各市州疾控局、發展改革委、教育局、科技局、民政局、財政局、農業農村局、衛生健康委、廣播電視局、醫保局、殘聯、紅十字會，蘭州新區疾控局、經濟發展局、科技發展局、教育體育局、民政司法和社會保障局、財政局、農林水務局、衛生健康委、黨工委辦公室、殘聯、紅十字會辦公室，甘肅礦區衛生健康委，省人民醫院，蘭州大學第一醫院，省和政療養院、省兩當療養院，省疾控中心:
??? 為進一步加強全省麻風防治工作，持續鞏固拓展麻風防治成果，全力推進實現我省全面消除麻風危害的目標，切實保障人民群眾身體健康，省疾控局等12部門聯合制定了《甘肅省全面消除麻風危害可持續發展規劃（2024—2030年）》。現印發給你們，請認真組織實施，切實落實各項政策和保障措施，確保《規劃》目標如期實現。
甘肅省疾控局 ?甘肅省發展改革委
甘肅省教育廳 甘肅省科技廳
甘肅省民政廳 甘肅省財政廳
甘肅省農業農村廳 甘肅省衛生健康委
甘肅省廣播電視局 甘肅省醫保局
甘肅省殘聯?甘肅省紅十字會
2024年4月15日
????（信息公開形式：主動公開）
甘肅省全面消除麻風危害可持續發展規劃
（2024—2030年）
??? 為進一步加強全省麻風防治工作，持續鞏固拓展麻風防治成果，全力推進實現我省全面消除麻風危害的目標，切實保障人民群眾身體健康，根據國家疾控局等12部門聯合印發的《全面消除麻風危害可持續發展規劃（2024-2030年）》，結合我省實際，制定本規劃。
??? 一、防治現狀
?? 麻風是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病。黨中央、國務院高度重視麻風防治工作。習近平總書記指出，中國將加大投入力度和保障措施，繼續同世界各國一道，積極推動麻風學進步和創新，促進消滅麻風目標早日在中國實現，為全球消滅麻風作出貢獻。
?? 近年來，省衛生健康等部門堅決貫徹習近平總書記重要指示批示精神和省委省政府決策部署，以《甘肅省消除麻風病危害規劃（2011—2020年）》為引領，圍繞疫情流行地區和重點人群，大力推進麻風防治工作，全省已達到國家消除麻風危害目標。2011—2022年，全省共發現和治療麻風病例73例，2022年麻風現癥病例數較2010年減少約40%，所有縣（市、區）麻風患病率均小于1/10萬。
?? 消除麻風危害工作是一項長期而艱巨的任務，我們仍面臨諸多問題和挑戰。截止2022年底，全省共報告4918例麻風病例，全省86%的縣(市、區)均有分布，加之我省屬于全國二類地區，監測范圍廣、難度大，近五年新發病例2級畸殘比高達60%以上，在病例早期發現、醫防銜接、防控隊伍建設等方面還存在較多問題和短板。
?? 二、總體要求
??? （一）指導思想。
??? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，緊密圍繞經濟社會發展和人民群眾需求，積極推進健康甘肅建設，立足全面消除麻風危害，開展持續監測，綜合防控，強化科技賦能，守正創新，為中國式現代化麻風防治貢獻甘肅力量。
??? （二）基本原則。
??? 一是堅持黨政主導、全力推進。各地要加強對全面消除麻風危害工作的領導，保障投入，形成黨政主導、部門協作、動員社會、全民參與的綜合防控機制。
??? 二是堅持預防為主、防治結合。持續開展麻風監測，強化醫防協作與融合，促進早期發現，規范診療，遏制麻風傳染，防止麻風畸殘。
??? 三是堅持分類指導、統籌推進。根據各地麻風流行特點、疫情形勢及經濟社會發展水平，構建具有中國特色可持續發展的麻風防治服務體系，因地制宜，分類施策。
??? 四是堅持科技創新、精準防控。積極探索科學防治策略和措施，以科技創新為驅動，與時俱進，精準防控，切實推進全面消除麻風危害的進程。
?? （三）地區分類。
?? 根據2022年底現癥麻風病例縣（市、區）數和近年來本地新發麻風病例等情況，并結合歷史病例和治愈者分布情況將14個市（州）、蘭州新區劃分為三類地區。
?? 一類地區：持續加大力度，全面推動攻堅。
?? 強化病例發現與治療工作，阻斷疾病傳播，全面提升麻風畸殘預防及康復水平。包括隴南、甘南、臨夏、平涼、慶陽、天水。
?? 二類地區：強化監測干預，防止波動反彈。
?? 加強監測體系建設，關注既往疫情高發地區和流動人口等重點人群，鞏固拓展消除危害成果。包括蘭州、白銀、定西。
?? 三類地區：做好監測預警，積極鞏固成果。
?? 做好輸入性麻風病例監測預警和麻風畸殘者的康復，維持好消除危害的良好局面。包括武威、張掖、酒泉、嘉峪關、金昌、蘭州新區。
?? （四）規劃目標。
?? 1.總目標。
?? 持續推動麻風防治進程，進一步優化麻風防治體系，加強醫防協同、醫防融合，創新麻風防治模式，促進麻風流行程度進一步下降、流行范圍進一步縮小、2級畸殘比持續控制在較低水平，逐步全面消除麻風危害。
?? 到2025年，進一步鞏固基本消除麻風危害成果，麻風患病率持續控制在1/10萬以下；麻風患者完成治療時新發生2級畸殘比控制在3％以下。到2030年，達到全面消除麻風危害目標，麻風患病率小于1/10萬；麻風患者完成治療時新發生2級畸殘比為0。
?? 2.工作指標。
?? (1)創新病例發現手段，實現早診斷、早預防。麻風密切接觸者年檢查、可疑線索年報告率達到95%以上，新發麻風密切接觸者高危人群預防性治療率達到80%以上。
?? (2)規范病例管理，實現精準治療。麻風患者年隨訪率達到95%以上，實施新發病例治療前氨苯砜綜合征風險位點檢測，患者聯合化療規則治療率達到95%以上。
?? (3)加強畸殘預防，積極促進康復。麻風患者和麻風畸殘者年康復服務率達到85%以上。
???(4)加大宣傳力度，消除麻風歧視。流行地區公眾麻風核心知識知曉率達到80%以上，麻風密切接觸者麻風核心知識知曉率達到95%以上。
???(5)落實關愛措施，共享發展成果。按規定落實麻風患者的醫保待遇，提高麻風患者和麻風畸殘者的生活質量。
??? 三、防治措施
??? （一）優化防治體系，提升隊伍能力。
??? 針對新時期麻風流行態勢，創新麻風防治醫防協同、醫防融合機制，優化麻風防治服務體系。省疾控局負責組織制訂、實施全省麻風防治工作規劃，省疾控中心重點開展麻風防治技術指導、督導和評估等工作，省和政療養院、省兩當療養院不斷提升技術水平，負責開展片區巡診、培訓、宣傳和麻風病例確診等工作，省人民醫院、蘭州大學第一醫院配合做好麻風病理實驗室診斷和相關技術指導工作；市州疾控局主要負責所轄地區麻風防治工作組織管理，市州疾控中心主要負責所轄地區麻風防治工作業務指導和培訓；縣區疾控局和疾控中心主要負責各項麻風防治措施落實；各級癥狀監測點負責麻風可疑癥狀者篩查、疑似病例報告轉診和健康教育工作；基層醫療衛生機構在疾控機構指導下協助開展患者發現、管理、健康教育等工作。
??? 根據麻風防治可持續發展需要，全面提升省疾控中心、省和政療養院、省兩當療養院、癥狀監測點等業務能力，做好麻風患者診治、重癥患者救治等工作。各地要加強防治隊伍能力建設，做好人才儲備和骨干培養工作；制訂并實施防治人員能力和梯隊建設計劃，培養麻風防治高層次人才，合理配備麻風預防控制、診斷治療和實驗室檢測等相關專業人員。
??? （二）強化病例發現，阻斷疾病傳播。
??? 1.早期發現患者。一、二類地區需持續開展疫點調查、癥狀監測、接觸者檢查、愈后監測、強化病例發現等工作。三類地區開展癥狀監測和接觸者檢查、愈后監測等工作。利用遠程會診系統、癥狀監測和密切接觸者隨訪電子健康應用程序等，滿足麻風流行邊遠地區及基層麻風防治需要。
??? 2.管理流動人口。衛生健康部門將麻風診療基本知識納入基層醫務人員和皮膚科醫生規范化培訓內容，提高基層首診醫生對麻風的警惕性和診斷能力。疾控部門在外來人口聚集地加強麻風知識宣傳教育，促進患者主動就醫。加強麻風受累者規范化管理和隨訪，有條件的地方可針對節假日流動返鄉麻風患者及密切接觸者進行免費檢查。
??? 3.提高診斷水平。加強麻風實驗室診斷技術能力建設，提高麻風查菌技術標準化、規范化水平。在市（州）及以上麻風防治專業機構推廣應用分子生物學診斷等新技術，解決疑難病例早期診斷問題。優化麻風病理檢測報告機制，強化麻風癥狀監測，提高麻風病例診斷能力。省疾控中心定期開展麻風實驗室質控工作，確保實驗室檢測服務質量。
??? 4.化學預防干預。實施新發麻風密切接觸者高危人群預防性治療工作，減少密切接觸者發病，阻斷疾病傳播。
??? （三）規范病例管理，提高治療效果。
??? 1.規范病例管理。加強麻風聯合化療及治療麻風反應藥物日常管理。利用全國麻風病防治管理信息系統，加強新發麻風患者、現癥患者、流動患者等不同類型患者的治療管理，建立完善的醫防協同、檢查診治、康復隨訪全流程服務機制，實現各類麻風患者服務在不同防治機構及社區之間的無縫對接。
??? 2.致力精準治療。實施新發麻風患者治療前氨苯砜綜合征風險位點檢測，預防藥物超敏反應發生；開展麻風耐藥監測，阻斷耐藥菌株傳播；及時處置神經炎、麻風反應等并發癥和藥物不良反應，杜絕新發畸殘產生；定期隨訪監測，及時對患者判愈；針對難治患者、嚴重頻發麻風反應患者及患結核病、艾滋病合并麻風等特殊人群提供個性化治療，提高治療效果。
??? （四）強化畸殘預防，促進全面康復。
??? 樹立麻風患者全程終生畸殘預防康復理念，全面評估麻風患者畸殘發生風險，加強畸殘預防康復指導和咨詢教育。規范開展麻風患者的麻風反應、神經炎監測，及時干預治療，預防新發畸殘產生。對麻風治愈者加強隨訪，指導開展畸殘預防及康復知識培訓，提供相應的防護用品和輔助器具。各級疾控、衛生健康、殘聯、紅十字會等部門要各司其責，做好麻風患者和麻風畸殘者救治工作，推進麻風患者家庭醫生簽約服務，為符合條件的麻風畸殘者辦理殘疾人證，為有手術需求者提供畸殘矯治手術服務及術后康復訓練。加強與麻風協會、志愿者組織聯系，促進麻風患者的心理、社會和職業康復。
??? （五）加強健康教育，消除社會歧視。
??? 各地要堅持正確宣傳導向，常態化開展健康教育，加強媒體協作，創作形式多樣、通俗易懂的科普作品，提高群眾科學認知水平。要將麻風防治知識納入中小學健康教育范圍，培養學生正確認知麻風。要積極探索在大學校園和社區開展麻風健康教育活動，倡導大學生和社區群眾科學認知麻風，傳播健康理念，為麻風防治創造良好社會氛圍。要以“世界防治麻風病日”等主題宣傳日為契機，通過網絡知識問答、防治技能競賽、演講比賽等群眾喜聞樂見的宣傳方式，引導和帶動社會公眾轉變觀念，消除麻風歧視和偏見，尊重和關愛麻風患者，促進麻風患者主動就醫、回歸社會。要依法保護麻風患者權益，消除在就醫、就業、生活、工作等方面的顯性或隱性歧視。
??? （六）優化信息管理，提升監測能力。
??? 根據有關法律法規、技術規范要求，運用“全國麻風病防治管理信息系統”，及時準確登記報告和管理麻風病例，提高麻風防治管理信息化水平；加強傳染病監測預警，持續推動麻風癥狀監測工作；研究探索麻風疫情監測新技術，與常規監測手段形成互補；加強麻風疫情監測資料分析與利用，及時掌握麻風疫情的流行特征和變化，不斷優化麻風防治策略和措施。
??? 四、保障措施
??? （一）加強組織領導，明確部門職責。
??? 各地要加強組織領導，建立完善防治工作領導協調機制，形成工作合力，推動制訂相應的防治政策措施，強化組織實施和綜合指導，確保各項工作目標如期實現。
??? 麻風防治相關部門要緊密配合，各司其責，共同做好全面消除麻風危害工作。疾控、衛生健康部門負責協調相關部門，共同推進《規劃》實施，落實各項政策和措施，推動重點地區納入健康甘肅行動，借助疾控體系改革，完善防治體系，提升醫療救治能力，提高消除危害的工作水平。發展改革部門負責支持納入規劃的疾控機構等麻風防治機構建設，改善麻風防治設施條件。教育部門負責在各級各類學校中開展麻風防治知識的宣傳教育，并保障麻風治愈者及其子女公平享有入托、入學的權利。科技部門優先支持開展麻風防治科學研究，持續加大支持力度，統籌安排基礎研究和應用性研究任務，形成對防治工作的有效支撐。民政部門負責做好生活困難的麻風患者和治愈者基本生活救助工作，符合條件的麻風畸殘者納入困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。財政部門負責安排麻風防治所需必要的工作經費。農業農村部門負責協同推進脫貧地區基本醫療保障工作，將符合條件的麻風患者及時識別為防止返貧監測對象。廣電部門負責組織廣播、電視等媒體開展麻風防治知識宣傳。醫療保障部門負責統籌發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助三項制度保障合力，切實減輕包括麻風患者在內的參保群眾醫療費用負擔。殘聯負責將麻風畸殘者列入重點幫扶對象，并為其提供輔助器具配置和康復訓練等基本康復服務。紅十字會等社會團體協助開展麻風患者和畸殘者的人道主義救助、慰問、健康教育和關愛行動。
??? （二）加強政策保障，確保可持續發展。
?? 對符合條件的生活困難的麻風患者和麻風畸殘者，各地要認真落實基本生活和醫療救助政策。改善省和政療養院和省兩當療養院居留人員的醫療、康復和生活水平，保障其合法權益。
?? 根據消除危害實際，積極探索省和政療養院、省兩當療養院的轉型和發展。結合麻風防治工作開展情況，完善職稱評價標準、改進評價方式、落實服務基層制度，保障麻風防治人員的待遇，在各種先進、模范人物推選工作中，對長期從事麻風防治工作的人員在同等條件下，予以優先。
?? （三）加強科學研究，促進國際交流。
??? 堅持科學研究為防治服務，依托省級科技項目平臺，開展麻風基礎與臨床研究。鼓勵開展創新性麻風防治模式、政策和策略等應用性研究，加快防治科研成果轉化，實現精準防控。省級麻風防治機構應著眼麻風科技前沿，開發具有自主知識產權的麻風發現、診斷、治療、康復新技術、新方法。鼓勵相關社會團體和機構設立麻風防治研究專項基金，加強麻風防治研究投入，促進麻風學科發展。
??? 五、規劃評估
??? 根據本規劃要求，重點地區結合實際，制訂本地區的工作規劃。要逐級開展定期和不定期相結合的督促和指導，對規劃中的工作指標、策略措施和保障措施進行效果評價，發現問題和困難，及時解決，并上報和反饋有關情況。省疾控局將會同有關部門督促各地工作落實，于2025年組織開展規劃執行情況的階段性評估，2030年開展終期評估。