??? 為加強(qiáng)對醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療保障服務(wù)行為，切實(shí)保障參保人員權(quán)益，提升醫(yī)保基金使用效率，郎溪縣醫(yī)保局根據(jù)宣城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用評價(jià)規(guī)定，深入貫徹落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評價(jià)分級管理。
??? 信用評價(jià)百分制，指標(biāo)賦分定等級。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理評價(jià)、就醫(yī)管理評價(jià)、基金管理評價(jià)、醫(yī)藥行為管理評價(jià)、加減分項(xiàng)等內(nèi)容確定指標(biāo)的賦分標(biāo)準(zhǔn)，以年度為周期，每年初完成上年度信用評價(jià)考核。評價(jià)結(jié)果實(shí)行“A、B、C三分法”，將信用等級在百分制以內(nèi)劃分為三個(gè)等次。
??? 信用獎(jiǎng)懲聯(lián)督察，機(jī)制建立促管理。結(jié)合“雙隨機(jī)一公開”工作任務(wù)，針對不同的信用評價(jià)等級情況，采用不同等級的管理規(guī)定：鼓勵(lì)性措施向A等次醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，對B等次醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改并正常開展檢查工作，C等次醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)監(jiān)管對象。同時(shí)，聯(lián)合多部門開展信用聯(lián)動管理，建立醫(yī)保嚴(yán)重失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制，依法依規(guī)對失信主體實(shí)施懲戒措施。
??? 信用修復(fù)可申請，規(guī)范整改塑名譽(yù)。信用評價(jià)結(jié)果依托政府公開網(wǎng)站進(jìn)行公示，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對結(jié)果書面提出申訴并準(zhǔn)確提供相關(guān)佐證材料，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后15個(gè)工作日內(nèi)給予回復(fù)。通過引導(dǎo)和督促失信主體積極整改失信行為，消除不良影響，幫助失信主體重塑良好形象。