???? 2021年12月，廣東成為首批獲準建設國家中醫藥綜合改革示范區的省份之一。一年多來，廣東在建設國家中醫藥綜合改革示范區上有何新進展？11月23日，國家中醫藥綜合改革示范區建設系列新聞發布會在廣州召開。啟動一年多來，廣東在打造醫療、創新、人才、產業和國際化五大高地上成效顯著。目前全省已建成中醫館1831個，實現省域全覆蓋，21個地市和108個行政建制縣（市、區）均設立中醫藥管理機構。
??廣東中醫診療量占全國十分之一
??近年來，廣東大力實施基層中醫藥服務能力提升工程，不斷提升基層群眾的中醫藥服務獲得感、幸福感和滿意度。2022年，全省中醫醫療機構2.4萬個，中醫診療量1.87億人次，占全省診療量的23.3%，約占全國的10%。
??推動縣級公立中醫醫院升級建設是一大關鍵舉措。廣東省中醫藥局局長徐慶鋒介紹，廣東重點扶持粵東粵西粵北地區發展：各級財政投入了118.72億元支持58家縣級公立中醫醫院升級建設；28家城市三甲中醫醫院啟動緊密型“組團式”方式對口幫扶42家縣級中醫醫院；2022年起，陸續安排5600萬元支持28家縣級中醫醫院開展“兩專科一中心”建設，推動打造基層中醫藥服務龍頭。
??不僅如此，廣東還先后投入1.8億元部署基層醫療機構中醫館建設工作，目前全省已建成中醫館1831個，實現省域全覆蓋。2023年起，重點安排1380萬元支持粵東粵西粵北92家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院開展中醫館內涵建設，安排1742萬元支持871家社區衛生服務站、村衛生室建設中醫閣。
??如何讓高素質人才逐級向下流動，使優質資源下沉？徐慶鋒介紹，一方面，廣東實施中醫師承薪火工程，讓100名省名老中醫藥專家帶教培養200名基層中醫藥骨干人才；另一方面，實施基層中醫藥人才工程，每年培訓100名縣級中醫臨床技術骨干和500名基層衛生技術人員。
??多措并舉之下，廣東基層服務能力得到了較大提升。截至2022年底，城鄉每萬居民有0.61名中醫類別全科醫生，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類基層機構診療總量的33.83%，65歲以上老年人和0—36個月兒童的中醫藥健康管理服務率分別為64.09%和80.28%。
??10個港澳外用中成藥獲批內地注冊上市
??近年來，廣東如何推動粵港澳中醫藥融合發展進入新階段？
??廣東省藥品監督管理局副局長王玲介紹，廣東充分落實“港澳藥械通”政策，打通了國際先進創新藥械快速進入內地臨床應用的通道。截至目前，“港澳藥械通”共批準指定醫療機構19家，批準藥械48種，其中藥品27種、醫療器械21種。
??廣東對港澳已上市傳統外用中成藥簡化注冊審批。王玲介紹，截至目前，已有10個港澳外用中成藥獲批內地注冊上市，其中澳門2個，香港8個。
??廣東還支持港澳藥品跨境在大灣區內地生產，推動大灣區產業一體化發展。王玲介紹，一方面，通過首創“港澳持有+大灣區內地生產”的監管模式，發揮粵港澳三地中藥產業各自的優勢和特色，推動形成互補互動的產業鏈條。目前，已有麝香活絡油等2個香港藥品順利實現跨境生產上市；另一方面，廣東推動大灣區內地醫療機構中藥制劑成功跨境至澳門使用。目前，廣東省中醫院首批6個院內制劑批準跨境至澳門鏡湖醫院臨床使用，讓內地優質的中醫藥服務更好地惠及澳門居民。
??首批“嶺南名方”品種納入醫保報銷
??廣東中藥產業家底豐厚。2022年，全省中藥材種植年產值約284.1億元，全省中藥工業營業收入636.81億元。徐慶鋒介紹，今年，廣東新增“嶺南新八味”道地藥材保護名錄，首批18個中藥制劑入選“嶺南名方”，建設18個省級中藥材現代農業產業園，新建中華老字號中藥廣州現代產業城。
??廣東省醫療機構中藥制劑在全國具有特色優勢。為進一步挖掘廣東在臨床上具有獨特優勢的中藥制劑品種，逐步建立“嶺南名方”品種庫，2022年，廣東省醫療機構制劑“嶺南名方”遴選試點工作正式啟動，最終評選出復康寧膠囊、助孕丸和清金得生片等3個品種為首批“嶺南名方”品種，貞術調脂膠囊、心陽片等5個品種為“嶺南名方”孵育品種。
??廣東省醫療保障局副局長李錦湯介紹，對遴選為“嶺南名方”品種的醫院制劑，廣東出臺了一攬子政策給予支持，不僅建立納入醫保藥品目錄的綠色通道，還按規定納入長期處方管理范圍。定點醫療機構可根據病情需要，將單次處方用藥量延長到12周。此外，“嶺南名方”品種可由生產的醫療機構自行定價，全省統一價格和掛網采購；
??“使用‘嶺南名方’品種的費用，個人不先行自付。”李錦湯說，“嶺南名方”品種納入醫保基金單獨支付范圍，按照單獨支付政策執行。參保患者在省內調劑的定點醫院機構使用“嶺南名方”品種產生的醫療費用，醫保基金按規定予以支付。
??中級醫師基層工作滿十年可認定為“副高”
??當前，廣東正在打造人才高地，中醫藥人才隊伍不斷壯大。徐慶鋒介紹，廣東建設首批4家省級高水平中醫藥學院，中醫學本科專業在校學生數量持續領跑全國。實施中醫師承薪火工程和基層中醫藥人才工程，全省中醫類別執業（助理）醫師達5.66萬人。選樹“大醫精誠”典型，新評選第五屆省名中醫80名，對取得中級職稱后在基層工作滿10年的專業人才，可直接認定副高職稱。
??在打造人才高地過程中，廣東將完善中醫藥人才職稱評價體系作為廣東省衛生健康專業技術人才職稱評價改革的重點改革任務推進，已基本建成中醫思維、臨床能力和社會認可度三位一體的評價體系，申報人數大幅增加，“破四唯”成效顯著，與臨床結合更緊密。
??廣東省人力資源和社會保障廳二級巡視員袁偉說，基于臨床指標，重點從中醫藥人才的技術能力、質量安全、資源利用、患者管理四個維度開展評價，打破改革前不注重臨床積累的局面，真正把“會看病、看好病”作為評價主要內容。
??建立全省統一中醫優勢住院病種分值庫
??在推進中醫藥發展過程中，廣東在全國率先開展中醫藥服務醫保支付方式改革，初步建立起中醫特色的醫保支付體系。目前，廣東已將1655種中藥飲片、1360種中醫醫院制劑、136種具有傳統中醫特色的診療項目納入我省醫保支付范圍，進一步支持中醫藥應用。
??李錦湯介紹，廣東創新性開展中醫藥服務醫保支付方式改革，組織專家遴選了169個中醫優勢住院病種和56個中醫日間治療病種，實施按病種分值付費，并建立了全省統一的中醫優勢住院病種分值庫。今年，組織專家制定了中醫優勢病種臨床路徑，進一步提高中醫優勢病種臨床診療及醫保支付的規范化、精細化水平，激發醫療機構積極使用中醫藥治療的內生動力，讓廣大參保人享受到中醫適宜技術，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
??加大醫保支付政策支持基層的力度，通過中醫提升基層服務能力。李錦湯說，廣東還遴選9個適宜在基層醫療機構開展的中醫基層病種，實行同病同分值同標準支付，鼓勵基層醫療機構開展中醫藥服務。制定了中醫治未病服務包等6個家庭醫生中醫服務包，將其納入家庭醫生簽約內容，并將符合規定的費用納入普通門診統籌支付范圍。支持基層醫療機構開展慢性病、醫療康復等中醫藥服務。率先培育了以德慶縣中醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，開展醫保支付方式改革，推動優質中醫藥醫療資源下沉到基層，提升基層中醫服務能力。