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淮北市“四減四心”新舉措打造優質便民醫保服務體系
發布時間:2023/09/21 信息來源:查看

??? 今年以來,淮北市醫保局認真貫徹落實省局第一批、第二批醫保便民新舉措等工作部署,不斷優化醫療保障服務管理路徑,全面打造優質、高效、便捷的醫保經辦服務體系,有效提升了參保群眾獲得感。

減時限,打造“省心醫保”。取消基本醫保跨省轉移接續中出具《基本醫療保險參保憑證》和《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》材料的要求,開通“安徽醫保公共服務平臺”、醫保經辦機構“線上+線下”辦理渠道,辦結時限由原來45個工作日壓縮至15個工作日。創新推行在職轉退休“預登記”模式,對達到累計繳費年限的參保人,直接辦理在職轉退休;繳費年限不足的,“預登記”退休基礎信息,核算補繳費用,平均辦理時長同比縮短30余天,節約時間50%以上,實現“服務靠前一小步、群眾滿意一大步”。

減跑動,打造“舒心醫保”。打破傳統參保地經辦模式,實行“同城通辦”,凡是淮北市參保人員,不再區分參保地,即可就近向市本級、縣(區)任一醫保窗口辦理異地備案等7項高頻業務。全市34個鄉鎮(街道)和419個村(社區)均設立醫保服務站或服務點,配備醫保經辦人員、聯絡員或醫保專員500余人,投放自助設備一體機,36項高頻醫保服務事項就近辦、自助辦,參保群眾在“家門口”就可享受到便捷的醫保服務。今年2月投放一體機以來,共提供醫保自助服務10萬余人次。

減限制,打造“暖心醫保”。取消門診慢特病患者只能選擇一或兩家醫院作為門診慢特病治療醫院的限制,患者可任意在全市154家有治療能力的定點醫院治療,無需辦理變更手續,極大的方便了慢特病患者。取消安徽省基本醫保慢特病門診用藥目錄限制,參保群眾門診治療慢特病、使用符合病情需要的國家基本醫保藥品時,均可按規定享受醫保門診慢特病報銷待遇,改變以往必須在門診用藥目錄內才可享受報銷待遇的不便,進一步擴大慢特病患者用藥選擇范圍。

減環節,打造“安心醫保”。推行生育津貼“免申即享”,積極配合安徽省醫保信息平臺生育津貼模塊申請流程優化,符合條件的、已在定點醫療機構進行生育保險醫療費用直接聯網結算的參保人員,享受免申請享受生育津貼待遇。推行異地就醫備案“免審即享”,臨時外出就醫的參保人員通過“安徽醫保公共服務平臺”小程序完成備案后,即可享受異地直接結算服務,無需等待后臺人工審核,備案結果可隨時查詢、隨時終止申請,有效解決了臨時外出異地就醫報銷不方便的問題。


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