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各縣（區(qū)）人民政府，開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)、示范區(qū)管委會，市人民政府各部門：

現(xiàn)將《濮陽市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真貫徹實施。

2022年4月2日

（此件公開發(fā)布）

濮陽市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

為進一步促進醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系協(xié)調發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力全面增強，公平性與可及性有效提升，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《“健康中原2030”規(guī)劃綱要》（豫發(fā)〔2017〕2號）、《河南省三級醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2020—2025年）》（豫衛(wèi)醫(yī)〔2020〕4號）、《濮陽市人民政府關于印發(fā)濮陽市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃的通知》（濮政〔2022〕8號）等文件精神，結合我市經濟社會發(fā)展狀況和衛(wèi)生工作實際，制定本規(guī)劃。

第一章?規(guī)劃背景

一、現(xiàn)狀

（一）經濟社會發(fā)展狀況

我市地處河南省東北，位于冀魯豫三省交界處，全市總面積4188平方公里，現(xiàn)轄五縣一區(qū)，即濮陽縣、清豐縣、南樂縣、范縣、臺前縣、華龍區(qū)，設有一個國家級經濟開發(fā)區(qū)、一個工業(yè)園區(qū)和一個城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)，89個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處，2867個村民委員會，295個居民委員會。

我市2020年全年生產總值1649.99億元，同比增長3%。全年全市財政總收入213.83億元，一般公共預算收入103.42億元，增長2.9%。其中，稅收收入71.82億元，下降1.9%，稅收收入占一般公共預算收入的比重為69.4%。一般公共預算支出356.56億元，增長1.9%。全年全市居民人均可支配收入22584元，比上年增長4.6%。按常住地分：農村居民人均可支配收入14881元，增長7.1%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33643元，增長1.1%。

（二）居民健康狀況

全市常住人口377.21萬人，全年出生人口4.54 萬人，出生率11.35‰，死亡人口2.56萬人，死亡率5.92‰，人口增長方式呈低出生率、低死亡率、低增長率態(tài)勢。居民人均預期壽命已達到77.71歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別下降至2.79‰、4.27‰和13.68/10萬，主要指標總體上優(yōu)于河南省平均水平。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況

1．醫(yī)療衛(wèi)生機構狀況。截至2020年年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構4114個，包括：醫(yī)院59個（其中中醫(yī)類醫(yī)院11個），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構3996個（其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）86個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院76個、村衛(wèi)生室3286個、門診部23個、診所/衛(wèi)生所/醫(yī)務室共525個），專業(yè)公共衛(wèi)生機構40個（其中婦幼保健機構6個、疾病預防控制中心8個、衛(wèi)生監(jiān)督機構7個、采供血機構1個、急救中心1個、計劃生育技術服務機構17個），其他衛(wèi)生機構19個。

全市醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)24075張，其中，醫(yī)院15558張（其中中醫(yī)類醫(yī)院2370張），專業(yè)公共衛(wèi)生機構970張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構7317張，每千常住人口床位數(shù)6.38張。2020年全市病床使用率67.13%，平均住院日8.1天，病床周轉次數(shù)29.29次。

全市共有衛(wèi)生人員34517人，其中衛(wèi)生技術人員24746人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師9986人，注冊護士10135人。每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.65人，注冊護士2.69人，醫(yī)護比為1∶1.02。全市專業(yè)公共衛(wèi)生機構衛(wèi)生人員2771人，每千常住人口擁有公共衛(wèi)生人員0.73人。

2．醫(yī)療衛(wèi)生服務狀況。2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療量2380.93萬人次，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量1558.65萬人次，占全市醫(yī)療衛(wèi)生服務機構總診療量的65.5%。門急診人次2233.97萬人次，急診死亡率0.08%。住院人數(shù)70.65萬人，出院人數(shù)70.09萬人。住院病人手術人次14.53萬人次，死亡率0.2%。

二、存在的問題

（一）衛(wèi)生資源利用效率有待提高

全市醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率有待進一步提高。2020年全市病床使用率67.13%，低于河南省平均水平（72.47%）。其中，基層床位利用效率問題尤為明顯。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率60.91%，較醫(yī)院（72.27%）低11.36%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的病床使用率僅為35.78%。這表明我市基層醫(yī)療衛(wèi)生資源存在閑置，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系定位不夠清晰，分級診療協(xié)作機制不完善。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有待加強

我市目前仍存在基層優(yōu)質醫(yī)療資源不足，基層衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定等問題。基層居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求是全市醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的主要組成部分，2020年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次數(shù)1558.65萬，占全市總診療人次數(shù)65.5%，是全市醫(yī)院診療量的二倍左右，而現(xiàn)階段我市基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員數(shù)（12516人）與醫(yī)院（13472人）有一定差距，優(yōu)質資源則更為稀缺，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師的人均每日擔負診療人次也超過醫(yī)院的醫(yī)師。

（三）衛(wèi)生人才配置和發(fā)展有待改善

衛(wèi)生人才發(fā)展出現(xiàn)瓶頸，衛(wèi)生人才總量仍存在缺口。首先，衛(wèi)生人才結構亟待優(yōu)化，優(yōu)質人才依然短缺，醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，大學本科及以上學歷占比46.2%；注冊護士中，大學本科及以上學歷占比30.6%。其次，衛(wèi)生人才年齡結構需要調整，后續(xù)人才培養(yǎng)不到位，全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，34歲以下的僅占20.1%，35—59歲的占68.6%。再次，人才梯隊后勁不足，學科帶頭人等高層次醫(yī)療人才培養(yǎng)和引進機制相對較弱，高水平醫(yī)學重點學科、高水平醫(yī)學學科團隊不足。最后，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設滯后，基層衛(wèi)生人才引進培養(yǎng)機制尚未健全。

三、形勢與挑戰(zhàn)

以人民健康為中心的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設指明新方向。習近平總書記指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。影響我市居民健康的主要疾病已逐步從傳染性疾病轉變?yōu)橛刹涣忌罘绞健嬍沉晳T等導致的慢性非傳染性疾病。因此，我市要全面加強預防、保健、醫(yī)療、康復等多層面服務體系建設，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，“治已病”向“治未病”轉變，努力全方位全周期保障人民群眾健康。

公共衛(wèi)生形勢日益復雜對提升防控應急能力帶來新挑戰(zhàn)。濮陽地處冀魯豫三省交界，人員的快速流動可能加大傳染病疫情輸入風險，新發(fā)和再發(fā)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在威脅不容忽視。我市亟需改革疾病預防控制體系，強化監(jiān)測預警、風險評估、應急處置等職能。落實各級醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任，建立醫(yī)防融合的重大疾病防治體系，提升重大疾病的預防救治能力。

整合型優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的構建對夯實醫(yī)療衛(wèi)生網底建設提出更高要求。以健康為中心的發(fā)展戰(zhàn)略要求居民健康管理實現(xiàn)標準化、網格化，實現(xiàn)“關口前移、重心下沉、預防為主”。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提質增效，需要從降低服務成本，提升服務質量，改善患者就醫(yī)體驗等方面出發(fā)，全面提升服務能力，形成有序的分級診療體系，切實踐行高價值醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進我市基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

新一代信息技術和醫(yī)藥科技發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設激發(fā)新動力。人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息化技術加速發(fā)展，為創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務形式、提高服務效率創(chuàng)造了有利條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務的科學化、精細化管理提供了技術支撐。我市需加快更新配置大型醫(yī)用設備，進一步優(yōu)化和完善區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺，全面推進衛(wèi)生健康數(shù)字化轉型。

第二章?指導思想、目標和原則

一、指導思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實新時期衛(wèi)生與健康工作方針，切實把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以高質量發(fā)展為主題，以供給側結構性改革為主線，優(yōu)化資源配置，提升服務能力，創(chuàng)新體制機制，全面提升人民群眾健康水平，為建設健康濮陽奠定堅實基礎。

二、發(fā)展目標

（一）總體目標

到2025年，以“調結構、補短板，建秩序、促效率，升能級、建中心”為主線，合理布局衛(wèi)生資源，優(yōu)化資源配置結構，增進資源利用效率，建立優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。完善能夠應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的公共衛(wèi)生體系，使醫(yī)療和公衛(wèi)體系更加協(xié)同高效。推進中醫(yī)藥等特色領域創(chuàng)新，提升居民健康服務連續(xù)性、可及性和公平性，主要健康指標優(yōu)于全省平均水平。

（二）具體目標

表1?2025年我市醫(yī)療資源配置指標

三、基本原則

（一）堅持人民至上，突出健康第一

切實把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好人民群眾健康權益作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的出發(fā)點和落腳點，發(fā)揮政府的主導作用，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全市居民提供，讓人民群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展成果。

（二）堅持平戰(zhàn)結合，實現(xiàn)高效協(xié)同

立足平時，補齊短板，落實各級醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任，提升重大傳染病救治能力、儲備能力和心理危機干預能力。著眼戰(zhàn)時，統(tǒng)籌應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集，健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制和心理危機干預機制，做到“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”。

（三）堅持系統(tǒng)整合，優(yōu)化資源配置

堅持全市衛(wèi)生和事業(yè)發(fā)展一盤棋和分類指導、分步推進、重點突破相結合，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，明確方向，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)實際差異化發(fā)展，整合資源，實現(xiàn)率先突破。

（四）堅持多元參與，強化共建共享

營造平等競爭、公平開放的發(fā)展環(huán)境，樹立人人參與、共建共享的大健康理念，完善政府主導、多部門合作、全社會參與的工作機制，激發(fā)全民參與熱情，充分調動社會參與的積極性。

（五）堅持改革賦能，促進健康公平

以公平可及和群眾受益為目標，推進政策協(xié)同和政策創(chuàng)新，調動醫(yī)務人員參與改革的積極性，不斷把醫(yī)改向縱深推進，努力化解醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中的深層次問題和矛盾。深化衛(wèi)生健康領域全鏈條改革，提供系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進一體化服務，提升群眾健康獲得感。

第三章?主要任務

一、資源配置上調結構、補短板

（一）促進醫(yī)療資源均衡布局

根據(jù)我市行政區(qū)劃調整、人口規(guī)模布局變化和經濟功能區(qū)的設置，適時配置、調整醫(yī)療衛(wèi)生機構及相關衛(wèi)生資源。鼓勵通過遷建、合并、轉型等多種形式，推動資源從配置富余地區(qū)向配置短缺地區(qū)橫向轉移；鼓勵通過醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網醫(yī)療等措施，推動資源縱向合理分布。

（二）夯實醫(yī)療衛(wèi)生網底建設

全面落實“強基層、促健康、兜網底”原則，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內涵建設，切實把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設成為全方位、全周期維護人民群眾健康的“守門人”。統(tǒng)籌推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站標準化建設，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理。

（三）提升公共衛(wèi)生應急水平

建立健全四大公共衛(wèi)生體系。完善公共衛(wèi)生防控體系，構建反應靈敏、上下聯(lián)動的監(jiān)測預警和防控網絡。健全公共衛(wèi)生救治體系，建設市級重大疫情救治基地，提升縣級公立醫(yī)院救治能力，推進公共設施平戰(zhàn)兩用改造。完善應急管理指揮體系，構建覆蓋全市、動態(tài)靈敏的公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)。健全應急物資保障體系，加強重大傳染病防治專用藥品和醫(yī)療防護物資儲備，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可隨時調用。

（四）加強短缺衛(wèi)生資源配置

加強重點專科建設，建好心血管、兒科、神經疾病、傳染病、腫瘤、呼吸、創(chuàng)傷、婦產、口腔、康復“十大專科”。鼓勵存量衛(wèi)生資源向康復、老年護理調整，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先向婦科、兒科等領域傾斜。健全以社區(qū)為依托，預防保健、醫(yī)療救治、康復護理并重的老年健康照護體系。

（五）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才結構

加強衛(wèi)生健康人才引進工作，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生單位編制管理方式，健全人才保障體系。加強在崗人員專業(yè)培訓，大力培養(yǎng)培訓麻醉、康復等緊缺型專門人才。實施優(yōu)惠政策，鼓勵和引導衛(wèi)生人才向基層流動。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。加強疾控隊伍建設，保證各級疾病預防控制中心隊伍建設各項任務落實到位。

二、資源利用上促整合、提效率

（一）上下聯(lián)動實現(xiàn)梯度就醫(yī)模式

深入推進分級診療制度，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構根據(jù)功能定位開展相應的醫(yī)療服務診療活動。推動醫(yī)聯(lián)體建設取得實質成效，強化網格化建設布局和規(guī)范化管理，科學規(guī)劃、發(fā)展城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，支持具備條件的社會辦醫(yī)療機構納入或牽頭組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。

（二）平戰(zhàn)結合健全醫(yī)防協(xié)同機制

建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制。落實各級醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任與能力，完善政府購買公共衛(wèi)生服務機制。建立醫(yī)防統(tǒng)一的市域公共衛(wèi)生事件監(jiān)測數(shù)據(jù)系統(tǒng)，提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。發(fā)揮全科醫(yī)生主導作用和醫(yī)共體牽頭單位技術優(yōu)勢，構建醫(yī)防融合和服務效果為導向的考核評價機制。

（三）中西并重完善中醫(yī)服務體系

加快建立以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、縣級中醫(yī)醫(yī)院為主體、非中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)科為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎、中醫(yī)診所和村衛(wèi)生室為網底、社會辦中醫(yī)服務機構為補充的中醫(yī)藥服務網絡。開展非中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)科室標準化建設，提升中西醫(yī)結合能力。建立多學科、跨部門共同參與的中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新機制，開展重大疾病、傳染性疾病等中西醫(yī)臨床協(xié)同攻關。

（四）社會辦醫(yī)推動多元辦醫(yī)格局

鼓勵和引導社會力量依法舉辦和運營醫(yī)療機構，進一步優(yōu)化政策環(huán)境。鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改革，支持社會辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機構合作發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”，與醫(yī)聯(lián)體開展橫向資源共享、信息互通，形成公立醫(yī)療機構為主導，非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。

（五）信息融合促進醫(yī)療資源共享

夯實全民健康信息化基礎，建設全市統(tǒng)一規(guī)范、功能齊全的全民健康信息平臺。依托市全民健康大數(shù)據(jù)中心，發(fā)揮健康大數(shù)據(jù)在疫情監(jiān)測、病毒溯源、重點人群管理等方面的支撐作用。加快推進電子居民健康卡（碼）推廣應用，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設，大力發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院，發(fā)展基于“互聯(lián)網+”的醫(yī)療服務流程。

三、資源規(guī)模上建中心、升能級

（一）建好筑牢區(qū)域醫(yī)療服務高地

依托濮陽市人民醫(yī)院和濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院重點打造癌癥區(qū)域醫(yī)療中心、消化區(qū)域醫(yī)療中心和心血管區(qū)域醫(yī)療中心。圍繞臨床醫(yī)療與醫(yī)學科研建設醫(yī)療高地，引領區(qū)域內醫(yī)學技術發(fā)展，帶動提升縣域醫(yī)療中心醫(yī)療服務能力。

（二）扎實推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

實現(xiàn)公立醫(yī)院“三個轉變、三個提高”。開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點示范工作，強化公立醫(yī)院內部運營管理，制定公立醫(yī)院章程，明確黨組織在醫(yī)院內部治理結構中的地位和作用，提高醫(yī)院運行效率。落實政府對公立醫(yī)院“六項”投入政策，積極創(chuàng)新完善財政投入方式，推動公立醫(yī)院從高速發(fā)展過渡到高質量發(fā)展。

（三）促進大健康產業(yè)高品質發(fā)展

高位布局大健康產業(yè)體系，整合和優(yōu)化配置衛(wèi)生科技資源，構建濮陽新型衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系。加快發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)，打造健康產業(yè)聚集區(qū)。支持社會資本投資設立醫(yī)學檢驗中心、影像中心和醫(yī)學獨立實驗室，發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價以及健康市場調查和咨詢服務。

（四）創(chuàng)新醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用與發(fā)展

推進云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合，以本地區(qū)常見多發(fā)重大疾病為切入點，加大對腫瘤、心血管病等重點領域大數(shù)據(jù)研究支持力度，加強對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究應用及成果轉化支持力度。利用互聯(lián)網技術和數(shù)據(jù)云技術搭建城市智慧急救體系，最大效率和最快時間為急危重癥患者提供急救資源。

第四章?各類衛(wèi)生資源配置

一、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構設置

醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。其中，公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，應當堅持公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研等任務，承擔法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農、支邊和支援社區(qū)等任務；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分基本的康復、護理服務，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的危急和疑難重癥病人；專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要開展疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、健康管理與健康促進、婦女兒童保健、院前急救、血液供應、監(jiān)督執(zhí)法等專業(yè)公共衛(wèi)生服務，并承擔相應管理工作；社會辦醫(yī)療機構是醫(yī)療服務體系中不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。

到2025年，建立起以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構合理分工、密切配合、相互補充、優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成以公有制為主體、多種所有制并存的多元化辦醫(yī)格局，全面提高人民健康水平和素養(yǎng)。

（一）醫(yī)院設置

1．區(qū)域醫(yī)療中心。穩(wěn)步推進省區(qū)域醫(yī)療中心建設，對內整合我市專業(yè)人才、設備、技術等優(yōu)質醫(yī)療資源，對外積極開展與域外高端醫(yī)療機構合作，支持建設河南省癌癥區(qū)域醫(yī)療中心、消化區(qū)域醫(yī)療中心及心血管區(qū)域醫(yī)療中心。依托濮陽市中醫(yī)醫(yī)院建設省級區(qū)域中醫(yī)骨傷病、心病與康復診療中心。依托濮陽市第二人民醫(yī)院及濮陽市第三人民醫(yī)院爭創(chuàng)眼科區(qū)域醫(yī)療中心和口腔區(qū)域醫(yī)療中心，促進資源優(yōu)化配置。以市遠程醫(yī)學中心為平臺，形成一批以區(qū)域醫(yī)療中心為核心的專科醫(yī)聯(lián)體，推動區(qū)域內癌癥、消化、心血管、眼科、骨傷病及康復等重點病種治療水平進入全省先進行列，實現(xiàn)區(qū)域內相關專業(yè)疑難危重病例醫(yī)療水平快速提高，跨區(qū)域就醫(yī)大幅減少，打造輻射豫魯冀三省交界的豫東北區(qū)域醫(yī)療中心。

2．綜合醫(yī)院

（1）三級醫(yī)院。按照“總量控制、結構調整、規(guī)模適度”的原則，優(yōu)化調整全市綜合醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。依據(jù)《河南省三級醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2020—2025年）》，原則上不再增設政府舉辦的三級綜合醫(yī)院，以遷建、擴建、合并等形式調整布局。社會辦三級醫(yī)院的數(shù)量、結構與空間布局則不受限制，支持社會資本優(yōu)先在人口較密集、醫(yī)療資源較薄弱的地區(qū)舉辦綜合醫(yī)院。現(xiàn)有社會辦醫(yī)院申請設置為三級醫(yī)院的，應首先通過“二級甲等”醫(yī)院評審，且評審結果在有效期內，并同時滿足與城市公立三級醫(yī)院相同的必備條件。

（2）二級醫(yī)院。我市常住人口數(shù)預計到2025年將達到391萬人，新建城區(qū)原則上設綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院各1所，人口數(shù)在50萬以上的縣（區(qū)）可適當增加醫(yī)院的數(shù)量。鼓勵醫(yī)療資源密集區(qū)的二級綜合醫(yī)院通過實施功能調整，逐步轉為康復治療型醫(yī)院、護理院、老年病醫(yī)院或其他專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實現(xiàn)錯位發(fā)展。

（3）一級醫(yī)院。我市現(xiàn)有一級綜合醫(yī)院16個，病床使用率56.7%。規(guī)劃期間加強一級醫(yī)院建設、提升醫(yī)療水平、完善硬件設施，根據(jù)實際需求適度控制，鼓勵現(xiàn)有的一級醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)康復醫(yī)療機構轉型。

3．中醫(yī)類醫(yī)院。做強市中醫(yī)醫(yī)院。重點支持市中醫(yī)醫(yī)院建設省級中醫(yī)臨床研究基地，把市中醫(yī)醫(yī)院建設成省內領先、國內一流的現(xiàn)代化中醫(yī)醫(yī)院。

做優(yōu)縣（區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院。實施縣（區(qū)）級中醫(yī)醫(yī)院強基工程，促進中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的完善和服務水平的提高。在中醫(yī)醫(yī)療資源薄弱區(qū)域建設中醫(yī)醫(yī)療機構，促進中醫(yī)優(yōu)質醫(yī)療資源均衡化。

強化綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設。開展綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。市、縣（區(qū)）婦幼健康服務機構按照相關要求，加強中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科建設，促進婦幼保健與中醫(yī)藥融合服務。

支持社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵社會資本優(yōu)先舉辦中醫(yī)康復、婦科、兒科、骨傷、肛腸等中醫(yī)醫(yī)療機構和以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，探索設立中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合機構，發(fā)展門診部、診所等多種中醫(yī)藥服務形態(tài)。

4．專科醫(yī)院。依據(jù)《河南省三級醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2020—2025年）》，到2025年，我市可增設兩所三級公立專科醫(yī)院。優(yōu)先支持社會力量舉辦婦產科、老年病、兒童、腫瘤、口腔等社會急需的醫(yī)療服務機構，重點發(fā)展專科醫(yī)院和高端醫(yī)療，與公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)勢互補、錯位發(fā)展。根據(jù)職業(yè)病防治需求，支持油田職業(yè)病防治所劃轉為濮陽市職業(yè)病防治院。

采取提升、新建和扶植并舉的措施，在我市建設品牌專科醫(yī)院群。提升一批，即大力提升眼科、骨科、肛腸科、傳染病等現(xiàn)有專科醫(yī)院的能力，達到省內一流水平，力爭將濮陽市第二人民醫(yī)院眼科專科醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等專科醫(yī)院；新建一批，即選擇適合區(qū)域，依托市屬大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療資源，新建一批高水平專科醫(yī)院，建成濮陽市兒童醫(yī)院；扶植一批，即創(chuàng)新醫(yī)院內部管理和運營機制，在醫(yī)院統(tǒng)籌管理的前提下，突出專科品牌特色，加大財政投入，扶植現(xiàn)有綜合醫(yī)院中的特色重點專科，建設“院中院”專科品牌。

5．接續(xù)性醫(yī)療機構。堅持政府主導，大力發(fā)展接續(xù)性醫(yī)療機構，加強對康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷醫(yī)院、療養(yǎng)院等特色醫(yī)療機構的規(guī)劃和設置，推動二級及以上醫(yī)院與接續(xù)性醫(yī)療機構之間的轉診與合作。采取新建、引導二級公立醫(yī)療機構轉型，鼓勵和支持優(yōu)質社會資本投資等方式舉辦一批高水平的接續(xù)性醫(yī)療機構，整體提升全市醫(yī)療衛(wèi)生服務能力與資源配置效率。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置

貫徹落實“以基層為重點”的新時期衛(wèi)生與健康工作方針，全面落實“保基本、強基層、補短板、強弱項”原則，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設和服務能力建設，切實把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設成為全方位、全周期維護人民群眾健康的“守門人”，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，為建立和完善符合我市實際的分級診療體系提供保障。

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃、服務人口和服務半徑等要點綜合考慮確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心布局，城市化程度高的區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)一體化進程，可逐步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，行政街道合并的，應保留原社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房用于社區(qū)衛(wèi)生服務。

到2025年，力爭所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）達到服務能力基本標準，并設置符合要求的中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務區(qū)，推動發(fā)熱門診或發(fā)熱哨點診室（感染性疾病門診）建設。其中30%以上達到服務能力推薦標準，15%以上達到或接近二級綜合醫(yī)院水平。努力實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）基礎設施標準化、診療設備數(shù)字化、綜合管理信息化。

2．村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。推行緊密型鄉(xiāng)村一體化管理，將公有產權村衛(wèi)生室全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，全面形成縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。到2025年，全市村衛(wèi)生室標準化達標率達到100%，公有產權村衛(wèi)生室比例達到90%以上，80%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務。支持交通便利、面積較小的行政村合并建設村衛(wèi)生室。人口較多或居住分散、居民就醫(yī)不便的行政村可增設村衛(wèi)生室。推行社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站一體化管理。社區(qū)衛(wèi)生服務站可根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋情況以及服務半徑、服務人口等因素合理設置，原則上以居委會為單位設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務站，既可由公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心延伸托管，也可由具備條件的個體醫(yī)療診所和閑置醫(yī)療資源轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務站。到2025年，實現(xiàn)90%社區(qū)衛(wèi)生服務站能提供中醫(yī)藥服務。

3．門診部、診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調節(jié)的管理方式。支持有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)門診部、診所。鼓勵具有中高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦個體診所。

（三）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構設置

主要包括檢驗檢查中心、病理診斷中心、影像診斷中心、血液凈化中心、消毒供應中心等獨立設置的第三方機構。積極引導社會資本在全市范圍內科學設置獨立的第三方機構，整合資源，逐步實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療資源共享。

（四）專業(yè)公共衛(wèi)生機構設置

專業(yè)公共衛(wèi)生機構要按照轄區(qū)內常住人口數(shù)、服務范圍、工作量等因素合理設置。加強區(qū)域公共衛(wèi)生服務資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務中心。專業(yè)公共衛(wèi)生機構實行按行政區(qū)劃分級設置，縣級及以上每個行政區(qū)劃內同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構原則上只設置1個、縣級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔相關工作。

1．疾病預防控制機構設置。縣級及以上每個行政區(qū)劃內原則上設置1個疾病預防控制中心，不再單設其他專科防治機構。按照《省、地、縣級疾病預防控制中心實驗室建設指導意見》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2004〕108號）要求，加強疾控機構實驗室能力建設，確保用房面積達到總建筑面積35%的最低要求，確保設備達標率達到90%以上，提高實驗室在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、傳染病防控、食品安全風險監(jiān)測等工作的檢測能力和水平。籌建急性傳染病病原體快速檢測實驗室，每個縣（區(qū)）至少建成1個生物安全二級實驗室，提高生物安全防護能力。按照《國家衛(wèi)生健康委關于加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設的指導意見》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕5號），在現(xiàn)有職業(yè)病防治所的基礎上，爭取單獨設立專科機構，或與有關醫(yī)院共建職業(yè)病防治救治專科、基地、中心。

2．婦幼保健機構設置。“十四五”期間，繼續(xù)加大對婦幼保健機構投入，各縣婦幼保健院均達到二級甲等以上標準。加強濮陽市婦幼保健院能力建設，切實提高危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治以及產前篩查和診斷能力。加強各級婦幼保健機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關人員的培訓和指導，提高基層婦幼保健人員服務技能，規(guī)范孕產婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理。

3．衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構設置。全市衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構按市、縣（區(qū)）二級設置，市級及各縣（區(qū)）各設置1家，基層應當設置衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務人員崗位。堅持監(jiān)督力量下沉，強化網格化管理，促使監(jiān)督執(zhí)法能力和水平邁上新臺階。

4．衛(wèi)生應急醫(yī)療救治機構設置。我市設置1所政府辦衛(wèi)生應急醫(yī)療救治中心，縣（區(qū)）原則上設置1所政府舉辦、獨立運行的120指揮中心或依托有實力的綜合醫(yī)院建設120指揮中心。結合各縣醫(yī)院優(yōu)勢科室，有側重地完善各縣胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心“五大中心”建設，實現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質量。

5．精神衛(wèi)生防治機構設置。按照專業(yè)精神衛(wèi)生機構為主體，綜合醫(yī)院精神科為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構為基礎的原則，建立健全我市精神衛(wèi)生服務體系和網絡。市和各縣依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生機構（醫(yī)院）建設市、縣兩級精神衛(wèi)生中心，統(tǒng)籌轄區(qū)精神障礙預防治療、技術指導、人員培訓、信息管理等業(yè)務職能。鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生機構（醫(yī)院），確保社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均具備精神（心理）衛(wèi)生服務能力。

6．采供血機構設置。設置1所市級中心血站，中心血站難以覆蓋的縣可依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設置1個中心血庫。按照國家、省關于血站建設要求和標準，加強血站的基礎設施建設，加大對血站新建、擴建項目等建設的支持力度。根據(jù)全市臨床用血需求，對采血點進行合理布局，在全市每個區(qū)建立固定采血屋采集血液，進一步增設流動獻血車固定停靠點，保障臨床用血需求和安全。

7．結核病防治機構設置。市級疾病預防控制中心內設置結核病預防控制（所、科），或設置1家獨立的結核病預防控制中心（院、所），負責管理轄區(qū)內結核病防治工作。各縣（區(qū)）疾病預防控制中心內各設置1家結核病防治機構履行工作職責。

二、床位配置

（一）床位總量

到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)控制在7.2張，其中，醫(yī)院床位數(shù)5.2張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)2張。在醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院床位數(shù)3.15張，按照每千常住人口不低于2.05張為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。詳見表2。

表2 ?2025年我市床位資源配置指標

注：醫(yī)院含婦幼保健院及療養(yǎng)院，下同。

（二）結構分布

中醫(yī)類床位數(shù)可以按照每千常住人口0.5—0.8張配置。適當增加康復、老年護理、兒科、精神衛(wèi)生等緊缺專科床位配置。

（三）區(qū)域分布

根據(jù)各地資源差異，在現(xiàn)有基礎上，按照適度發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對各縣（區(qū)）分別制定出床位配置標準。詳見表3。

表3 ?各縣（區(qū)）2025年每千常住人口床位配置

注：a．數(shù)據(jù)源自濮陽市第七次人口普查數(shù)據(jù)。b．數(shù)據(jù)根據(jù)2010—2020年歷年常住人口數(shù)的年平均增長率計算得出。華龍區(qū)常住人口及床位配置含工業(yè)園區(qū)、開發(fā)區(qū)及城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)。

（四）單體規(guī)模

嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模。嚴格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長。二級綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣可適當增加。三級綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，市級綜合性醫(yī)院可適當增加。專科醫(yī)院床位根據(jù)實際需要合理設置。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)需要，原則上單體規(guī)模不超過99張，承擔有醫(yī)養(yǎng)融合任務的機構，可適當增加康復、護理床位。

三、衛(wèi)生人員配置

（一）人員配備

到2025年，按照每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.6人，注冊護士4.3人，公共衛(wèi)生人員0.9人配置，醫(yī)護比逐步達到1∶1.2；我市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)應達到14081人，注冊護士總數(shù)達到16819人。

表4 ?2025年各縣（區(qū)）千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、

注冊護士配置

注：華龍區(qū)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士配置含工業(yè)園區(qū)、開發(fā)區(qū)以及市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)。

表5 ?2025年各縣（區(qū)）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士配置

注：華龍區(qū)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士配置含工業(yè)園區(qū)、開發(fā)區(qū)以及市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)。

1．醫(yī)院。到2025年，全市醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師具有本科及以上學歷占比不低于55%，具有中級以上職稱占比不低于60%；注冊護士具有大專及以上學歷占比不低于60%，具有中級以上職稱占比不低于20%。按照醫(yī)院級別與功能任務的需要確定床位與人員配比，承擔臨床帶教實習、支援基層、應急救援、醫(yī)學教研等任務的醫(yī)院可適當增加人員配置。市屬醫(yī)院床護比不低于1∶0.6，未達到床護比和醫(yī)護比要求的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。

2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2025年，全市每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5人。基本建成全科醫(yī)生制度，形成“首診在基層”的服務模式，城鄉(xiāng)每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達到4.67人，參加或已完成全科醫(yī)生規(guī)范化培訓的人員不低于20%。至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務，全科醫(yī)生服務水平全面提高，更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、1名全日制本科以上學歷全科醫(yī)生、2名高級職稱臨床醫(yī)師；具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到45%以上并普遍實行“鄉(xiāng)聘村用”。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當至少配備1名專（兼）職人員承擔精神衛(wèi)生防治任務，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專職精神衛(wèi)生醫(yī)師。

3．專業(yè)公共衛(wèi)生機構。到2025年，全市每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)不低于0.9人，人數(shù)達到3520人，各級各類公共衛(wèi)生人才滿足工作需要。

疾病預防控制機構應結合我市疾病預防控制任務、人口等情況合理配備人員。市縣兩級疾控預防控制中心總編制原則上按不超過轄區(qū)常住人口萬之分1.7的比例核定，其中專業(yè)技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員不得低于70%。

慢性病防治機構應根據(jù)服務人口、慢性病流行形勢和慢性病防控任務等情況合理配備專業(yè)人員。專業(yè)技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術人員不低于70%。

健康教育機構應按照區(qū)域健康促進功能、公眾健康教育需求和健康素養(yǎng)提升任務等情況合理配備人員。區(qū)域健康教育專業(yè)機構參照有關標準、結合本地區(qū)實際配備人員，專業(yè)技術人員占編制總額的比例不得低于85%。

衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構人員編制應當根據(jù)我市人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素科學合理制定，市級按編制人數(shù)不少于40人配置；縣級編制按照1—1.5人/萬名服務人口的標準核定，最低不少于30人；衛(wèi)生監(jiān)督員（持有效執(zhí)法證件）人數(shù)不低于在崗在編人數(shù)的85%。市級衛(wèi)生監(jiān)督機構大專及以上學歷人員數(shù)占比達到95%以上，縣級達到80%以上。

婦幼保健計劃生育服務機構應當根據(jù)當?shù)胤杖丝凇⑸鐣枨蟆⒔煌顩r以及承擔的功能任務等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務機構中衛(wèi)生技術人員比例應當不低于總人數(shù)的80%。每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于0.69名。

專業(yè)精神衛(wèi)生機構應當按照區(qū)域內人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員。到2025年，全市每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不低于2.8人，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。

承擔職業(yè)病救治的職業(yè)病防治院所（職業(yè)病專科醫(yī)院），市級參照三級綜合醫(yī)院標準配置專業(yè)技術人員，縣級需要設立的，參照二級綜合醫(yī)院標準配置專業(yè)技術人員。疾控中心職業(yè)病防治機構人員配比不得低于專業(yè)技術人員占編制總額比例的85%，衛(wèi)生技術人員不得低于70%。

專業(yè)結核病防治機構應當按照區(qū)域內人口數(shù)及承擔的結核病防治任務配置專業(yè)衛(wèi)生技術人員。市級結核病防治機構至少由15名有經驗的專業(yè)技術人員組成，并根據(jù)所轄縣（區(qū)）的數(shù)量適當增加；如果市級同時承擔縣（區(qū)）級的防治任務，要按照縣（區(qū)）級的工作要求，增加相應數(shù)量的人員；市級單獨設立的結核病防治機構，可根據(jù)相關醫(yī)療衛(wèi)生機構設置標準和實際需要適當增加專業(yè)人員數(shù)量。縣（區(qū)）級結核病防治機構至少由8名有經驗的專業(yè)技術人員組成，并根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量適當增加；超過40萬人口的縣（區(qū)），每增加5萬人口增加1名人員。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍配備專職或兼職結核病防治人員。

中心血站衛(wèi)生技術人員數(shù)量應當根據(jù)年采供血等業(yè)務量進行配備。

急救中心人員數(shù)量應當根據(jù)服務人口、年業(yè)務量等進行配備。

（二）人才培養(yǎng)

加強衛(wèi)生人才隊伍建設，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，完善與我市人才政策相銜接、與當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求相適應的醫(yī)療衛(wèi)生人才保障政策。強化醫(yī)教協(xié)同，加強與省內乃至全國醫(yī)學院校的合作，吸引高質量醫(yī)學人才在濮陽實踐與就業(yè)，提升本地醫(yī)學院校及教學醫(yī)院的教學能力，培養(yǎng)更多高質量醫(yī)學人才留在濮陽。繼續(xù)發(fā)展畢業(yè)后醫(yī)學教育體系，加強住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。以衛(wèi)生人才需求為導向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強繼續(xù)醫(yī)學教育能力建設，推動醫(yī)學臨床技能模擬培訓中心建設，提升衛(wèi)生人才隊伍整體素質。到2025年，建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。院校教育質量顯著提高，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋。到2025年，所有新進醫(yī)療崗位本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

加大高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。健全醫(yī)學領軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學人才成長機制。加大對我市醫(yī)學學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)學人才等高層次人才培養(yǎng)。通過加強人才引進、完善選拔機制、建立研修制度和資助重大學術活動等措施，努力打造醫(yī)學人才高地。

加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，健全在崗培訓制度。大力發(fā)展全科醫(yī)學教育，繼續(xù)深化本地“3+2”（3年臨床醫(yī)學專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓）助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓制度，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、在崗醫(yī)師轉崗培訓、提升基層在崗醫(yī)師層次等渠道，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍服務能力水平。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，大力培養(yǎng)培訓麻醉、康復等緊缺型專門人才，大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。

（三）人才使用

健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業(yè)單位用人機制，完善崗位設置管理，保證專業(yè)技術崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責要求為基礎，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷颍闲l(wèi)生人才特點的科學化、社會化評價機制，完善專業(yè)技術職稱評定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。建立健全公立醫(yī)院員額制管理機制，建立衛(wèi)生人才評價指標體系和標準。深化收入分配制度改革，建立以服務質量、服務數(shù)量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)療衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設投入機制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經費保障。認真落實“369人才工程”相關政策，推動醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動，研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設崗位制度計劃，創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵和吸引醫(yī)務人員到基層工作。

四、設備配置

堅持資源共享和接替配置，引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產醫(yī)用設備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃管理，嚴控公立醫(yī)院超常配備，嚴禁公立醫(yī)院舉債或以投資合作投放方式配置大型醫(yī)用設備。支持社會辦醫(yī)療機構合理配置大型醫(yī)療設備。逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。

大型醫(yī)用設備配置。大型醫(yī)用設備配置嚴格按照《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法（試行）》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕12號）執(zhí)行，甲類設備配置由省衛(wèi)生健康委審核后上報國家衛(wèi)生健康委審定，乙類設備實行總量控制。到2025年，全市共配置X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）65臺，醫(yī)用磁共振成像設備（MRI）45臺，800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA）10臺，單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT）2臺，醫(yī)用電子直線加速器（LA）10臺。探索建立設備共享中心。

常規(guī)醫(yī)用設備配置，參照《醫(yī)療機構基本標準（試行）》《綜合醫(yī)院建設標準》《中醫(yī)醫(yī)院建設標準》《疾病預防控制中心建設標準》《婦幼保健院、所建設標準》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》《血站基本標準》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》等配置。

五、衛(wèi)生經費配置

統(tǒng)籌利用中央預算內投資、本級財政資金、地方政府專項債券、抗疫特別國債、特殊轉移支付資金及醫(yī)院自籌資金，保障項目建設資金投入。一是加大公共衛(wèi)生財政投入，使城鄉(xiāng)居民都能平等享受基本公共衛(wèi)生服務。二是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公立醫(yī)院補助政策，在推進公立醫(yī)院改革的同時，加大政府對公立醫(yī)院投入，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務經費。三是落實基本醫(yī)療保障補助政策。四是支持建立藥品供應保障體系。

六、信息資源配置

到2025年，以“智慧濮陽”為引領，強化突發(fā)公共衛(wèi)生智能響應，構建以傳染病及重大疫情防控為重點的智能監(jiān)測預警體系，增強疾病預防控制智慧化能力。建立以個人身份信息為索引的人口基礎信息協(xié)同治理路徑，實現(xiàn)覆蓋全人群、全生命周期的人口動態(tài)監(jiān)測，加快建立分級診療信息化支撐體系，提升面向基層（5G）遠程醫(yī)療服務能力，助力分級診療互聯(lián)互通。建成全市統(tǒng)一預約掛號平臺，方便居民就醫(yī)問診，提升居民就醫(yī)獲得感。全面推行二級以上定點醫(yī)療機構“刷臉就醫(yī)”“先看病后付費”工作。推進院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（平臺）連接，實現(xiàn)院前院內急救一體化，提高急救效能。

七、學科配置

加強三級醫(yī)院臨床重點專科建設，以專科特色明顯、綜合實力強的市級醫(yī)院為核心，主要建設一批具有核心實力的臨床重點專科，打造專科品牌，減少市域內患者外轉率；縣級醫(yī)院依托省市縣共建縣級醫(yī)院臨床重點專科，提高縣級醫(yī)院專科疾病診治水平，減少縣域內患者外轉率。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，集中力量發(fā)展水平高、基礎設施好、醫(yī)療技術先進、人才團隊強、服務能力強的優(yōu)勢學科，力爭到2025年，建設國家級醫(yī)學重點學科和重點培育學科5個，省級醫(yī)學重點學科和重點培育學科40個，市級醫(yī)學重點學科和重點培育學科60個。著力打造專病診療示范中心，建設醫(yī)療技術應用示范基地，建成高層次人才孵化器，開展高水平臨床科學研究。

第五章?保障政策與措施

一、加強黨的領導

進一步加大黨委、政府對工作的組織領導和協(xié)調推進力度，將黨的領導、黨的建設貫穿于規(guī)劃實施全過程，全面增強黨在工作中的引領作用，堅持高位推動規(guī)劃落實。深化衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨建陣地功能，以黨建促進醫(yī)德醫(yī)風建設，進一步完善新設立的黨委、黨支部建設，發(fā)揮各級黨組織堅強領導作用、基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和廣大黨員先鋒的模范作用，對醫(yī)療隊伍體系中真正經得起群眾考驗的干部進行表彰、提拔。

二、嚴格規(guī)劃實施

及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息，將規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件，嚴格床位規(guī)模分級審查備案和公示制度，規(guī)范機構、床位、人員、設備、技術的許可準入，對所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的要求和程序進行管理。

三、強化協(xié)調推進

發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并適時進行動態(tài)調整，合理調控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設標準和大型設備配置，禁止舉債建設，同時對新增醫(yī)療衛(wèi)生資源按照規(guī)劃要求和程序，嚴格管理并及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調整等信息。財政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費，保障規(guī)劃實施；自然資源和規(guī)劃部門依據(jù)規(guī)劃保障醫(yī)療衛(wèi)生機構用地需求；醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關部門要各司其職，共同做好相關工作。

四、深化監(jiān)督評估

建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃監(jiān)督評價機制，成立評價工作小組，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。在評價過程中，要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經濟和行政手段規(guī)范、管理和保障醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的實施。市直相關部門要根據(jù)職責分工，開展規(guī)劃實施進度和效果評價，適時開展聯(lián)合督查，推動規(guī)劃落實，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展有序、配置合理、結構優(yōu)化。