?? 為深入推進醫療保障基金智能審核和監控工作，健全我市醫療保障基金監管體系，加強醫保基金監管，市醫保中心于2023年10月13日上午，對各縣區醫保經辦機構和部分二級以上定點醫院召開關于智能審核和DRG審核的業務培訓會。
??? 會上，學習了《醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫管理辦法（試行）》（醫保發〔2022〕12號）及《國家醫療保障局關于醫療保障基金智能審核和監控知識庫、規則庫框架體系（1.0版）的公告》；傳達了《關于進一步深入推進醫療保障基金智能審核和監控工作的通知》（醫保發〔2023〕25號）精神；對醫療費用項目審核、DRG病歷審核中常出現的問題進行了實例講解。我市2021年5月通過省平臺智能審核系統對全市住院費用開展全覆蓋審核，由時限兩級經辦機構分別審核，目前已完成2021年智能審核工作，最終確認171家醫療機構違規，追回違規扣款1778.63萬元。2022年全年和2023年1-2月數據全部下發，進入申訴復議階段。培訓會上要求各縣區經辦機構的審核人員要嚴格按照相關規定，提高審核效率,提升審核質量,務必高度重視，盡職盡責，把好基金監管的第一道關口，維護基金支出安全，積極推動醫保事業高質量發展。