王宗繼代表：
??? 您提出的《關于推進醫養康養結合向社區居家延伸的建議》收悉，現答復如下：
近年來，臨沂市高度重視醫養結合工作，以醫養結合示范創建為抓手，不斷完善政策措施，探索創新服務模式，加快整合醫療、康復、養老和護理資源，建立覆蓋全體老年人群的健康養老服務體系。目前，全市雙證齊全醫養結合機構達到52家，成功創建9個省級醫養結合示范先行縣區、63個示范鄉鎮（街道）、4家示范單位。
一、當前工作情況
一是堅持政府主導，醫養結合示范創建取得新突破。市委、市政府高度重視醫養結合工作，將其納入經濟社會發展總體規劃，成立了由政府負責同志任組長的醫養結合工作領導小組，形成了政府主導、部門聯動、社會參與、協同推進的運行機制。啟動醫養結合示范創建攻堅行動，市縣上下聯動、部門密切配合，確保示范創建各項任務落實到位。《臨沂市養老服務促進條例》列入地方立法，制定出臺了《養老服務業轉型升級實施方案》《推進醫養結合工作方案》《臨沂市促進居家和社區養老服務發展實施意見暨居家和社區養老服務改革試點工作實施方案》等政策文件。
二是堅持探索創新，社區居家醫養結合服務實現新提升。“居家醫養、醫護巡診”，實行居家養老同家醫簽約服務有機結合，落實基層醫療衛生機構、醫養結合機構為居家老人提供上門服務制度。65歲以上老年人簽約人數達到126.99萬人、簽約服務率77.71%，所有基層醫療機構和醫養結合機構都確定為職工長護險定點機構，極大提升了居家失能老人護理保障水平。“社區醫養、智慧服務”，全市共建立各類智慧養老服務信息平臺12處，以社區為單位，以智慧平臺為鏈接，向轄區內老年人提供助餐、助浴、助醫等居家養老服務，積極推進安心綜合養老服務平臺試點和政府購買社區養老服務試點，8個社區被命名為全國示范性老年友好型社區。
三是堅持深度融合，醫養健康產業得以加速發展。鼓勵社會力量興辦醫養結合機構，形成了凱旋醫養、天河醫養、安康醫養、福壽仁康等一批有規模、有實力、集團化、連鎖化的醫養結合企業，并由健康養老服務向康復器械生產、養老護理人員培訓等上下游產業延伸。通過“走出去”，“請進來”開展招商引資，大力培育引進醫養健康產業項目，有力提升全市康養服務水平。積極推進全民健身、旅游養生與全民健康深度融合，鼓勵健康休閑、競賽表演、場館開放。做活溫泉水療養生文章，依托“中國溫泉之城”品牌，打造國內一流的溫泉養生基地，為醫養產業注入豐富的內涵。
二、今后工作方向
您提出的關于推進醫養康養結合向社區居家延伸的建議對我市醫養結合工作很有幫助，在下步工作中，我們將充分吸收，進一步加大工作力度，不斷滿足全市老年人多層次、多樣化健康養老服務需求。
一是開展醫養結合機構質量提升行動。按照市《關于開展醫養結合機構服務質量提升行動的實施方案》要求，以提升醫養結合服務質量為工作出發點和落腳點，組織專家到醫養結合機構巡查指導，著力解決影響醫養結合機構醫療衛生服務質量的突出問題，為老年人提供安全、規范、優質的醫療衛生服務，切實提升老年人的獲得感和滿意度。
二是加強居家社區醫養結合服務工作。改擴建一批社區醫養結合服務設施，重點為失能、失智老年人提供集中或居家醫養結合服務。鼓勵社區日間照料中心、社區衛生服務機構一體化、嵌入式發展。加強社區獨居、空巢和計劃生育特殊家庭等老年人醫養結合服務，逐步提高社區居家養老服務覆蓋面。
三是提升機構醫養結合服務能力。鼓勵養老機構開展社區居家醫養結合服務，支持引導發展護理型床位，持續提高護理型床位占比。支持社會力量建設專業化、規模化的醫養結合機構，主要接收需要長期照護的失能老年人。
四是加強人才隊伍建設。基層衛生健康人才招聘、使用和培養等向提供醫養結合服務的醫療衛生機構傾斜。鼓勵職業院校增設健康、養老相關專業和課程，擴大招生規模。發揮職業技能等級證書作用，進一步拓寬院校培養與機構培訓相結合的人才培養培訓路徑。加強對以護理失能老年人為主的醫療護理員、養老護理員、健康照護師的培訓。開展應急救助和照護技能培訓，提高失能老年人家庭照護者的照護能力和水平。
五是加快推進老年人居家醫療服務提質增效。建立完善居家醫療服務規范、技術指南，優化工作流程。鼓勵各縣區統籌區域醫療資源，引導醫療衛生機構增加居家醫療服務供給，依托互聯網等信息技術，通過家庭病床、家庭醫生簽約、上門巡診等方式，為行動不便老年人提供醫療護理上門服務。
六是規范醫養結合機構服務標準。指導醫養結合機構參照《醫養結合機構管理指南（試行）》，規范服務內容、服務流程，提高醫養結合服務質量。加強對醫養結合機構的衛生監督檢查，規范其執業行為，提高醫療服務質量。
感謝您對衛生健康工作的關心支持，期望您繼續提出寶貴建議。