按：近年來，酒泉市堅持以人民健康為中心，促進三醫協同發展和治理，推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局，努力為人民群眾提供安全、有效、便捷的醫療衛生服務。酒泉市肅州區積極推進優質醫療資源下沉和玉門市扎實推進緊密型縣域醫共體建設的經驗做法，值得各地學習借鑒。
肅州區積極推進優質醫療資源下沉
肅州區立足醫藥衛生改革事業發展新形勢、新要求，積極謀劃、創新舉措，狠抓優質醫療衛生資源下沉，努力為人民群眾提供優質便捷的醫療衛生服務。
一、加強政治建設，黨建引領破解優質資源下沉難題
以黨建引領破解難題，由支部書記“掛帥出征”，以為人民群眾提供優質醫療服務資源為目標，積極開展“書記破題”行動，著力解決重點、難點、堵點問題。建立結對包抓機制，明確主體責任清單，建立“月督查、季考核、年總評”制度。開展黨建品牌創建引領公立醫院高質量發展，構建“一醫院一品牌、一支部一特色”新格局，31個醫療機構黨支部建設符合自身特色的支部黨建品牌，以黨建引領優質醫療資源下沉。
二、全面深化改革，梯次推動優質資源下沉
一是積極爭取省市優質醫療資源。依托8家省市級醫療機構組建緊密型醫聯體和優勢專科聯盟，指導開展手術教學、遠程會診，聯合蘭大一院、省二院開展早期癌癥篩查，引進北京301醫院遠程會診平臺，讓患者在家門口享受到優質醫療資源服務。二是以區帶鄉，構建“鄉檢查、縣診斷、鄉治療”診療新模式。積極應用遠程會診中心、心電中心、影像中心等遠程系統，實現鄉鎮衛生院檢查，區人民醫院診斷，一般病癥就地治療，急危重癥綠色通道轉診，讓群眾在鄉鎮衛生院即可享受到二級醫院的診療服務。截止目前，共完成遠程會診465人次、心電檢查2041人次、影像檢查1592人次等。三是堅持活鄉社思路做實家庭醫生簽約。組建166個家庭醫生服務團隊，以困難群眾和慢病患者為重點，采取定點服務、送醫上門、送人就醫等模式開展履約服務，困難群眾應簽盡簽率達到100％，重點人群簽約率達到80％以上。
三、建立激勵機制，引導人才資源下沉
用好用活獎勵激勵政策，出臺《肅州區鄉鎮衛生院工作人員鄉鎮工作補貼改革試點方案》，對鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼進行統籌調整，積極爭取鄉鎮衛生院編制35個，統籌近郊鄉鎮編制12個，引進各類專業技術人才13名。建立對口幫扶機制，制定《肅州區公立醫院幫扶基層醫療衛生單位暫行辦法》，選派中級及以上職稱17人對口支援基層醫療衛生機構，開展培訓、會診、教學查房等400余次。
玉門市扎實推進緊密型縣域醫共體建設
玉門市先后多次赴福建省三明市學習醫改經驗，率先在全省推進緊密型縣域醫共體建設，實行“六統一”管理，構建整合型醫療健康服務體系。
一、強化組織領導，構建協調推進體系
市委、市政府高度重視緊密型醫共體建設工作，成立由市委書記、市長任“雙組長”的緊密型縣域醫共體建設工作領導小組，下設7個專責組，制定出臺《玉門市緊密型縣域醫共體實施方案（試行）》，建立緊密型縣域醫共體管理體制機制，組織召開醫共體建設工作推進會，明確了醫共體改革“時間表”和“路線圖”。
二、建立健全管理體制，完善相關制度
制定印發《縣級公立醫院綜合改革試點工作實施方案》，建立以“縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的“1＋3＋16＋52”醫療服務共同體模式，實行行政、人事、財務、業務、用藥目錄、信息系統“六統一”管理。市直醫院設立全科醫學科，指導基層醫療衛生機構做實做細家庭醫生簽約服務。建立醫共體內部和縣域外轉診辦法，逐步實現上下級醫院有序轉診。
三、提升醫療能力，構筑高效服務模式
多渠道籌資708.8萬元建成“五大區域醫學中心”和“五大縣域救治中心”，開展遠程心電、影像醫學檢查累計2.88萬人次。建成聯通省市覆蓋縣鄉遠程會診平臺7個，縣域內同級醫療機構全面實行檢查檢驗結果互認，二級醫院接入省級醫院影像交換平臺，實現100項檢查檢驗結果全省互認，實現“鄉檢查、縣診斷、鄉治療”分級診療模式，縣域內就診率達到94％以上。
四、強化部門聯動，凝聚改革發展合力
投入1568萬元對3家縣級公立醫院基礎建設、搬遷改造、設備購置等歷史債務進行化解，安排專項債券資金8500萬元，先后實施一批重大衛生建設項目。打造新市區、老市區、花海片區三個縣域醫療分中心，以急診急救、職業健康為重點發展方向，及時調整醫療資源布局，為園區經濟社會發展提供健康保障。充分發揮醫保杠桿撬動作用，通過預撥預付方式最大限度安排醫保資金支持改革工作，2022年12月起玉門市第一人民醫院等7家定點醫療機構全面進入DIP實際付費階段，實現由“付費醫?！毕颉皟r值醫?！鞭D型。根據“兩個允許”要求，積極指導推進薪酬制度和人事管理改革，落實用人自主權，按照“關系不變、動態調整、資源下沉、雙向流動”原則，核準崗位設置和人才結構。