崗院區輔助生殖中心、陸軍特色醫學中心科研大樓等工程建設,使區域醫療綜合服務實力面向全市、輻射西部。加快區級醫院建設發展,依托重慶市中醫骨科醫院重建區人民醫院,加強發展內科、重癥救治等領域,提高綜合醫療服務能力。重慶牙科醫院與北京中日友好醫院開展醫聯體建設,在重慶設置聯合口腔門診部,首次引進部級優勢醫療資源服務重慶口腔疾病患者。拓展放射、麻醉等專業能力,在解放碑增設一個數字化舒適無痛口腔診療中心。做實區級醫療質控中心,加強醫療質量安全專業化管理。改建醫院廁所、食堂、醫療廢物廢水收集處理設施、院容環境,打造“美麗醫院”。
三、社區衛生筑基工程
堅持以基層為重點,夯實社區衛生服務基石。對老舊社區衛生服務中心進行新一輪改造,增配一批數字化智能化醫療設備,提升應急、護理、康復、健康管理等能力,與分級診療格局相適應,與城市發展同步有機更新。對標國家社區衛生服務能力建設標準,70%以上的中心達到基本標準,創建一批社區醫院。完成40個社區衛生護理站建設,重點提供社區護理、居家護理、日間照料以及基本醫療護理等服務。持續開展國家基本公共衛生服務,筑牢居民健康保障第一道防線。深化家庭醫生簽約服務,拓展簽約服務內涵,提升簽約服務履約能力。
四、中醫特色打造工程
做大做強重慶市中醫骨科醫院,建成投用化龍橋新院,改造升級較場口、儲奇門院區,設立重慶中醫骨科研究所,成為更多醫學院校實習教學基地,建設一批中醫重點???,成功創建為國家三級中醫骨傷??漆t院,打造西部一流特色中醫骨科醫院。穩固提升基層中醫藥服務能力,建設一批社區衛生服務中心精品中醫館,設置一批基層名中醫工作室。
五、婦女兒童安康工程
以二級甲等婦幼保健院為標準,填平補齊短板和薄弱,建設發展區婦幼保健院。依托市級醫院,建設高水平危重孕產婦、新生兒救治中心。推進社區衛生服務中心婦幼保健、兒童保健門診全面規范化。加快發展3歲以下嬰幼兒照護服務,新建居住區與住宅同步建設嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施,通過購置、置換、租賃等方式完善已建成居住區嬰幼兒照護服務設施,發展一批社會化嬰幼兒照護服務機構。
六、健康養老服務工程
鼓勵新辦或轉型發展老年病醫院、康復醫院、護理院。不斷推動二級以上綜合醫院開設老年病科、三級中醫醫院開設康復科。加力發展社區居家健康養老,逐年開展小區、社區衛生服務機構適老化改造,社區衛生服務中心增加護理、康復、安寧療護病床,有條件中心開設醫養結合病房。改造小泉社會福利院,建成渝中區失智、失能老年人康復護理中心。支持社會力量舉辦一批醫養結合機構。
七、智慧健康發展工程
建強區域健康信息化互聯互通平臺、健康醫療大數據中心。完善衛生健康業務應用信息系統建設,建好醫療決策分析平臺、健康渝中APP、“智慧衛監”等項目。全面建設“智慧醫院”,推進醫療衛生機構的數字化、信息化、智能化改造。發展互聯網醫院。開放應用場景,推進5G?、人工智能、物聯網、云計算、區塊鏈、人工智能等技術在衛生健康領域的廣泛應用,產生一批智慧健康服務產品。
八、衛生英才成長工程
堅持人才興衛戰略,實施“領航人才”計劃,加強高層次、復合型人才建設,選拔培養學術帶頭人,新增入選市級以上人才5名左右。實施“樞紐人才”計劃,在公共衛生、醫療、中醫、管理各專業領域,培養一批中青年醫學骨干人才。實施“守門人才”計劃,考核招聘基層急需緊缺人才,培養家庭醫生等社區優秀專業技術人才,對醫務人員輪訓全覆蓋,建設一支高端引領、中端支撐、基層穩固的衛生健康人才隊伍。
九、行業治理保障工程
強化衛生健康綜合監管執法,建設規范化衛生健康監督執法機構,配置快速檢測、實時監控、智能分析等設備,增強監督執法能力。加強區醫療糾紛人民調解機構建設,完善“三調解一保險”醫療糾紛預防和處理機制。深化“平安醫院”建設,完善各醫療衛生機構視頻監控、防侵入報警系統等物防、人防、技防設施,整治安全隱患。
附件:渝中區衛生健康事業“十四五”期間重點工作及項目清單
第六部分
組織實施:保障發展規劃落地見效
一、加強組織領導
將衛生健康事業發展的主要目標與任務納入全區經濟與社會發展總體規劃,納入黨政目標管理責任制。健康渝中行動推進委員會加強統籌協調,各有關部門加強責任落實、通力協作。健全規劃的推進機制,增強規劃的引領力、約束力和執行力。
二、健全籌資機制
健全政府主導的多元衛生健康事業投入機制,發揮財政在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導作用,積極爭取上級投入,保障區級財政投入,提高財政投入力度和績效。擴大社會資本投入,鼓勵和引導社會力量參與衛生健康領域的投資運營,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的籌資機制。
三、加大宣傳引導
通過電視、報紙和網絡等全媒體廣泛宣傳,提高社會各界對衛生健康事業的關注度,得到群眾支持理解。主動做好信息發布,及時回應社會關切,提升輿論引導能力。全方位、多渠道、多形式為衛生健康事業發展營造良好環境。
四、做好監測評估
加強對規劃執行情況的檢查督導,動態跟蹤重要政策、重點任務、重大工程的實施效果,建立健全科學合理的考評體系,定期開展主要指標監測評估,推動規劃順利實施。
部門解讀:
《重慶市渝中區衛生健康事業發展“十四五”規劃》文字解讀
附件
渝中區衛生健康事業“十四五”期間重點工作及項目清單
序號
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項目類別
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分項
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內 容
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計劃年限
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一
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公共衛生織網工程
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疾病預防控制及公共衛生救治體系升級改造
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加強區疾控中心基礎設施設備建設,改善實驗室裝備條件;加強11個社區衛生服務中心和40個社區衛生服務站信息化建設和應急設備升級改造,配置救護車輛。
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2021-2022年
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精神衛生中心改擴建及能力提升
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改擴建區精神衛生中心業務用房,升級軟硬件設施設備,新增床位360張。持續開展嚴重精神障礙患者服務管理工作,進一步提高管理治療工作質量,使嚴重精神障礙患者規范管理率≥80%,精神分裂癥治療率≥80%,防范嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件出現。
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2021-2022年
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區級應急隔離救治中心建設
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以菜園壩社區衛生服務中的住院部建設為依托,打造可平戰轉換應急隔離救治中心,滿足重大傳染病疫情等突發公共衛生事件隔離救治需求。
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2021-2022年
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社會心理服務體系建設
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繼續推進社會心理服務體系建設,發揮專業心理健康服務機構的作用,充分利用各種宣傳途徑傳播心理健康知識,完善心理健康服務平臺,使居民心理健康素養水平達到20%,失眠率、焦慮障礙、抑郁癥患病率上升趨勢減緩。
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2021-2025年
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公共衛生機構等級評審
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強化區疾病預防控制中心規范管理,提高疾病預防控制機構服務質量和水平,擬完成創建三級甲等疾控中心。
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2021-2025年
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艾滋病線上平臺建設
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艾滋病患者全人群感染率接近0.2%,性傳播成為艾滋病的主要傳播途徑,疫情逐步由易感染艾滋病危險行為人群向一般人群傳播,波及范圍廣,影響因素復雜,干預難度大;在“健康渝中”APP里搭建艾滋病服務平臺,為群眾提供在線預約、咨詢等更加便捷的服務,更有利于艾滋病防控。
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2021-2025年
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二
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醫療服務提質工程
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持續提升醫療服務質量安全
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健全醫療質量管理與控制體系,強化醫療質量管理核心制度落實,完善中醫康復、預防醫學等區級醫療質量控制中心及專家委員會,充分發揮專家委員引領作用,組織開展醫療質量督導檢查、管理培訓等各項工作。
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2021-2025年
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完善醫療糾紛調處化解機制
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持續“調解+保險”處置體系,多元化解醫患矛盾。將醫院內部調解、人民調解、行政調解、司法調解和醫療責任保險有機結合、相互銜接,發揮“調解+保險”制度優勢。
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2021-2025年
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提升重慶牙科醫院服務能力
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對重慶牙科醫院進行改造裝修和設備配置,與北京中日友好醫院開展醫聯體建設,在重慶設置聯合口腔門診部,引進部級優勢醫療資源服務重慶口腔疾病患者。拓展放射、麻醉等專業能力,在解放碑增設一個數字化舒適無痛口腔診療中心。
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2021-2022年
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三
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社區衛生筑基工程
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社區衛生服務中心裝修改造
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對大溪溝、解放碑、南紀門、朝天門、菜園壩5家社區衛生服務中心10000㎡業務用房進行裝修改造,進一步改善就醫環境,完善業務功能,提升居民就醫體驗。將大坪、上清寺2家社區衛生服務中心擴建升級成為社區醫院。
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2021-2025年
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社區衛生服務中心設備配置
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根據填平補齊、著眼長遠和便民利民原則,結合??平ㄔO和現有診療科目,按照《社區衛生服務中心服務能力標準》,為各社區衛生服務中心配齊與社區衛生發展相適應、與科室設置相匹配的相關設施設配,配備包括彩超、全自動生化分析儀、DR等常用設備。
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2021-2025年
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“優質服務基層行”活動
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持續開展社區衛生服務中心等級評審,完善中心功能任務和資源配置,提升基本醫療和公共衛生服務能力,力爭5年內有20%的社區衛生服務中心服務能力達到國家推薦標準。
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2021-2025年
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國家基本公共衛生服務項目實施
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持續開展國家基本公共衛生服務項目,以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群,面向全體居民免費提供最基本的公共衛生服務,逐步提升基本公共衛生服務均等化水平。
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2021-2025年
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家庭醫生簽約服務
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持續開展家庭醫生簽約服務,按照《重慶市精品家庭醫生團隊建設參考標準》,制定差異化、菜單式服務包,加快推進個性化有償簽約服務,為居民提供預約式、互動式、跟蹤式、關懷式、監測式服務。到2025年底,全區建成55個家庭醫生團隊。
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2021-2025年
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四
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中醫特色打造工程
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重慶市中醫骨科醫院提檔升級
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開展重慶市中醫骨科醫院三級甲等中醫骨傷醫院創建工作,完成化龍橋院區一期工程,啟動化龍橋院區二期建設、較場口院區和儲奇門院區改造,建設一批中醫重點??疲蛟煳鞑恳涣魈厣嗅t骨科醫院。
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2021-2025年
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基層中醫藥服務能力提升
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評選名老中醫藥專家傳承工作室20個,區級名中醫6個以上;開展基層醫療機構中醫藥適宜技術培訓;每年開展“中醫中藥中國行”渝中活動,舉辦義診、講座等普及中醫藥健康知識。鞏固“全國基層中醫藥工作先進單位”成果,2022年順利通過復審。
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2021-2025年
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五
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婦女兒童安康工程
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發展嬰幼兒照護
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到2025年,社區衛生服務中心100%設立嬰幼兒照護指導站,建成一批示范托育機構,以政策支持、示范帶動發展多元化、多樣化的3歲以下嬰幼兒照護服務,嬰幼兒照護服務水平明顯提升,人民群眾的嬰幼兒照護服務需求得到進一步滿足。
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2021-2025年
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推進生育全程服務
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加強婚前、孕前、孕產期、新生兒期和兒童期保健工作,實施婦女兩癌篩查、新生兒疾病篩查等民生項目,加強危重孕產婦和新生兒救治保障體系建設,確保婦幼健康和母嬰安全。
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2021-2025年
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婦幼保健機構標準化建設
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加強婦幼保健機構基礎設施建設,實現社區衛生服務中心婦幼保健、兒童保健門診全面規范化,擬選址遷建區婦保院,完成創建二級婦幼保健院。
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2021-2025年
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六
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健康養老服務工程
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提升綜合醫院養老能力
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推進二級以上綜合醫院開設老年病科,三級以上中醫院開設康復科
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2021-2025年
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醫療機構醫養結合建設
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在七星崗、南紀門2個街道社區衛生服務中心建設養老服務中心,在有條件的社區衛生中心開設醫養結合病房,不斷推進社區護理站建設
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2021-2025年
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七
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智慧健康發展工程
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區域衛生健康信息數據庫建設
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建立覆蓋和整合全區公共衛生、電子健康檔案、電子病歷、診療信息、人口數據等衛生建設數據資源的信息平臺系統,實現與各級部門、醫療衛生機構數據交互,形成衛生健康大數據智能化應用基礎支撐,強化區域衛生健康信息安全。
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2021-2025年
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預防接種數字化門診建設
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全區12家常規預防接種門診建成數字化門診,方便群眾接種疫苗,加強疫苗接種管理,提高疫苗接種率,充分發揮疫苗對于預防疾病的重要作用。
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2021-2022年
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疾病監測體系建設
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加強疾控中心信息化建設,建立疾控信息平臺,搭建心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、傳染病、地方病、糖尿病疾病大數據平臺,建成覆蓋全區的病例登記隨訪系統,開展相關數據分析、研究,為疾病的精準防治提供決策支持。對實驗室進行改造升級,為加強傳染病監測預警提供實驗室檢測支持。建立優化有序的公共衛生事件處置流程。
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2021-2025年
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婦幼健康信息系統建設
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推進兒童健康管理系統與居民健康檔案系統、兒童健康管理系統與托幼機構衛生保健管理系統、孕產婦健康管理系統與助產機構孕產期保健系統、區級婦幼健康信息系統與市級婦幼健康信息系統的互聯互通,提高信息交換效率。
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2021-2023年
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智慧衛監建設
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建成集在線監測、信息共享、大數據分析為一體的衛生監督在線監測與信息共享平臺,對醫療廢物的收集、轉運、暫存、處置收運各環節開展實時監控。對放射診療場所輻射防護效果的變化情況開展實時在線獲取醫療機構醫療輻射防護效果的變化情況。
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2021-2023年
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醫療決策分析監管平臺建設
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建立渝中區醫療決策分析監管平臺,主要整合區域內基層醫療、婦幼保健、計劃免疫、精神衛生、分級診療、區域影像、區域檢驗、輔助診斷、醫改監測等業務信息系統,涵蓋轄區社區衛生服務機構、公共衛生機構、專業醫療機構、第三方檢測機構等,實現各單位各業務系統的統一規劃、統一管理、統一使用,形成集匯總、整理、歸類、展示、使用、交互為一體的區域衛生健康綜合信息。
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2021-2025年
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智慧醫院建設
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持續推進二級以上公立醫院“智慧醫院”示范建設,改善患者就醫體驗。進一步提高重慶市中醫骨科醫院智慧醫療、智慧服務、智慧管理水平。推進電子病歷系統功能應用水平分級評價,實現二級醫院電子病歷達到分級評價3級以上,三級醫院達到分級評價4級以上。
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2021-2025年
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八
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衛生英才成長工程
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實施“領航人才”、“樞紐人才”、“守門人才”計劃
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1.實施“渝中名醫”項目:培育遴選10名學科帶頭人、30名學術帶頭人、100名青年骨干;(按每年遴選2名學科帶頭人、6名學術帶頭人、20名青年骨干穩步推進。)2.實施名醫培養項目:新增入選市級以上人才5名左右;評選6個區級名中醫,新建20個名中醫(名老中醫藥專家傳承)工作室建設工作;培養100名左右中青年醫學骨干人才;培養家庭醫生等社區優秀專業技術人才,對基層醫務人員輪訓全覆蓋,全面提高基層醫療衛生隊伍醫療技術水平,建設一支高端引領、中端支撐、基層穩固的衛生健康人才隊伍。
3.實施優秀醫療人才引進項目:公開招聘公共衛生、醫療、中醫、管理各專業領域基層急需緊缺人才100名左右。
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2021-2025年
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九
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行業治理保障工程
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深入推進“放管服”改革
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全面貫徹實施行政權力下放及行政審批制度改革要求,進一步規范行政審批,優化審批流程,縮短辦理時限,推進全程網辦,提升獲得感。
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2021-2025年
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健全醫療衛生行業綜合監管
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依法采取多種形式,全面加強醫療衛生行業管理和執法,規范提供醫療衛生服務,維護人民群眾健康權益,建立健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的醫療衛生綜合監督管理體系。
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2021-2025年
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十
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其他衛生健康工作
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健康知識普及行動
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加強健康科普知識發布傳播,調動醫務人員開展健康促進與教育的積極性,開展紅十字應急救護“五進”活動,逐年提升轄區居民健康素養,到2025年居民健康素養率26%以上。
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2021-2025年
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無煙環境創建行動
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加大無煙環境創建力度,推進室內公共場所全面禁煙。倡導個人戒煙,營造無煙家庭。開展無煙黨政機關創建,到2022年全區黨政機關建設成為無煙機關。
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2021-2022年
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深化職業病防治
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完善技術支撐,加強監管體系建設加強以市、區兩級疾控中心及其他職業健康技術機構為技術支撐的防治體系建設,發揮各技術機構在職業健康檢查、職業健康風險評估方面的作用。建設以公立醫療機構為主體的職業健康檢查和診斷救治機構。加強職業健康監督執法力量,加強隊伍建設,完善裝備配置,加大監管力度。
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2021-2025年
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關愛扶助計劃生育特殊家庭
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以“暖心行動”為抓手,以落實特殊家庭聯系人制度、家庭醫生簽約服務、優先便利醫療服務“三個全覆蓋”為重點,提高扶助關懷工作質量,實現100%落實雙崗聯系人,100%享受優先便利醫療服務,家庭醫生應簽盡簽,為計劃生育特殊家庭提供日常關懷和心理支持服務。
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2021-2025年
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