??? 為貫徹落實《關于印發揚州市區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)工作三年行動計劃實施方案的通知》(揚醫保〔2022〕5號)和《關于進一步做好DIP支付方式改革醫療機構擴面工作的通知》(揚醫保〔2023〕36號)要求,進一步深入推進DIP支付方式改革,促進醫療機構規范化、精細化管理,提高醫保基金使用效益,我市于2023年10月1日起執行《揚州市按病種分值付費(DIP)病種目錄庫及相關系數(2023年版)》。
新版DIP病種分組及分值結合了本地實際疾病特征與臨床特點,依據2022年1月以來全市所有符合條件的開展住院服務的醫療機構出院病人歷史醫保基金結算清單數據,以醫保版疾病診斷分類與代碼(ICD-10)和手術操作分類與代碼(ICD-9-CM-3)標準分類為基礎,根據國家DIP技術規范病種分組規則確定形成。本次共確定我市DIP主目錄病種5528個,其中核心病種3854個,綜合病種1674個。同時根據我市所有符合條件的包括一級醫療機構在內的具有住院服務的定點醫療機構的類型分別確定等級系數。
我市DIP病種目錄、分值和等級系數核心要素實行談判協商機制,根據DIP實際運行情況動態調整。