新聞發布會現場
11月17日上午，省政府新聞辦舉行藥品耗材集中帶量采購工作成效新聞發布會，省醫療保障局副局長馮連寶、省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長肖彬、省公共資源交易中心醫藥采購處處長馬永恒，共同介紹我省藥品耗材集中帶量采購工作成效及工作落實等方面的有關情況，并回答大家關心的問題。
省政府新聞辦新聞發布處副處長周海龍主持新聞發布會
主持人：
女士們、先生們：
大家上午好！歡迎出席省政府新聞辦新聞發布會。
藥品耗材集中帶量采購工作是國家部署的重大改革任務。為全面落實國家有關工作部署，有效降低藥價，節省醫保基金，節約居民開支，進一步降低患者醫藥負擔，我省醫療保障、公共資源交易中心等有關部門，始終把醫保惠民作為工作重點，持續推動保障機制日趨優化，堅定集采改革方向，完善配套政策，提升監測監管能力，讓老百姓用到更多質優價宜的藥品。
今天我們很高興邀請到省醫療保障局副局長馮連寶先生、省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長肖彬女士、省公共資源交易中心醫藥采購處處長馬永恒先生，共同介紹我省藥品耗材集中帶量采購工作成效及工作落實等方面的有關情況，并回答大家關心的問題。
首先，請馮連寶先生介紹有關情況。
省醫療保障局副局長馮連寶
馮連寶：
各位媒體朋友們，大家好！
非常感謝媒體朋友一直以來對我省醫藥集中帶量采購工作的關心和支持。藥品和高值醫用耗材集中帶量采購是黨中央、國務院的重大改革任務，省委省政府高度重視、大力支持，全省藥品和醫用耗材集采工作進入常態化制度化階段。特別是2023年，省醫保局以學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育和全省“三抓三促”行動為契機，深入推進全省藥品和醫用耗材集采工作，取得了積極成效，提前完成了“十四五”目標任務。
下面，我主要從三個方面介紹有關情況。
一、集采工作基本情況
我省藥品和醫用耗材集采主要包括落實國家組織集采、本省自主組織集采和參加省際聯盟集采等三種形式。截至目前，全省已累計開展了539種藥品、22類醫用耗材集中帶量采購，節約醫藥費用超過160億元。
一是國家集采方面。2018年，國家組織藥品集采工作試點擴圍以來，我省相關部門密切協同，集采改革有序推進。目前國家組織的前8批集采藥品和3批集采高值醫用耗材中選結果已在全省醫療機構采購使用，按完整協議年度統計，集采藥品和醫用耗材完成進度分別達到196%和138%。國家集采用全國醫療機構需求總量換取了企業大幅讓利，尤其對一些市場和價格明顯固化的產品，通過集采有效擠壓了虛高價格水分，惠及的群體感受明顯。比如，2021年起集采落地的冠脈支架，價格由平均1.3萬元左右，下降至700元左右，中選價平均降幅達90%以上，目前我省已節約醫藥費用2.99億元。2022年執行的糖尿病患者用藥胰島素集采結果，價格平均降幅48%，僅此一項全省目前已節約醫藥費用超過1.5億元。今年3月執行的骨科脊柱類耗材集采中選產品平均降價84%，截至目前已節約醫藥費用6633萬元。本月6日，第九批國家集采藥品擬中選結果公布，41種藥品價格平均降幅58%，其中治療多發性骨髓瘤的來那度胺膠囊每一粒（25mg）從平均200元降至15元，降幅超九成，每位患者每月可節約藥費3880元左右。本月30日，第四批國家組織的人工晶體類、運動醫學類耗材產品集采即將開標，屆時骨科治療領域的耗材將基本實現集采全覆蓋。
二是省級集采方面。按照集采制度改革目標要求，我省探索對國家集采未能覆蓋的品種開展集采，首先選擇了全省臨床使用成熟、采購金額高、競爭充分的藥品開展集采，共牽頭開展了1批省際聯盟藥品集采，3批省級藥品集采，指導3個市各開展了1批市際聯盟藥品集采，收到了好的效果。2023年，通過帶量價格聯動集采模式，43個品種220個藥品通過集采中選，價格平均降幅為42.07%，10月25日，集采結果在我省公立醫療機構執行，2年采購周期內全省預計可節約醫藥費用2.08億元。其中僅注射用頭孢唑肟鈉這一個品種，全省每年即可節約醫藥費用1760余萬元。
三是聯盟集采方面。由于我省部分藥品采購總量小，單獨集采很難達到以量換價的效果，因此需要通過參加省際聯盟集采擴大采購量共享團購價。近年來，我省藥品和醫用耗材集采范圍持續擴大，全省共參加了省際聯盟6批藥品、25批耗材集采工作。其中2022年參加省際聯盟集采的骨科創傷類醫用耗材平均降價83.48%，首年可節約醫藥費用1.62億元。2023年參加了省際聯盟4批藥品、8批醫用耗材集采工作。
二、集采工作主要成效
五年來，我省認真貫徹落實集采制度改革任務，做了大量工作，也取得了一定成效，社會更加認同，群眾獲益更加明顯，行業生態更加健康。
一是健全制度體系。按照國家集采制度改革頂層設計，我省逐步制定完善了醫保配套措施、集采結余留用、價格聯動等相關政策。2021年，《省政府辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的實施方案》和《省醫保局等8部門關于開展醫用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》的印發實施，有力保障了全省集采改革任務推進。其中，醫保部門通過落實醫保配套措施支持醫療機構共同推進集采改革任務，已累計向醫療機構預付醫保基金超過8億元，用于藥款結算周轉，實際撥付用于人員績效的結余留用資金超過1.34億元。
二是注重宣傳培訓。持續開展國家集采政策宣傳，凝聚各方共識，共同推進集采改革落地見效。2019年以來累計召開了5次集采工作政府新聞發布會，通過解讀集采政策、宣傳集采成效、回應社會關切，營造了良好的輿論氛圍。醫保部門通過陽光在線訪談、新聞媒體專訪、集采工作宣傳月等形式，全方位廣覆蓋開展了集采政策宣傳。各級醫療機構通過多種方式直接面向患者開展宣傳，通過醒目的集采前后價格對比，讓惠民政策深入人心。為確保集采政策執行到位，加大培訓力度，采取“請進來”和“走出去”相結合的培訓方式，面向醫保部門、醫藥企業、醫療機構開展集采專項培訓，幫助大家既充分了解集采政策又能熟練使用采購平臺，近年來已累計開展了10次企業政策解讀會、5次全省集采工作培訓會、9次市州醫療機構集采工作培訓會。
三是做好平臺保障。2019年，建設了集“物流、信息流、資金流”三流合一的醫藥集采平臺，多維度的監測預警功能讓醫藥企業和醫療機構更加規范高效執行集采結果。2021年，我省省級集采工作實現網上申報審核、報價解密、數據公示、申訴處理全流程電子化辦理，大大節約了企業參與成本，集采工作效率顯著提高。
四是強化集采擴面。堅持改革創新，蹄疾步穩推動工作，全面推進我省集采工作擴面提質。集采層級方面，實現了國家、省際聯盟、省級、市級組織集采模式全覆蓋；集采項目方面，完成了國家集采期滿品種接續集采、非過評藥品集采、多質量層次藥品集采、帶量價格聯動集采等項目全覆蓋；集采品種方面，做到了化學藥、中成藥、生物藥、高值醫用耗材、普通醫用耗材、體外診斷試劑品種全覆蓋。
五是加強執行監管。把集采結果執行監管作為首要任務，確保人民群眾真正享受到集采改革紅利。通過開展“月監測、季通報、年考核”，落實醫藥價格和招采信用評價制度，督促各方守信履約，及時足量保障中選產品供應，確保患者便捷高效購買到質優價宜的集采產品。
三、下一步打算
下一步，我們將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，聚焦藥品和醫用耗材價格虛高問題，堅定不移推進藥品和醫用耗材集采工作，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，向人民群眾提供更加優質高效、經濟合理、方便可及的醫藥服務。
一是始終堅定集采改革方向。目前集采工作已經進入深水區，越到后期集采難度越大，我們將迎難而上、創新發展，繼續深入推進藥品和醫用耗材集采工作，通過不斷擴大集采品種覆蓋面讓更多群體受益。通過有效擠壓虛高藥品耗材價格水分切實降低群眾醫藥費用負擔，節約的醫保基金為提高醫保待遇水平提供條件。
二是不斷健全完善配套政策。繼續用好現有醫保配套措施支持醫療機構和醫藥企業參與集采改革，落實好醫保部門向醫療機構醫保預付基金制度、落實好集采醫保資金醫療機構結余留用激勵機制、監督好醫療機構落實向醫藥企業按期結清藥款的要求。探索推進醫保基金與醫藥企業直接結算，進一步釋放集采改革紅利，保障集采工作良性可持續開展，實現多方共贏。
三是持續提升監測監管能力。依托省藥品和醫用耗材招采管理子系統，進一步提升對集采執行情況的信息化監測能力。通過建立省、市、縣三級采購監測體系，健全常態化監測通報制度，發揮醫保績效管理和飛行檢查作用，協同推進行業綜合監管等措施，調動醫療機構參加集采工作積極性，不折不扣落實集采政策。落實價格招采信用評價制度，對醫藥企業保障供應不到位、執行集采結果不嚴肅等問題加大懲戒力度，切實保障好集采結果落地見效。
四是探索醫療服務價格協同治理。醫用耗材集采擠出虛高價格水分后，探索對與其相關的醫療服務價格項目開展協同治理。對可單獨收費的耗材，將與其緊密關聯的手術治療類價格項目納入年度調價評估范圍，對包含在醫療服務價格項目內的耗材，綜合其采購成本變化情況，在穩定價格項目中技術勞務部分價值的基礎上，動態調整醫療服務價格，讓集采成效傳導至醫院和患者端，更好發揮集采整體效益。
我的發布內容就這些，謝謝大家。
主持人：
感謝馮局長的介紹。下面進入記者提問環節，請記者朋友提問前舉手示意，并通報所在新聞機構。
中新社記者現場提問
記者：這些年我省藥品和醫用耗材集中帶量采購給醫院和企業等相關方帶來了哪些影響？
省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長肖彬
肖彬：
集中帶量采購制度設計的核心是通過有效市場和有為政府引導醫藥產品價格回歸到合理水平，最終實現個人、醫保、醫療、醫藥“四方共贏”。我省通過近五年來的集采工作實踐，“四方共贏”的效果逐漸顯現。總體來看，一是個人受益。個人醫藥費用負擔隨著藥品和醫用耗材集中帶量采購后價格下降而明顯減輕，同時患者用上高質量藥品耗材的可及性進一步提升。二是醫保受益。集采降價減少了醫保基金支出，為提高醫保待遇水平騰出了更多空間。三是醫療受益。公立醫療機構實行藥品和醫用耗材零差率政策很多年，因此集采降價并不會給醫療機構收入帶來影響，而集采結果落地執行工作中的醫保基金預付政策和結余留用激勵政策都能讓醫療機構直接受益，同時集采降價對醫療機構藥（耗）占比指標考核和管理更加有利。四是醫藥受益。集采擠壓的是虛高的藥品價格水分，主要是流通環節中銷售費用、市場推廣費用等“水分”。集采將生產企業從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，將重點轉移到“提升質量、促進研發”上來。集采按期結清貨款政策也減輕了流通企業資金周轉壓力。集采工作實現了“降負擔、促發展、保供應”多重目標平衡。
甘肅日報記者現場提問
記者：我省對集采未中選藥品和醫用耗材如何進行掛網和價格聯動？取得的成效如何？
省公共資源交易中心醫藥采購處處長馬永恒
馬永恒：
我省自2019年國家組織藥品耗材集中帶量采購以來，按照非中選與中選價格趨同原則，積極開展未中選產品價格聯動和掛撤網工作，及時消除未中選產品“價格高地”。一是科學設計聯動規則。未中選藥品中，原研、參比制劑聯動至全國最低價，其他藥品按不高于同質量層次中選價1.5倍或降幅50%的標準掛網；非中選醫用耗材按不高于最高中選價和全國最低價兩者的低值聯動掛網；已聯動產品其他省份出現新低時，次月企業須主動申請價格聯動；未達到以上要求的新申報產品不予掛網，已掛網的撤銷掛網。二是合理引導醫院采購。非中選藥品按價格高低分類管理，不高于中選價的納入價格適宜非中選子目錄，高于中選價的納入高價非中選子目錄。醫院在完成約定采購量的基礎上，采購價格適宜非中選藥品，不影響醫保結余留用；高價非中選藥品采購量不得高于同品種總采購量的30%并納入常態化監測預警。三是激勵動員企業降價。對價格適宜非中選藥品和價格聯動后的醫用耗材，享受次月底前回款政策，激勵企業主動降價掛網。同時，對未中選產品按月開展常態化申報掛網，通過召開企業培訓會、座談會，利用新媒體主動推送等方式加大政策宣傳，動員企業降價掛網。
2019年以來，我省先后完成1413個藥品、22大類醫用耗材1110個未中選產品價格聯動，平均降幅分別是27.62%、83.05%，我省集中帶量采購未中選產品價格始終保持全國較低水平，成為中選產品的有益補充，滿足了臨床多樣化需求，帶量采購產品價格體系更趨公平合理。
香港商報記者現場提問
記者：下一步我省藥品和醫用耗材集采工作有什么具體計劃？
肖彬：
目前我省藥品和醫用耗材集采工作已經進入常態化、制度化、提質擴面新階段，下一步集采工作具體包括以下幾個方面。一是對國家組織的新批次集采項目堅決落實好。二是對國家集采協議期滿的品種，參加省際聯盟接續集采。三是對本省或者參加省際聯盟集采期滿的品種，按原方式開展接續集采。四是每年組織開展1次本省藥品和醫用耗材集采工作。藥品和醫用耗材集采工作是助推醫藥服務供給側改革的重要舉措，我們將一如既往做好我省集采工作，為老百姓提供更多質優價宜的醫藥產品，真正讓降價成效惠及廣大患者。
主持人：
感謝解答。記者提問環節就到這里。需要單獨采訪或者進行深入報道的記者朋友會后聯系省政府新聞辦。
藥品耗材集中帶量采購是惠民生、解民憂的重大民生工程，希望各新聞媒體持續關注并做好政策宣傳、價格公告等工作，助推各項醫保惠民政策落地落實。今天的新聞發布會到此結束，再次感謝今天的發布嘉賓。感謝各位媒體朋友，謝謝大家！