??? 為加強對我縣醫(yī)保定點零售藥店的監(jiān)督管理，規(guī)范定點零售藥店對醫(yī)保法規(guī)政策的執(zhí)行力度，有效維護醫(yī)保基金安全和保障廣大參保人員權益，4月11日，縣醫(yī)療保障局組織召開了全縣定點零售藥店集中提醒約談暨警示教育會。縣醫(yī)療保障局領導班子成員、基金監(jiān)管科同志參加會議，全縣169家定點連鎖藥店及定點單體藥店法定代表人50余人參加會議，并簽訂了提醒約談表。
??? 會上，縣醫(yī)療保障局黨組成員、副局長漆海波同志解讀了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《關于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導意見》《省醫(yī)保局?省公安廳關于加強查處騙取醫(yī)療保障基金案件行刑銜接工作的通知》等文件精神，通報了《“兩高”關于依法懲治醫(yī)保騙保犯罪典型案例》，提醒各定點零售藥店要嚴格執(zhí)行醫(yī)保各項政策規(guī)定，履行醫(yī)保服務協(xié)議，規(guī)范自身服務和經營行為，對曝光的案件要引以為戒，吸取教訓，舉一反三，自查自糾，對執(zhí)行政策不到位的要立行立改，禁止出現(xiàn)欺詐騙保、不合理使用醫(yī)保基金，損害人民群眾健康權益的情形。
??? 職工醫(yī)保中心主任徐輝同志深入解讀《醫(yī)療保障定點零售藥店服務協(xié)議》并對目前定點零售藥店內控管理過程中存在的風險點進行警示提醒，并強調，醫(yī)保基金的使用直接關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到社會的和諧穩(wěn)定，各定點零售藥店要加強對法律法規(guī)、醫(yī)保政策及《定點醫(yī)療保障服務協(xié)議書》的學習，完善內控管理制度，不斷提高醫(yī)藥服務質量，警惕可能出現(xiàn)的任何疏漏，才能適應形勢發(fā)展的需要，更好地服務于人民群眾。
??? 縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長張奔同志對定點藥店提出了四點要求：一是加強醫(yī)保基金使用管理，不能讓定點零售藥店成為非法獲取利益的平臺，堅決避免串換、空刷等醫(yī)保違規(guī)行為發(fā)生；二是持續(xù)完善各項內控管理制度的建設，做到真正實效的落地執(zhí)行，不能讓制度建設成為“一種擺設”；三是提升醫(yī)保服務主動性，正確引導消費者理性、合理購買藥品和醫(yī)療器械，同時做好醫(yī)保咨詢電話及投訴舉報電話的公示；四是積極開展醫(yī)保政策宣傳，強化定點零售藥店全體工作人員的培訓學習，把學到的知識和技能應用到實際工作中去，為人民群眾提供更加專業(yè)、高效、貼心的服務。
??? 下一步，我局將加強與縣人民法院、縣人民檢察院、縣公安局、縣衛(wèi)健局、縣市場監(jiān)督管理局等部門的溝通協(xié)作，形成工作合力，共同推動醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展，切實維護全縣醫(yī)保基金安全，為參保人員提供優(yōu)質、便利的服務。對發(fā)現(xiàn)存在騙取醫(yī)保基金行為的，將嚴格按照法律法規(guī)進行處理，涉嫌構成犯罪的，將依法移送相關部門進行處理。