??? 淮北市醫保局嚴把職工參保管理關,三舉措強化“死亡參保人員”管理,從源頭上避免基金流失。
??? 部門聯動,核實死亡信息。建立長效協作機制,加強源頭監督,開展冒用已死亡參保人員信息騙取醫保基金排查,強化與人社、衛健等部門共享數據,主動獲取死亡人員信息,并通過醫保信息平臺進行比對,核實死亡后未終止參保的人員名單,避免參保人去世后,單位或家屬未及時申報變更參保狀態導致參保人死亡后仍繼續劃撥個人賬戶費用。
??? 源頭防范,及時變更狀態。根據對比核實情況,對于已去世仍未終止參保人員,及時變更參保狀態,統一終止參保,從源頭堵塞漏洞。對消費去世后劃撥個人賬戶的依法開展追繳工作,最大限度避免醫保基金損失。截至目前,終止參保關系1800余人,追回多劃撥醫保基金4.88萬元。
??? 加強宣傳,擴大政策知曉率。通過門戶網站、微信公眾號、報紙等宣傳矩陣,主動向社會公開宣傳業務經辦相關政策流程。組織開展送政策“進企業”“進社區”活動,著力提高企業職工及其家屬醫保政策知曉率和法律意識,促使單位或職工家屬在參保人員去世后及時辦理相關手續。截至目前,主動退回多劃撥醫保基金71余人,追回多劃撥醫保基金2.05萬元。