??? 為充分發揮中醫診療優勢,促進我市中醫藥事業發展,減輕患者就醫負擔,更好地滿足參保人員看病就醫需求,提高醫保基金使用效率,市醫保局聯合市衛健委在全市具備條件的二級及以上以中醫為主的定點醫療機構開展中醫日間診療醫保結算工作,先行選擇3家中醫院于10月26日開展中醫日間診療試點工作。
??? 中醫日間診療是指符合住院條件,以中醫針灸、推拿等適宜技術治療為主,且在非治療期間不需住院持續觀察的患者,經患者和醫療機構雙方同意,在當日治療結束后可離院的治療模式。按照中醫臨床路徑清晰、診療規范明確、診療技術成熟、醫療質量安全、適合日間診療的原則,全市暫將12大類中醫病種納入中醫日間診療醫保結算范圍,將必需的、基本的、與中醫日間診療相關的中醫特色治療項目、檢查、中藥飲片、中藥配方顆粒等費用納入醫保基金結算范圍。參保患者在試點醫院出院結算時享受現行醫保住院待遇政策,其起付標準按原標準的50%結算,與住院起付標準不累計、不遞減,診查費按醫療機構相對應的級別收取,護理費按三級護理收取,不收取床位費。
??? 此次我市開展中醫日間診療醫保結算工作,能更好地發揮中醫藥維護和促進人民健康的獨特作用,滿足人民群眾對中醫藥服務的需求,對減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧具有重要意義。
??? 下一步,市醫保局將根據試點醫療機構運行評估情況,逐步擴大醫療機構范圍和病種范圍,進一步提高參保群眾享受中醫服務的可及性,助力全市中醫藥事業高質量發展。