各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，市醫(yī)保中心，各有關定點藥店：
??? 現(xiàn)將《貴港市醫(yī)療保障經辦管理服務“醫(yī)藥”合作工作方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
貴港市醫(yī)療保障局
2024年4月7日
??? 貴港市醫(yī)療保障經辦管理服務“醫(yī)藥”合作工作方案
??? 為深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務，有效提升醫(yī)保公共服務能力，鞏固拓展醫(yī)保改革成果，實施“醫(yī)保＋N”行動，進一步深化醫(yī)保與藥店合作，推動“15分鐘醫(yī)保服務圈”變成人民群眾的“幸福圈”，提高群眾就醫(yī)便捷度，結合我市實際情況，制定本工作方案。
??? 一、指導思想
??? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大、二十屆二中全會精神和中央經濟工作會議精神，深入學習貫徹習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神和對廣西重大方略要求，進一步健全多層次醫(yī)療保障體系，統(tǒng)籌推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，助力貴港市奮力建設珠江－西江經濟帶核心港口城市和戰(zhàn)略性新興產業(yè)城。
??? 二、目標任務
??? 開展醫(yī)保－藥店合作模式（以下簡稱“醫(yī)藥”合作），推進全市定點零售藥店在店內增設“醫(yī)保之家”，實現(xiàn)服務事項、窗口標識、服務標準、場所設置、崗位配置統(tǒng)一標準。通過服務事項下沉、后臺服務前置，將查詢類等高頻醫(yī)保服務事項下放到定點藥店，實現(xiàn)政策咨詢就近辦、家門口辦，全面提升醫(yī)保政策知曉度和醫(yī)保服務便捷度。2024年7月底前全市建立“醫(yī)藥”合作“醫(yī)保之家”20個，其中桂平、平南各開展5家，三區(qū)各1家。
??? 三、工作內容
??? （一）明確“醫(yī)保之家”工作職責
??? 各定點藥店要根據(jù)“醫(yī)保之家”規(guī)范化建設要求，接受屬地醫(yī)保部門的指導和管理，主要承擔以下工作職責：
??? 1．醫(yī)保咨詢服務。提供醫(yī)保政策宣傳和咨詢服務，解答參保群眾咨詢的醫(yī)保政策、指導群眾辦理醫(yī)保業(yè)務。
??? 2．醫(yī)保經辦服務。提供醫(yī)保電子憑證激活及應用、職工醫(yī)保個人賬戶共濟授權綁定（解綁）、親情賬戶綁定（解除）、參保人員參保信息查詢、參保信息變更登記、門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構擴診申請、跨省臨時就醫(yī)備案、醫(yī)保政策宣傳等。
??? （二）“醫(yī)保之家”建設標準
??? 1．統(tǒng)一服務事項。目前我市“醫(yī)藥”合作的服務事項主要包括醫(yī)保電子憑證激活及應用、職工醫(yī)保個人賬戶共濟授權綁定（解綁）、親情賬戶綁定（解除）、參保人員參保信息查詢、參保信息變更登記、門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構擴診申請、跨省臨時就醫(yī)備案、醫(yī)保政策宣傳等8項。
??? 2．統(tǒng)一窗口標識。全市開展“醫(yī)藥”合作的定點零售藥店要統(tǒng)一展示“醫(yī)保之家”標牌。
??? 3．統(tǒng)一場所設置。“醫(yī)保之家”一般設置在藥店醒目位置，可單獨設置，或與收費窗口聯(lián)合辦公，要有“醫(yī)保之家”標牌和服務事項展示牌。
??? （1）“醫(yī)保之家”標牌有兩種樣式，藥店根據(jù)實際情況自行選擇。標牌可選擇上墻、懸掛等形式展示，具體視藥店實際情況制定。樣式一：背景底色為深藍色，左側為“CHS中國醫(yī)療保障”圖標，圖標要按照中國醫(yī)療保障官方標志及徽標的要求設計（官方網(wǎng)址http：／／www．nhsa．gov．cn／art／2020／1／9／art＿14＿2246．html），圖標右側內容為中文字體“醫(yī)保之家”，字體為白色，黑體，參考樣板見圖標1。樣式二：背景底色為深藍色，上方為“CHS中國醫(yī)療保障”圖標，圖標下方內容為中文字體“醫(yī)保之家”，字體為白色，黑體，參考樣板見圖標2。
??? （2）服務事項展示牌：背景主色為白色，右上方為“CHS中國醫(yī)療保障”圖標，標題為“貴港市定點藥店醫(yī)保之家服務事項”，標題下方為各項服務事項名稱，字體均為深藍色，黑體（參考樣板見圖標3）。場地條件允許的服務事項展示牌一般應以上墻的形式展示，尺寸為60cm＊80cm。可根據(jù)藥店實際場地情況適當調整尺寸、選擇展示方式。
??? 4．統(tǒng)一崗位配置。要配備2名醫(yī)保專（兼）職工作人員，并實行AB崗位制度，醫(yī)保專（兼）職工作人員要求業(yè)務素質過硬、責任心強、服務態(tài)度好、熟悉醫(yī)保政策。
??? 5．統(tǒng)一服務標準。全市各定點零售藥店“醫(yī)保之家”服務質量標準按《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心關于印發(fā)廣西醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單的通知》（桂醫(yī)保中心發(fā)〔2023〕13號）和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心關于印發(fā)廣西醫(yī)療保障經辦政務服務事項服務指南的通知》（桂醫(yī)保中心發(fā)〔2023〕15號）執(zhí)行。
??? 四、工作要求
??? （一）高度重視，統(tǒng)籌推進。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局，市醫(yī)保中心要提高思想認識，按照屬地管理原則，加強對轄區(qū)內定點藥店“醫(yī)保之家”建設的指導工作，壓實工作責任，明確目標任務，抓好落實，確保“醫(yī)藥”合作工作穩(wěn)步推進，落地有效。
??? （二）加強培訓指導，提升服務效能。各級醫(yī)療保障部門要加強對藥店“醫(yī)保之家”工作人員的業(yè)務指導和培訓，讓工作人員教得會、群眾辦得通，真正做到醫(yī)保政策在身邊，醫(yī)保服務增效能。
??? （三）強化宣傳力度，提高群眾參與率。各級醫(yī)療保障部門要深入宣傳，發(fā)揮藥店群眾流動量大，普及面廣的優(yōu)勢，突出亮點，形式多樣化開展宣傳推廣，讓群眾知道醫(yī)保服務可以就近辦、在身邊辦，從而提高群眾參與率，提升便捷度。
??? （四）明確專人負責，穩(wěn)抓落實。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保部門要明確專人負責此項工作，并分別于2024年4月15日前，7月20日前將聯(lián)絡員名單，“醫(yī)藥”合作工作開展情況電子版及掃描蓋章版報市醫(yī)保中心申報受理科。
??? 未經事宜，請聯(lián)系：張義，電話：18978582851，郵箱ggybsl2021＠163．com。
??? 附件1：
醫(yī)保經辦服務“醫(yī)藥”合作聯(lián)系人名單
??? 附件2：
“醫(yī)保之家”場所設置圖標
圖標1
圖標2
圖標3
