??? 今年以來，淮北市醫療保障局堅持圍繞“一改兩為”要求，聚焦門診慢特病管理服務的堵點、難點，持續優化門診慢特病管理機制，不斷加強政策保障、優化經辦服務，逐步提升服務效能和群眾滿意度。
擴大報銷病種范圍。擴大病種認定和藥品報銷范圍，全市基本醫療保險門診慢特病從原先的48種增加至85種，包含醫療費用較高的特發性纖維化等11種罕見病。將慢特病門診費用納入大病保險和醫療救助保障范圍，大大減輕慢特病患者負擔。取消安徽省基本醫保慢特病門診用藥目錄限制，參保群眾門診治療慢特病、使用符合病情需要的國家基本醫保藥品時，均可按規定享受醫保門診慢特病報銷待遇，改變以往必須在門診用藥目錄內才可享受報銷待遇的不便，進一步擴大慢特病患者用藥選擇范圍。
推動線上病種申報。在醫院現場申報的基礎上，持續推動門診慢性病病種線上申報。參保患者可隨時通過國家醫保服務平臺APP、“安徽醫保公共服務”微信小程序、“淮北醫保”微信公眾號等渠道，自行申報門診慢性病病種，或由其家屬遠程操作線上代為辦理。申報資料實時推送至評審專家后，對于符合認定標準的，醫保局予以審核確認并及時錄入信息系統，認定時間縮短65%且免收鑒定費用，實現“一次不用跑”。自2022年9月開通線上申報以來，已通過線上方式受理鑒定合格門診慢特病患者4315人次。
取消定點醫院限制。自2023年8月1日起，取消門診慢特病患者只能選擇一或兩家醫院作為門診慢特病治療醫院的限制，患者可任意在全市154家有治療能力的定點醫院治療，無需辦理變更手續，發生的醫療費用醫保基金均可以按規定報銷，讓慢特病患者患者選擇治療醫院時，有更多選擇性。
優化異地就醫結算。加快完善異地就醫直接結算服務，明確跨省異地就醫人員分類，完善跨省異地就醫直接結算待遇政策，在異地就醫網上備案、住院和異地安置人員門診費用跨省直接結算的基礎上，開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后排異治療五個門診慢特病跨省直接結算。自2022年10月1日實施以來，基本醫保門診慢特病累計報銷233人次，總費用14.31萬元，累計支出基金9.03萬元，政策范圍內報銷比例達65%。