各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府各部門：
《義烏市高質(zhì)量建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
義烏市人民政府????
2023年11月15日????
（此件公開發(fā)布）
義烏市高質(zhì)量建設(shè)國家慢性病綜合
防控示范區(qū)實(shí)施方案
為進(jìn)一步鞏固深化我市省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果，全面推進(jìn)健康義烏建設(shè)，根據(jù)《“健康浙江2030”行動(dòng)綱要》《浙江省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025）》（浙政辦發(fā)〔2017〕130號(hào)）、《浙江省慢性病綜合防控示范區(qū)管理辦法（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)函〔2023〕14號(hào)）等文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，不斷深化新醫(yī)改形勢下公共衛(wèi)生體系“四梁八柱”，以小切口融入大舞臺(tái)，不斷完善“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與”的慢性病綜合防控工作機(jī)制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮上下貫通、醫(yī)防融合、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作用，不斷探索建立科學(xué)有效、規(guī)范可行的慢性病綜合防控模式，全方位、全周期保障人民健康，為推進(jìn)健康義烏建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化政府責(zé)任，優(yōu)化部門合作機(jī)制，將國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)作為共同富裕先行、公共衛(wèi)生最安全市、健康義烏建設(shè)等工作的重要內(nèi)容。探索建設(shè)“1814”工作體系，夯實(shí)慢性病綜合防控工作，有效遏制慢性病發(fā)病率不斷上升勢頭，降低因慢性病過早死亡率，減少慢性病所致疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造和維護(hù)健康的社會(huì)環(huán)境，打造共同富裕示范區(qū)建設(shè)“義烏樣板”。
（二）具體目標(biāo)
加快推進(jìn)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)進(jìn)程，通過“三步走”實(shí)現(xiàn)健康浙江2030行動(dòng)綱要的要求。
第一步，2023年完成國家慢性病綜合防控示范區(qū)基線資料填報(bào)并參與遴選，2024年創(chuàng)成浙江省銀牌慢性病綜合防控示范區(qū)，同步爭創(chuàng)國家慢性病綜合防控示范區(qū)。
第二步，2027年居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到41%，經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例達(dá)到45%及以上，鎮(zhèn)街老年人日間照料中心覆蓋率達(dá)到100%，人均預(yù)期壽命達(dá)到82.7歲，重大慢性病過早死亡率5年下降10%或降至8.5%左右。
第三步，2030年健康優(yōu)先的制度設(shè)計(jì)和政策體系更為完善，健康生活方式更為普及，健康服務(wù)更加公平、可及和優(yōu)質(zhì)，人群主要健康指標(biāo)居于高收入國家先進(jìn)行列，基本建成健康環(huán)境、健康人群、健康社會(huì)和健康發(fā)展和諧統(tǒng)一的健康促進(jìn)型社會(huì)。
三、工作任務(wù)
發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，健全以“健康促進(jìn)”為導(dǎo)向的跨部門協(xié)同協(xié)作機(jī)制，探索實(shí)施“1814”工作體系，推進(jìn)疾病治療向全方位、全周期健康管理轉(zhuǎn)變，全力培育國家慢性病綜合防控示范區(qū)典型案例。
（一）鞏固1個(gè)核心
以培育國家慢性病綜合防控示范區(qū)典型案例為核心，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，健全完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控體系，成立由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定義烏市慢性病防治規(guī)劃，每5年發(fā)布1次慢性病及社會(huì)影響因素狀況報(bào)告，將慢性病防控工作納入政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，各單位履職及工作成效納入績效考核和健康義烏考核體系。
（二）推進(jìn)8項(xiàng)工作
在體系優(yōu)化、政策發(fā)展、環(huán)境支持、健康教育、“三減三健”行動(dòng)、監(jiān)測評(píng)估、全周期管理、創(chuàng)新引領(lǐng)8個(gè)方面發(fā)力。
1.優(yōu)化健全防控體系。構(gòu)建與群眾健康需求相匹配、體系完整、分工明確、協(xié)作高效、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的整合型慢性病綜合防控服務(wù)體系，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，積極打造專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)防辦“四位一體”的慢性病防控機(jī)制，加強(qiáng)信息共享，促進(jìn)互聯(lián)互通。
2.強(qiáng)化政策發(fā)展與保障。不斷迭代優(yōu)化防控機(jī)制，建立以“健康促進(jìn)”為導(dǎo)向的跨部門協(xié)同機(jī)制，明確并落實(shí)各部門職責(zé)。建立例會(huì)制度，研究和解決慢性病防控中的重大問題，形成工作合力，根據(jù)實(shí)際需要不定期召開聯(lián)絡(luò)員會(huì)議。建立部門慢性病防控首席專家制度，成立市慢性病防控專家咨詢委員會(huì)。
3.推動(dòng)健康環(huán)境建設(shè)。建設(shè)健康生產(chǎn)生活環(huán)境，優(yōu)化人居環(huán)境，加強(qiáng)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善文化、科教、休閑、健身、保健、康復(fù)等功能，為群眾提供方便、可及的健康服務(wù)，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例，開展煙草控制，降低人群吸煙率。
4.加強(qiáng)健康教育與促進(jìn)。多渠道、多形式開展慢性病防治全民健康教育，提高群眾重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率。教育引導(dǎo)人民群眾樹立正確健康觀，用群眾通俗易懂的方法普及健康知識(shí)和技能，強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任意識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)水平。
5.推進(jìn)“三減三健”健康行動(dòng)。依托全民健身運(yùn)動(dòng)、全民健康生活方式行動(dòng)等載體，推進(jìn)“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)，推動(dòng)全民形成健康的生活方式。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，不斷滿足群眾多層次、多樣化的健康需求。
6.規(guī)范開展監(jiān)測評(píng)估。運(yùn)用社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)及管理學(xué)理論與方法，規(guī)范開展重點(diǎn)慢性病監(jiān)測、慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查，掌握我市重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)，定期發(fā)布健康狀況白皮書，作為政府工作報(bào)告與相關(guān)政策的依據(jù)。
7.做好慢性病全周期管理。完善分級(jí)診療制度，做深做細(xì)做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供覆蓋全周期的慢性病健康管理服務(wù)，形成慢性病“防、篩、治、康、管”整體融合發(fā)展新局面。深化“兩慢病全周期分級(jí)診療改革”，利用數(shù)字化改革成果，強(qiáng)化高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理。優(yōu)化健康體檢服務(wù)，開展高危人群早期篩查與干預(yù)，落實(shí)心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病“早防、早篩、早診、早治、早管”五早管理。通過政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)力量參與，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老服務(wù)融合。
8.突出創(chuàng)新引領(lǐng)示范作用。深入理解慢性病影響因素，將慢性病綜合防控工作與健康義烏建設(shè)、社區(qū)文化建設(shè)等相關(guān)項(xiàng)目有機(jī)銜接，達(dá)到1＋1>2的實(shí)際效果。突出政策創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新，在慢性病數(shù)字化管理、智慧公共健身場所建設(shè)、體衛(wèi)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面有創(chuàng)新突破。研究出臺(tái)普惠性及特惠性政策、制度，讓慢性病綜合防控工作有特色、可復(fù)制、可推廣，形成示范引領(lǐng)作用。
（三）培育14項(xiàng)創(chuàng)新
各單位要積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)整理匯總建設(shè)資料，挖掘特色創(chuàng)新案例報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。其中各鎮(zhèn)街要根據(jù)工作職責(zé)，積極謀劃本單位在國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)中的創(chuàng)新工作，分別培育上報(bào)一個(gè)以上特色創(chuàng)新案例。發(fā)改、財(cái)政、民政、建設(shè)、文廣旅體、衛(wèi)健、醫(yī)保等主要部門要選擇鎮(zhèn)街作為試點(diǎn)，分別培育上報(bào)一個(gè)以上創(chuàng)新案例（部門可與試點(diǎn)鎮(zhèn)街聯(lián)合上報(bào)）。
四、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。在市國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各單位要通力協(xié)作、狠抓落實(shí)，將國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作納入重要議事日程，制定相應(yīng)的建設(shè)方案，認(rèn)真部署，落實(shí)職責(zé)。
（二）明確職責(zé)，齊抓共建。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，各單位各司其職、齊抓共管，不斷迭代優(yōu)化慢性病綜合防控工作機(jī)制，合力推進(jìn)國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作，確保完成建設(shè)目標(biāo)。
（三）營造氛圍，強(qiáng)化督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)制定督導(dǎo)檢查制度。組織對慢性病防控工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查與考核評(píng)估，開展國家慢性病綜合防控示范區(qū)防控措施效果評(píng)估，并對督導(dǎo)和評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，營造良好的建設(shè)氛圍。