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各縣（市、區）醫療保障局，市直各醫療機構，市醫療保險管理服務中心：

??? 為了適應醫保基金監管新形勢，切實維護醫保基金安全，進一步促進醫保基金的規范使用，經研究，決定建立和更新呂梁市醫保基金監管工作專家庫。現將推薦專家有關事項通知如下：

一、基本條件

（一）具有良好職業道德和較高的業務水平，有強烈的責任心和事業心，能認真、公正、誠實、廉潔地履行職責；

（二）擬推薦對象年齡一般不超過55歲，身體健康，能夠按照醫保基金監管工作要求，承擔和完成監管相關工作任務；

（三）個人工作經歷中無違紀違法違規和失信等不良記錄，自覺接受監督管理；

（四）被推薦的醫療（含中醫、中西醫結合）專家，原則上應取得副高級專業技術職稱且滿2年以上，其他專業專家需具有中級以上職稱且滿5年以上；

（五）參加過全國、全省抽查復查或飛行檢查的專家，可優先推薦。

二、范圍

全市醫保系統、各級各類定點醫藥機構和承擔大病保險相關商保機構符合條件工作人員。

三、專業構成

醫保基金監管工作專家由醫療（含中醫、中西醫結合）、藥學（含中藥）、護理、醫技（檢驗、影像等）、保健、財會（含審計、價格、收費等）、信息（智能、網絡）技術、經營、管理（醫務、質控、績效考核等），以及長期從事醫保管理和醫保經辦工作等專業的在職工作人員組成。

四、名額

三級醫院每個專業推薦5名，二級醫院（含中醫院、婦幼院、專科醫院、民營醫院）每個專業推薦3名，一級及以下醫院每個專業推薦1名；市級行政管理和醫保機構、定點藥店和商保機構可分別推薦相關專業2名，縣級分別推薦相關專業1名。

五、要求

（一）專家庫由市醫保局負責建立、調度、使用和管理。

（二）專家推薦和遴選，須遵循公開、公正、科學、全面和寧缺毋濫的原則，采取單位推薦或個人向單位自薦的方式進行。

（三）各縣（市、區）醫保局和市直各有關機構將符合條件的專家，經本人同意并填寫《呂梁市醫保基金監管工作專家推薦登記表》，由所在單位領導簽署初審意見并加蓋公章，統一匯總后直接報送。

（四）市醫保局將按照要求上報的名單及專業構成綜合審核確定，并適時進行有效培訓，培訓合格后，將被聘任為專家庫成員，按程序頒發《聘書》。

（五）專家庫成員資格的有效期為2年。

各縣（市、區）醫保局和市直各有關單位接到通知后，要高度重視，精心組織，按照文件要求，嚴格把關。并將《呂梁市醫保基金監管工作專家推薦登記表》（附件1）及《呂梁市醫保基金監管工作專家推薦匯總表》（附件2）紙質版和電子版，務于2023年8月18日前，報送市局基金監管科。

聯系人：劉麗琴????18535835221

崔靜????17836187707

郵箱：llsybjjjgk＠163．com

附件：1．呂梁市醫保基金監管工作專家推薦登記表

2．呂梁市醫保基金監管工作專家推薦匯總表

呂梁市醫療保障局

2023年8月7日

附件1：

呂梁市醫保基金監管工作專家推薦登記表

呂梁市醫保基金監管工作專家推薦登記表

附件2：

呂梁市醫保基金監管工作專家推薦匯總表

填報單位：（公章）