近日，省深化醫藥衛生體制改革聯席會議辦公室印發《浙江省深化醫藥衛生體制改革2023年重點工作任務》。
推動優質醫療資源有序擴容下沉和區域均衡布局，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。一起看2023年，浙江深化醫藥衛生體制改革有哪些重點工作任務。
加快構建有序就醫和診療新格局
實施醫學高峰攀登行動。推進浙醫一院國家醫學中心建設，支持浙醫二院爭創國家醫學中心，推進中科院醫學所建設二期項目。申報1個專業類別國家區域醫療中心，爭取3個建設類國家區域醫療中心項目。
推動建設市域醫療高地。加快寧波、溫州、湖州、金華等4個省級區域醫療中心建設，推進湖州、金華、臺州等3個國家緊密型城市醫療集團試點。
加快高水平縣級醫院建設。全面實施高水平縣級醫院“七大行動”，新增10家三級縣級醫院，指導各地實施縣級臨床重點專科建設項目，新增省級縣域龍頭學科10個以上，縣級醫院出院患者手術占比、微創手術占比、三四級手術占比分別達到30%、13%、13%以上。
做實醫療衛生“山海”提升工程。強化山區26縣和6個海島縣醫療服務能力，山區海島縣三級醫院數量達到12家。以嵊泗縣、景寧縣為試點示范，推廣“牽頭省級醫院+省市三級醫院+基層醫療衛生機構”的“1+X”組團式幫扶機制。
深化縣域醫共體改革。鞏固醫共體“一家人、一盤棋、一本賬”管理，推進數字化醫共體建設。完善“總額預算、結余留用、超支分擔”醫保激勵約束機制。
夯實基層衛生健康“網底”。扎實開展“優質服務基層行”活動，28%以上鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到國家服務能力推薦標準，新增10家社區醫院，新建和改擴建規范化村衛生室（社區衛生服務站）500個，新增基層衛生人才定向培養醫學生1700人以上。
推動公立醫院高質量發展
推進公立醫院改革發展試點。指導湖州市、麗水市扎實推進中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目，指導浙醫一院開展公立醫院高質量發展國家試點。
深化醫療服務價格改革。省及各市開展2023年度醫療服務價格調整啟動評估，符合條件的及時調整價格。穩妥推進基層醫療服務價格改革。推進口腔種植專項治理，切實降低種植牙虛高價格。
深化公立醫院薪酬制度改革。完善公立醫院薪酬水平決定辦法，建立健全薪酬總量專項激勵機制，充分落實公立醫院內部分配自主權。
強化公立醫院綜合改革評價。認真做好2022年度全省公立醫院綜合改革評價，強化結果通報、補助資金掛鉤等機制。科學確定2023年度主要目標任務，門急診和住院均次費用增幅控制在5%以下，醫療服務收入占比達到34.5%，人員支出占業務支出比重達到43%。
推進數字化改革。持續迭代“健康大腦”，實現“健康數據高鐵”省市縣鄉村五級全面貫通。建強“醫保大腦”。推進“5G+醫療健康”“區塊鏈+衛生健康”試點。協同建設全省統一的電子處方歸集和流轉平臺。
鞏固完善全民醫保制度
完善多層次醫療保障體系。聚焦新業態勞動者、非義務教育段學生兒童等重點人群，著力擴大基本醫保覆蓋面。進一步全面做實基本醫保市級統籌，穩步推進省級統籌。
深化醫保支付方式改革。完善醫保基金總額預算編制辦法，健全醫保部門與醫療機構之間協商談判機制，強化預算執行剛性。制定不設差異系數病組目錄。擴大門診支付方式改革試點范圍。
常態化開展藥品耗材集中帶量采購。加強藥品耗材供應保障。對浙江創新藥在注冊核查、注冊檢驗等方面予以支持。
健全公共衛生安全體系
推進疾控體系改革。健全完善傳染病疫情風險評估和預警制度。推動省統籌區域傳染病監測預警與應急指揮信息平臺建設。推進各級疾控機構、國家重大傳染病防治基地、國家緊急醫學救援基地等建設，爭創國家區域公共衛生中心。
促進醫防協同、醫防融合。實施醫療救治能力提升三年行動，健全分級分層分流的突發公共衛生事件醫療救治體系。扎實做好新冠疫情“乙類乙管”常態化防控工作。建立健全不同級別、不同類別公立醫院的公共衛生責任清單并明確考核評價標準，推動二級及以上醫療機構設立公共衛生科。
提升公共衛生服務能力。堅持預防為主，加強重大慢性病健康管理，持續推進職業健康保護行動。
統籌推進相關重點改革
實施老年健康支撐行動。依托浙江醫院爭創國家區域老年醫療中心，各設區市依托現有醫療資源或新改擴建等方式建設老年病醫院（老年醫療中心），二級及以上公立綜合性醫院老年醫學科規范化建設率達70%以上。
實施優生優育保障行動。深化普惠托育納入基本公共服務試點。建立全省人口長期均衡指標體系，落實省市縣人口監測預警。
促進中醫藥傳承創新發展。加快推進國家中醫藥綜合改革示范區建設。積極爭創公立中醫醫院高質量發展試點，深化建設5家國家中醫特色重點醫院，推進國家中醫藥傳承創新中心建設。支持浙江中醫藥大學創建一流中醫藥大學，支持省中醫院爭創國家醫學中心（中醫類），力爭新增國家區域醫療中心建設醫院1家。
加強綜合協同監管。貫徹“大綜合一體化”行政執法改革，推行“首違輕微不罰”等柔性執法制度和非現場執法。深入實施清廉醫院建設五年行動計劃，持續打擊欺詐騙保行為。
發展壯大醫療衛生隊伍
加強以全科醫生為重點的基層隊伍建設。以“5年院校教育+3年規范化培訓”為主，結合轉崗培訓、農村訂單定向本科醫學生等多種途徑，培養培訓適用型全科醫生1000人以上，培養高水平縣級專科醫師100人以上。新增中高級專業技術崗位重點向全科醫生傾斜。
加強緊缺專業培養。推動高等院校加強全科醫學、精神醫學學科建設，普遍成立校級教育教學機構。深化醫教協同，加強精神、重癥、麻醉等專業人才和防治結合復合型人才培養。實行公共衛生分領域首席專家制度。
《通知》還提出，加快建立建設發展靠政府、運行補償靠服務的公立醫院補償機制，全面推進專項補助與付費購買相結合、資金補助與服務績效相掛鉤的基層醫療衛生機構補償新機制。落實對公立中醫醫院投入傾斜政策。加強對加快發展地區和薄弱領域、關鍵環節的投入傾斜。