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淮北市醫保局“三增三減”讓醫療報銷更便捷
發布時間:2023/10/27 信息來源:查看

??? 為深入推進醫保領域“放管服”改革,進一步優化醫保報銷服務,淮北市醫保局緊緊圍繞“走流程、通堵點、破難點、消痛點”,以“三增三減”為抓手,不斷創新醫保服務新模式,讓參保群眾、企業醫療報銷更便捷,營造便民利企服務良好氛圍。

??? 增加聯網結算項目,減少群眾報銷手續。簡化異地就醫手續,優化異地就醫備案流程,我市參保人員可通過“國家醫保服務平臺”APP、“淮北醫保”微信公眾號、電話備案、窗口備案等多種方式辦理,實現了“數據多跑路,群眾少跑腿”。為優化自助備案流程,2023年7月以來,我市完善安徽醫保公共服務平臺自助備案功能,參保人員通過微信小程序自助備案3777人次。顯現了“讓數據多跑路,讓群眾少跑腿”的良好效果。在異地備案業務方面,備案電話在原有的2條電話專線基礎上,增設到7條服務熱線,老年參保群眾可致電直接辦理備案業務,確實增強異地就醫備案便利性。關于門診慢性病病種線上申報,對符合認定標準的,醫保局予以審核確認并及時錄入信息系統,認定時間縮短65%且免收鑒定費用,可通過線上申辦業務真正實現“一次不用跑”。

??? 增加辦事服務網點,減少群眾跑腿次數。健全醫保服務網絡,建設“15分鐘醫保服務圈”,將醫保信息查詢、異地就醫備案等36項高頻服務事項下沉至鄉鎮(街道),村(社區)來辦理,方便群眾“就近辦”“身邊辦”,在全市34個鄉鎮(街道)和419個村(社區)均設立醫保服務站或服務點,配備醫保經辦人員、聯絡員或醫保專員500余人,實現市、縣(區)、鄉鎮(街道)、村(社區)全覆蓋。生育保險參保人員享受生育津貼“免申即享”,2023年以來累計“免申即享”撥付生育津貼 2179人,撥付金額 3738.49萬元,提高業務辦理效率。

??? 增加宣傳服務力度,減輕政策落實壓力。堅持有效結合“社會想了解的”和“醫保想宣傳的”,創新形式、精準送達,充分發揮鎮街醫保經辦窗口、衛生院(社區衛生服務中心)、各村(居)宣傳主陣地作用,利用節日活動、居民集中繳費期等重要時間節點,通過宣傳欄、網格服務群、新聞媒體等,多渠道、多形式宣傳醫保便民利民惠民舉措和醫保好事實事,增強廣大群眾的醫保獲得感、幸福感。

??? 下一步,淮北市醫保局將繼續強化目標導向,不斷優化“醫保惠企便民”新舉措,把狠抓落實作為檢驗營商環境的“試金石”,對標先進促提升,真抓實干、一抓到底、抓出實效,為全力打造優化營商環境貢獻醫保力量。


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