??? 為充分發揮中醫診療優勢,更好地滿足參保人員的醫療需求,1月4日上午,市醫保局就《關于規范開展中醫日間病房醫保結算工作的通知》(德醫保發〔2023〕59號)舉辦中醫日間病房政策培訓會議,旨在指導醫療機構做好中醫日間病房政策的落地執行工作。市醫保局黨組成員、副局長于雷出席會議并講話,市縣兩級醫保部門及中醫日間病房定點醫療機構近300人參加了會議。
會議上,醫療服務與價格管理科科長陳潔首先就中醫日間病房醫保結算相關政策和規定進行詳細解讀,強調中醫日間病房的特點、定點醫療機構的準入流程以及考核評估動態調整機制,重點指出中醫日間病房總額管理和日均限額的管理要求。
隨后,醫保中心副主任郭仁軍重點解讀了中醫日間病房的經辦管理和監督檢查工作,對政策銜接過程中部分特殊情況的處理方法進行了講解,著重強調了醫保基金使用的規范性和合規性要求,并要求各經辦機構加強對定點醫療機構服務質量的監督管理,按規定開展相關監督檢查和考核管理工作。
會議的答疑環節,由醫藥服務和價格管理科科長陳潔、市醫保中心待遇結算科科長李靜對醫療機構提出的政策執行細節、中醫病種納入、機構準入流程、費用結算標準等方面的問題給予解答、指導,確保醫療機構能夠正確執行政策要求,順利開展中醫日間病房工作。
本次會議充分發揮了解讀政策、答疑解惑的指導作用,有效提高了定點醫療機構對中醫日間病房政策的認識和了解。今后,市醫保局將繼續發揮醫保基金的支持和引導作用,積極助推中醫藥傳承創新發展,進一步滿足患者的中醫藥診療需求。