??? 8月28日,市醫保局會同市財政局、衛健委共同召開我市按病種分值付費(DIP)改革啟動會議,解讀DIP結算辦法,部署相關工作。市域內各大醫療機構主要負責人參加會議。
按病種分值付費(DIP)是國家醫保局為建立管用高效醫保支付方式統籌推進的一項重大改革,其基本含義是在基本醫療保險統籌基金支付本統籌區內住院醫療費的總額預算內,根據各病種均次費用與總病例平均費用的比例關系確定相應的病種分值,按照醫療機構服務能力和水平等因素確定醫院等級系數和加成系數,年終根據醫院得到的總分值,按規則進行住院費用結算的付費方式。
實施DIP支付方式改革是提升醫療服務質量,增強醫療機構內生動力的治本措施。按照“同病同價”的基本原則和公平競爭的機制,大家站在一個起跑線上,醫療機構對照臨床路徑標準,提升技術能力和服務質量,促進三個“回歸”,即醫療機構回歸公益屬性、醫生回歸治病角色、藥品回歸治療功能。
實施DIP支付方式改革是提高醫保基金使用效能的重要途徑。DIP支付方式引導醫療機構科學合理檢查、化驗、用藥,實行有效的成本控制,通過優化收入結構,更加突出技術勞務價值,推進管理創新和技術創新。醫保部門通過支付方式改革,增強醫保基金購買能力,進而提升醫保基金使用效能。
此次DIP支付方式改革只涉及醫保和醫院的結算方式,參保人員按照現行醫保待遇進行報銷,不因改革降低和影響參保人權益。而且,隨著改革的深入,將不斷釋放改革紅利,提升參保人獲得感。
會議要求,要牢牢把握以收定支、收支平衡、略有結余,同病同價,有力有序、平穩過渡,“無感操作”不影響參保人員待遇等原則,穩步推進改革。