自治區疾病預防控制局,各地、州、市衛生健康委,委直屬直管各單位:
??? 為進一步加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,推動在全區范圍內實現消除母嬰傳播目標,我委制定了《自治區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案(2024—2025年)》(可從自治區衛生健康委官方網站下載)。現印發你們,請認真貫徹執行。
自治區衛生健康委
2024年4月3日
??? (信息公開形式:主動公開)
自治區消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動實施方案(2024—2025年)
??? 根據國家衛生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃(2022—2025年)》(國衛婦幼發〔2022〕32號),為深入貫徹落實《“健康新疆2030”規劃綱要》和《新疆維吾爾自治區婦女兒童發展規劃(2021—2025年)》,在全區范圍內實現消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標,維護母嬰健康權益,結合我區實際,制定本方案。
??? 一、總體要求
??? 堅持以母嬰健康為中心,政府主導、部門協作、社會參與;堅持綜合施策,強化政策統籌,與生育全程服務及傳染病防控等工作緊密結合,全面落實干預措施;堅持整體推進,突出重點地區和人群,促進服務公平可及。
??? 二、行動目標
?? 2024年在全區范圍內實現消除母嬰傳播主要評估指標,2025年接受國家級消除母嬰傳播評估。相關評估指標包括:
??? 1.艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下;
??? 2.先天梅毒發病率下降至50/10萬活產及以下;
??? 3.乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下;
??? 4.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達到95%及以上;
??? 5.艾滋病感染孕產婦及所生兒童的抗病毒治療率達到95%及以上;
??? 6.梅毒感染孕產婦及所生兒童的治療率達到95%及以上;
??? 7.乙肝感染孕產婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時注射率達到95%及以上,首劑乙肝疫苗及時接種率達到95%及以上。
??? 三、策略與措施
??? (一)規范開展預防母嬰傳播服務
??? 1.預防育齡婦女感染。嚴格落實艾滋病、梅毒和乙肝防控政策措施,切實做好流動人口、青少年、低收入人群等重點人群的健康教育和干預服務,減少育齡婦女感染。結合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務,開展預防母嬰傳播健康教育和咨詢,增強其“健康第一責任人”意識。引導新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測,及早發現感染育齡婦女,及時提供干預措施,科學指導備孕。
??? 2.盡早發現感染孕產婦。做好轄區育齡婦女孕情監測工作,嚴格落實“逢孕必檢”。完善孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務流程,強化孕早期和孕晚期檢測。在孕產婦首次產前檢查時提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測咨詢,孕早期檢測率達到70%以上,在孕28—32周期間對孕產婦再次進行檢測。嚴格落實艾滋病感染孕產婦病毒載量和CD4+T淋巴細胞檢測要求,為乙肝感染孕產婦提供病毒載量檢測。加強機構間協作,進一步縮短孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測確診時間,為臨產孕婦開通檢測綠色通道。加強配偶檢測,對艾滋病、梅毒感染孕產婦的配偶/性伴侶進行宣傳教育,動員其接受咨詢檢測服務。
??? 3.規范診治感染孕產婦及所生兒童。完善以感染孕產婦及所生兒童為中心的服務模式,提供病情監測與評估、規范用藥、安全助產與科學喂養等“一站式”服務。落實母嬰安全五項制度,將感染孕產婦納入“紫色”妊娠風險分級,實行專案管理。加強孕期保健、產科、抗病毒治療、皮膚性病、感染科等多學科協作機制,確保艾滋病、梅毒感染孕產婦早診斷、早治療,為符合治療標準的乙肝感染孕產婦提供規范的抗病毒治療。加強對感染孕產婦所生兒童的健康管理,確保感染兒童及早獲得規范的診斷和治療。建立健全中醫藥參與預防母嬰傳播的工作機制。
??? 4.提供高質量隨訪服務。完善艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦轉介服務網絡,規范感染孕產婦及所生兒童隨訪管理,健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制,保證服務連續完整。針對拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析,提升隨訪管理水平。盡早明確感染孕產婦所生兒童的感染狀態,及時評估干預效果。規范開展感染孕產婦所生兒童健康管理案例評審工作,及時發現問題,持續改進工作質量。
??? (二)提升預防母嬰傳播數據質量
??? 5.完善數據收集與管理。健全數據信息收集網絡,強化對預防母嬰傳播數據采集、報送、使用全過程管理。切實提高信息安全意識,指定專人負責預防母嬰傳播信息管理工作,有效保護個人隱私和信息安全。加強基礎數據收集,不斷提高評估指標數據的可得性、有效性,為消除工作提供數據支撐。
??? 6.嚴格數據質量控制。建立健全預防母嬰傳播數據分級質控體系,細化數據質控方案,定期開展數據質量評估,及時督促落實整改,確保數據信息真實、完整、準確。完善預防母嬰傳播、婦幼健康、傳染病信息報告、免疫規劃信息等相關系統數據的協同共享和比對核查機制,不斷提高數據質量。
??? 7.強化數據分析利用。圍繞國家消除母嬰傳播信息評估指標加強監測,定期開展預防母嬰傳播工作數據分析和通報,科學評價工作進展和成效,分析研判與消除目標的差距,針對薄弱環節重點改進。
??? (三)規范實驗室管理
???8.完善實驗室檢測網絡。整合實驗室資源,優化孕產婦檢測流程,合理布局艾滋病、梅毒和乙肝檢測網絡。加強檢測機構間的協作配合,提高孕產婦檢測服務效率。規范開展室內質量控制和室間質量評價。加強對非公立醫療機構、第三方檢測機構和基層快速檢測點的質量控制和技術支持。
???9.強化試劑供應管理。規范試劑的招標采購及管理使用,建立試劑調配應急機制,確保試劑及時、足量供應。加強試劑供應鏈管理,規范試劑儲備和運送。各實驗室要做好試劑使用前性能驗證,對試劑進行評估和技術驗收,規范試劑應用。
?? 10.加強實驗室數據信息管理。完善實驗室數據的登記、報告和質控管理制度,健全實驗室結果反饋和信息共享機制,做好實驗室與臨床數據的銜接,保障檢測信息安全。
? (四)保障感染者權益,促進性別平等和社會參與
?? 11.保障感染者權益。積極推進現有艾滋病、梅毒和乙肝感染者權益,保障政策落實,保護感染婦女及所生兒童合法權益。加強相關宣傳教育,營造無歧視的醫療環境。
???12.為感染者及家庭提供支持與關懷。加大對感染孕產婦及所生兒童的營養和心理支持。加強艾滋病、梅毒和乙肝感染育齡婦女依從性教育,提供預防母嬰傳播健康教育咨詢、生育指導,促進優生優育。鼓勵女性感染者主動參與消除母嬰傳播相關活動,充分發揮同伴教育作用。加強部門協同,落實相關社會保障政策,幫助感染者家庭獲得救助,減輕其醫療負擔,提高生活質量。
?? 13.引導和支持社會組織參與。加強溝通合作,積極支持社會組織參與消除母嬰傳播行動,在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預、隨訪服務、關懷救助等方面協同開展工作。
?? 四、保障措施
?? (一)加強組織領導
?? 自治區衛生健康委負責統籌推進全區消除母嬰傳播行動,組建自治區消除母嬰傳播工作領導小組、專家技術指導組和專家組,組織開展各地(州、市)消除母嬰傳播評估工作,定期通報全區消除母嬰傳播行動進展情況。各地(州、市)衛生健康委要將消除母嬰傳播工作擺在衛生健康工作的突出位置,結合實際制定本地消除母嬰傳播行動工作方案,建立消除母嬰傳播協調機制,明確消除母嬰傳播工作的時間表、路線圖,深入分析與消除目標的差距,對重點地區、重點人群制定針對性的策略措施,確保各項措施落到實處。
?? (二)明確責任分工
?? 各級衛生健康委要建立消除母嬰傳播領導機制,加強組織管理,健全專業人才隊伍。各級婦幼保健機構要設置消除母嬰傳播辦公室,指定專(兼)職消除母嬰傳播工作人員,切實落實消除母嬰傳播各項工作任務;各級疾病預防控制機構、抗病毒治療機構及助產服務機構要指定消除母嬰傳播工作協調人員,按職責分工,協調配合做好消除母嬰傳播各項工作;各鄉鎮衛生院(社區服務中心)及村衛生室(社區衛生服務站)要指定專人負責消除母嬰傳播工作,確保各項任務措施責任到人。
?? (三)保障經費投入
?? 科學規劃、合理使用預防母嬰傳播工作經費。鼓勵爭取援疆及社會資源參與,多方籌措資金,共同支持消除母嬰傳播工作。加強預防母嬰傳播相關物資管理,確保物資質量、品目和數量滿足工作要求
?? (四)提高服務能力
?? 充分發揮各級預防母嬰傳播相關專業機構的作用,為消除母嬰傳播工作提供技術支持。各級衛生健康委要健全專業人才隊伍,積極爭取對口支援、技術支持等方式,提升基層預防母嬰傳播工作能力。
(五)促進社會支持
?? 在工作進展成效、信息分析應用和創新服務模式等方面加強行業交流合作與正面宣傳引導。注重做好政策解讀和社會宣傳,積極回應群眾關切,為消除母嬰傳播創造良好輿論氛圍和社會支持環境。
?? 五、評估與推廣
?? 自治區衛生健康委委托自治區婦幼保健院建立自治區消除母嬰傳播工作管理辦公室,承擔消除母嬰傳播評估組織管理工作,分批分期開展自治區級消除母嬰傳播評估工作,做好接受國家級評估的準備工作。各地(州、市)要按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評估流程和主要指標有關要求,認真組織開展地州級自評工作,以地(州、市)為單位積極申請自治區級評估。經評估實現消除母嬰傳播的地區要及時總結經驗,同時保證各項工作機制和措施持續穩定,鞏固消除成果。