局機關各科室，局屬各單位：
現將《賀州市醫療保障局2022年度醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案》印發給你們，請遵照執行。
賀州市醫療保障局
2022年4月11日
（此件公開發布）
賀州市醫療保障局2022年度醫保基金監管
集中宣傳月活動實施方案
為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，持續鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》的宣傳、學習、貫徹成效，營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，筑牢醫保基金安全防線，根據《自治區醫保局關于組織開展2022年全區醫保基金監管集中宣傳月活動的通知》要求，我局定于2022年4月在全市范圍內開展為期一個月的醫保基金監管集中宣傳月活動。現結合我局工作實際，制定本實施方案。
一、活動主題
織密基金監管網，共筑醫保防護線
二、活動時間
2022年4月1日至4月30日
三、宣傳內容
(一)宣傳解讀相關法規規章。通過開展線上線下培訓、座談交流及其他普法活動,系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱《條例》）、《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》以及《國家醫療保障局公安部關于加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》等法規規章,展示相關工作進展成效,增強正向引導。
(二)宣傳基金監管政策文件。重點宣傳《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》以及《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》等政策內容,開展全方位立體式宣傳活動, 促進社會各界共同維護醫保基金安全。
(三)曝光欺詐騙保典型案件。用好用活案例通報曝光利器, 公開曝光定點醫療機構、定點零售藥店、參保人等各類監管對象欺詐騙保典型案例。強化欺詐騙保典型案例警示教育和震懾作用, 強化參保人員遵紀守法意識,引導定點醫藥機構規范醫療服務行為,合理使用醫保基金。
(四)暢通舉報投訴渠道。通過多種形式和渠道廣泛公開舉報投訴電話、網絡平臺、來信地址等舉報渠道,宣傳打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法和獎勵案例,加強對舉報辦理流程等的解讀,鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管工作,充分發揮社會監督的作用。
(五)征集執法典型案例。組織開展具有典型性、代表性和普遍指導意義的執法案例征集、遴選、宣傳推廣工作,加強對各級醫保基金監管執法人員的業務指導,規范裁量權行使,提高醫保基金監管隊伍的行政執法能力和水平,推進醫保基金監管領域嚴格規范公正文明執法。
（六）宣傳其他醫保政策。組織開展群眾參保繳費、待遇報銷、異地就醫備案、門診共濟保障、醫療保險關系的轉移接續等醫保政策宣傳。
四、活動方式
為了確保集中宣傳月活動取得實效，在嚴把疫情防控總體要求的基礎上，突出重點，加強謀劃，及時做好組織動員，確保活動有序進行。以“三進”“三確保”為活動載體，通過線上線下，全民參與的方式深入淺出解讀、宣傳《條例》等醫保領域相關法律法規及政策規定，創新性開展各項宣傳活動，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法，加強輿論引導，鼓勵廣大群眾自覺維護基金安全。
（一）進基層。依托集中宣傳月活動，深入基層，貼近群眾，通過進縣（區）、進鄉鎮、進村衛生室等形式，組織開展醫保政策講解及醫保領域相關法律法規宣傳活動，提高鄉鎮參保人員對醫保政策知曉度，規范村衛生室醫療服務行為。
（二）進機關。結合工作實際，圍繞宣傳主題，采取“走出去”的方式，組織人員到有關黨政機關開展關于《醫療保障基金使用監督管理條例》、《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》等法規政策文件宣傳，加大基金監管政策的宣傳力度，促進社會各界共同維護醫保基金安全。
（三）進“兩定”機構。以市本級各定點醫藥機構為宣傳主陣地，進入定點醫藥機構廣泛開展醫保政策及法律法規宣傳活動，提高定點醫藥機構及參保人員行業自律意識和個人守信意識。將印制的宣傳資料發放給定點醫藥機構，并要求定點醫藥機構宣傳月期間在收費大廳、醫保服務站等顯著位置設置宣傳專欄，張貼宣傳海報及公布投訴舉報電話，提高定點醫藥機構主動宣傳意識；要求各定點醫藥機構在顯著位置懸掛宣傳橫幅或使用電子屏滾動播放宣傳標語。
（四）確保擴大宣傳面。召開新聞發布會，對我市醫保基金監管工作進行重點宣傳。充分利用微信公眾號、政府網站、LED大屏幕等多種渠道，全方位地加強醫保政策宣傳，進一步擴大宣傳覆蓋面，提高醫保基金使用和監管政策、法律法規的公眾知曉度。
（五）確保提高參與度。一是鼓勵市本級各定點醫藥機構積極主動參與宣傳，采取與參保病人簽訂打擊欺詐騙保承諾書形式，接受群眾監督。將醫保政策咨詢納入醫保服務站,現場解答群眾疑問,向群眾發放海報和折頁等宣傳材料。二是通過在微信公眾號/小程序設立醫保基金監管專欄等，向群眾推送集中宣傳月活動內容。
（六）確保宣傳取得成效。將基金監管宣傳月各項活動納入年度工作要點，各部門要按照推進重點工作的要求，確保基金監管宣傳工作取得實效。及時總結、歸納集中宣傳月期間好做法、好經驗，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法，通過多渠道、多方式對工作成效進行宣傳報道。
五、活動要求
（一）高度重視，精心組織。全體干部職工要高度重視集中宣傳月各項活動，堅決落實維護醫保基金監管的政治責任，堅決把組織好、開展好基金監管集中宣傳月活動作為一項重要工作來抓。在嚴把疫情防控總體要求的基礎上，提前謀劃做好“基金監管集中宣傳月”活動安排，確保每一項活動取得實效。
（二）共同參與，各負其責。全體干部職工要積極、主動參與基金監管集中宣傳月各項活動。按照部門職責，做好組織、協助工作。其中，基金監管科負責組織局機關醫保基金監管集中宣傳月期間各項活動和媒體宣傳，市醫保中心負責市本級定點醫藥機構宣傳活動的組織、發動工作。
（三）及時總結上報。市醫保中心應于4月29日前匯總市本級各定點醫藥機構在集中宣傳月各項活動開展情況并形成書面材料報基金監管科。
附件：醫保基金監管宣傳標語
附件
醫保基金監管宣傳標語
1.人人爭當醫保衛士、時刻守護基金安全
2.嚴厲打擊開具虛假票據、偽造病歷文書等手段騙取醫保基金行為
3.維護醫保基金安全人人有責
4.打擊欺詐騙保 維護基金安全
5.繃緊防范之弦 嚴打醫保詐騙
6.嚴厲打擊欺詐騙保行為 堅決維護醫保基金安全
7.依法依規 重拳打擊欺詐騙取醫保基金行為
8.打好欺詐騙保“殲滅戰” 護好人民群眾“救命錢”