縣醫療保險服務中心，各鄉鎮人民政府，各定點醫藥機構：
現將《象州縣2022年醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案》印發給你們，請結合工作實際做好貫徹落實。
象州縣醫療保障局
2022年4月6日
（此件公開發布）
象州縣2022年醫保基金監管集中宣傳月活動實施方案
根據《來賓市醫療保障局關于開展2022年全市醫保基金監管集中宣傳月活動的通知》精神，為進一步做好我縣醫療保障基金監管工作，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，堅決打擊欺詐騙保行為，持續鞏固《醫療保障基金使用監督管理條例》的宣傳、學習、貫徹落實，按照自治區、來賓市醫療保障局的統一部署和要求，決定于2022年4月在全縣開展醫保基金監管集中宣傳月活動。為做好本次活動相關工作，特制定本方案。
一、目標任務
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平總書記關于基金監管工作的重要指示批示精神，認真落實2022年全區、全市醫療保障工作會議部署要求，深入宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》，加強輿論引導和正面宣傳，切實增強醫療保障部門、定點醫藥機構、參保單位和參保人員等監管主體、監管對象的法治意識，持續保持醫療保障基金監管高壓態勢，以零容忍態度嚴厲打擊醫保領域違法違規行為，確保醫保基金合規合理使用，保障醫保基金安全平穩運行。
二、宣傳主題
織密基金監管網，共筑醫保防護線。
三、宣傳時間
2022年4月1日至4月30日
四、宣傳內容
（一）宣傳解讀相關法規規章。通過開展線上線下培訓、座談交流及其他普法活動，系統宣傳解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》、《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》等法規規章，展示相關工作進展成效，增強正向引導。
（二）宣傳基金監管政策文件。重點圍繞《中共中央?國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》、《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》、《國家醫療保障局?公安部關于加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》以及《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》等政策文件規定，加大對基金監管政策的宣傳力度，促進社會各界共同維護醫保基金安全。
（三）曝光欺詐騙保典型案件。用好用活案例通報曝光利器，公開曝光一批定點醫療機構、定點零售藥店、醫保經辦機構、參保人等各類監管對象欺詐騙保典型案例。通過對多發、易發典型問題進行集中曝光，強化欺詐騙保典型案例警示教育和震懾作用，強化參保人員自覺遵紀守法意識，引導定點醫藥機構進一步規范醫療服務行為，合理使用醫保基金。
（四）暢通舉報投訴渠道。通過多種形式和渠道廣泛公開國家、自治區及本地舉報投訴電話、網絡平臺、來信地址等舉報渠道，宣傳打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法和獎勵案例，加強對舉報辦理流程等的解讀，鼓勵群眾積極主動參與醫保基金監管工作，充分發揮社會監督的作用。
（五）征集執法典型案例。組織開展具有典型性、代表性和普遍指導意義的執法案例征集、遴選、宣傳推廣工作，加強對醫保基金監管執法人員的業務指導，規范裁量權行使，提高醫保基金監管隊伍的行政執法能力和水平，推進醫保基金監管領域嚴格規范公正文明執法。
五、宣傳方式
（一）線上線下相結合開展宣傳。要充分利用現有宣傳渠道開展線上線下同步宣傳，向群眾推送集中宣傳月活動內容，構建醫療保障基金“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好輿論氛圍。?醫保部門要在醫保業務辦理大廳制作宣傳欄、LED屏等公共傳播媒介循環播放宣傳標語及《國家醫保局打擊欺詐騙保行為動漫小視頻》等，在縣城主干道懸掛不少于3條橫幅、編發宣傳短信。負責編印宣傳資料和宣傳海報，指導各鄉鎮人民政府、各定點醫藥機構開展宣傳；各鄉鎮人民政府要運用微信公眾號、網站等平臺開展《國家醫保局打擊欺詐騙保行為動漫小視頻》等宣傳，利用LED顯示屏滾動播放宣傳標語，并在街道社區、村委、主要街道，車站等人流密集場所張貼宣傳海報；各定點醫療機構充分利用單位微信公眾號等互聯網平臺開展《國家醫保局打擊欺詐騙保行為動漫小視頻》等的宣傳，同時運用戶外LED屏等多種公共傳播媒介循環播放宣傳標語及動畫視頻，制作宣傳展板和宣傳橫幅，張貼宣傳海報、發放宣傳資料。定點零售藥店要運用LED顯示屏滾動播放宣傳標語，張貼宣傳海報。
（二）?開展現場宣傳活動?。月內組織開展醫保進醫院、進藥店、進村社等活動，對定點醫藥機構從業人員、參保人員醫療保障開展信用承諾活動，提高定點醫藥機構及參保人員行業自律意識和個人守信意識。
六、成立工作領導小組
為切實加強對醫保基金監管集中宣傳工作的領導，營造“人人知法、人人守法”的良好氛圍，決定成立象州縣醫保基金監管集中宣傳活動領導小組。
組??長：覃小艾??縣醫療保障局黨組書記、局長
副組長：黃錦福??縣醫療保障局黨組成員、副局長
龔敏群??縣醫療保障局黨組成員、縣醫療保險服務中心主任
成??員：羅春香??縣醫療保障局基金監管股股長
蘇洪日??縣醫療保險服務中心副主任
涂中秋??縣醫療保險服務中心副主任
甘媛花??縣醫療保障局綜合股副股長（兼）、醫療保險服務中心綜合股股長
銀勝強??縣醫療保險服務中心稽核股股長
領導小組辦公室設在基金監管股，羅春香同志任辦公室主任，具體負責落實宣傳月活動事宜及材料匯總上報；負責領導小組交辦的其他事項。
七、工作要求
（一）加強組織領導。各鄉鎮、各定點醫藥機構要高度重視做好集中宣傳月活動，切實加強組織領導，積極部署，按照通知要求抓好落實。
（二）注重宣傳實效。各單位要結合實際積極主動作為，不走形式、不走過場，面向社會廣泛宣傳，積極發動干部職工、群眾參與，在擴大宣傳效果的同時，要注意收集群眾意見建議和舉報線索，不斷改善工作方法，依法保障群眾合法權益，提高宣傳月活動的影響力和滲透力，確保宣傳月活動取得實效。
（三）及時總結上報。各鄉鎮、各定點醫藥機構要收集活動照片并填寫《2022年醫保基金監管集中宣傳月活動情況統計表》，于4月30日前報送至縣醫保局郵箱：xzxybj@163.com。?此外，各定點醫藥機構還需報送宣傳月活動總結。
未盡事宜，請與醫保局基金監管股聯系，聯系電話：4361765。
附件：1.2022年醫保基金監管集中宣傳月活動情況統計表
2.宣傳標語（參考）
附件1
2022年醫保基金監管集中宣傳月活動情況統計表
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填報單位（蓋章）：
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填報時間： ???年 ??月 ??日
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宣傳形式
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宣傳量（次/張/條）
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原創作品名稱
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原創作品數數量
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備?注
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互聯網+宣傳
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宣傳片播放
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廣播電視媒體
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門戶網站
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微信公眾號
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微博
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手機客戶端
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其他1（注明形式）
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線下宣傳
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宣傳欄、展示欄
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標語橫幅
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海報、公告張貼
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其他2（注明形式）
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宣傳活動
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新聞發布會
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宣傳活動
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培訓班（會）
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其他3（注明形式）
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填報人：
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聯系方式：
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附件2
宣傳標語（參考）
一、各鄉鎮人民政府、醫保部門宣傳內容
1.打擊欺詐騙保??維護基金安全。
2.打擊欺詐騙醫保，群眾參與不能少。舉報電話4362765/4365876。
3.嚴禁醫保經辦機構工作人員為不具備條件參保人員辦理醫保特殊待遇手續。
二、定點零售藥店宣傳內容
1.打擊欺詐騙醫保，群眾參與不能少。舉報電話4361765/4365876。
2.嚴禁串通參保人員兌換現金騙取醫保基金；
3.嚴禁利用社保卡倒買倒賣藥品耗材，非法牟利；
4.嚴禁誘導參保人員違規使用醫療保障基金購買化妝品、生活用品等。
三、定點醫療機構宣傳內容
1.打擊欺詐騙醫保，群眾參與不能少。舉報電話4361765/4365876。
2.嚴禁定點醫療機構掛名住院。
3.嚴禁定點醫藥機構通過串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫保基金。
4.嚴禁定點醫療機構通過虛構醫藥服務、偽造醫療文書和票據欺詐騙取醫保基金。
5.嚴禁定點醫療機構將應由個人負擔的醫療費用計入醫療保障基金支付范圍。
6.嚴禁參保人員將本人醫保憑證轉借他人或持他人醫保憑證冒名就醫。