各市、自治州衛生健康局：
根據《鄉村醫生從業管理條例》《村衛生室管理辦法（試行）》（國衛基層發〔2014〕33號）《省人民政府辦公廳關于印發貴州省進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知》（黔府辦函〔2015〕199號）《中共貴州省委 貴州省人民政府關于印發<貴州省整體提升衛生健康水平攻堅行動方案（2021-2030年）>的通知》（黔黨發〔2021〕36號）《中共貴州省委 貴州省人民政府關于做好2022年全面推進鄉村振興重點工作的實施意見》（黔黨發〔2022〕1號）等文件精神，為進一步鞏固拓展健康扶貧成果有效銜接健康鄉村，提高基層防病治病和健康管理能力，規范診療行為，保障鄉村醫生合法權益，夯實基層醫療衛生服務網底，現就進一步規范村級醫療衛生機構和加強鄉村醫生規范管理有關事宜通知如下。
一、明確村衛生室功能定位
村衛生室承擔與其功能相適應的公共衛生服務、基本醫療服務和上級衛生健康行政部門交辦的其他工作。
公共衛生服務主要包括：承擔、參與或協助開展基本公共衛生服務；參與或協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務；衛生健康政策和知識宣傳；縣級以上衛生健康行政部門布置的其他公共衛生任務。
基本醫療服務主要包括：疾病的初步診查和常見病、多發病的基本診療以及康復指導、護理服務；危急重癥病人的初步現場急救和轉診服務；傳染病和疑似傳染病人的轉診；與其功能相適應的中醫藥（民族醫藥）服務及計生藥具藥品服務；縣級以上衛生健康行政部門規定的其他基本醫療服務。
村衛生室必須同時具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床，配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施，具備靜脈藥品配置的條件，開展靜脈給藥服務的村衛生室人員應當具備預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力，開展抗菌藥物靜脈給藥業務的應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定的條件，并經縣級衛生健康行政部門核準后方可提供靜脈給藥服務。除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛生室原則上不得提供手術、住院和分娩服務，與其功能不相適應的醫療服務，縣級以上地方衛生健康行政部門明確規定不得從事的其他醫療服務。
二、規范村衛生室設置和鄉村醫生管理
（一）規范村衛生室管理。原則上一個行政村設置一所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯合設置村衛生室。鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。村衛生室房屋建設規模不低于60平方米，服務人口多的應適當調增建筑面積。
（二）規范村衛生室診療科目。村衛生室登記的診療科目為預防保健科、全科醫療科和中醫科（民族醫學科），原則上不得登記其他診療科目。
（三）規范村衛生室命名。村衛生室的命名原則是：鄉鎮名+行政村名+衛生室（所、站），如一個行政村設立多個村衛生室，可在村衛生室前增加識別名，村衛生室不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。
（四）規范村衛生室科室設置。村衛生室至少設有診室、治療室、公共衛生室和藥房，經縣級衛生健康行政部門核準，開展靜脈給藥服務項目的增設觀察室，根據需要可設立值班室，鼓勵有條件的設立康復室、衛生廁所等。村衛生室要有明顯禁煙標識，室內禁止吸煙。
（五）規范村醫去向牌。村衛生室須設置村醫去向牌，村醫去向牌要明確村醫姓名、去向和聯系方式等，并及時更新鄉村醫生去向。鄉村醫生確有急事無法更新村醫去向牌的，要電話告知屬地鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）。鄉村醫生按上級要求參加連續且時間較長的線下培訓或會議等，由屬地鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）落實好對村級醫療衛生巡診派駐等延伸服務工作，確保當地村民的就醫需求。
（六）規范村衛生室規章制度?？h級衛生健康行政部門要統一編制村衛生室的醫療質量管理、醫療安全、人員崗位責任、門診登記、法定傳染病疫情報告、醫療廢物管理、嚴重精神障礙患者服務管理、高血壓患者服務管理、糖尿病患者服務管理、肺結核患者服務管理、老年人健康管理、婦幼保健工作管理以及藥品、檔案、信息管理等有關規章制度，并按規范制作上墻。
（七）規范鄉村醫生執業行為。鄉村醫生要依法注冊，持證上崗，嚴禁超范圍執業，嚴格執行診療、操作規程等技術規范，加強醫療質量與安全管理，合理合規用藥，杜絕過期藥品。鄉村醫生要按照國家現行的基本公共衛生服務規范要求開展基本公共衛生服務項目。
（八）規范鄉村醫生服務行為。鄉村醫生著裝整潔規范、統一佩戴胸卡，服務用語文明禮貌，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。
（九）規范鄉村醫生績效考核。縣級衛生健康行政部門組織或委托鄉鎮衛生院對村衛生室實行定期績效考核，要建立與鄉村醫生服務質量、服務數量、醫德醫風和群眾滿意度等掛鉤的績效考核機制，并將考核結果作為鄉村醫生執業再注冊、兌現補助經費及崗位調整等的重要依據。
三、保障鄉村醫生待遇
村醫補助包括財政定額補助、年終考核獎勵、實施基本藥物制度補助、開展基本公共衛生服務項目補助、一般診療費。財政定額補助，自2022年1月起，村醫每月財政定額補助提高200元，即鄉村醫生財政定額補助標準在原每人每月不低于300元的基礎上提高到每人每月不低于500元。年終考核獎勵，經年終考核合格的鄉村醫生按每年人均1200元標準進行獎勵。實施基本藥物制度補助，對實施國家基本藥物制度的村衛生室的村醫每月給予417元補助。開展基本公共衛生服務項目補助，對開展基本公共衛生服務項目的村衛生室，根據鄉村醫生服務量，在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，通過政府購買服務的方式兌現補助經費，原則上人均基本公共衛生服務經費40%左右補助給村衛生室。一般診療費按醫療保障部門相關政策落實。
鼓勵各地根據自身實際，結合當地經濟發展狀況，因地制宜逐步提高鄉村醫生財政定額補助及年終考核獎勵。各地要通過不斷提升村級服務能力將新增的基本公共衛生服務補助資金向村級傾斜。各地要按時、足額撥付財政定額補助、年終考核獎勵、實施基本藥物制度補助、開展基本公共衛生服務項目補助、一般診療費。有條件的地方要分類落實村醫養老保障、醫保等社會保障待遇。
四、加強鄉村醫生培訓
各級衛生健康行政部門要結合實際，根據鄉村醫生培訓需求開展培訓。要強化執業（助理）醫師及鄉村全科執業助理醫師考前培訓，提高考試通過率。縣級衛生健康行政部門要建立鄉村醫生崗位培訓長效機制，采取臨床進修、集中培訓、遠程教育、對口幫扶等方式，保證村衛生室人員每年至少接受兩次免費崗位技能培訓，累計培訓時間不低于兩周，培訓內容應當與村衛生室日常工作相適應。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要通過召開例會、現場指導等形式，對鄉村醫生定期開展業務和醫德醫風等方面的培訓。
五、強化基層疫情防控
各級衛生健康行政部門要強化鄉村醫生疫情防控知識培訓，加強實戰演練，指導村衛生室規范從業人員和就醫人員個人防護，指導村衛生室持續加強疫情防控政策和健康防護知識宣傳，開展健康教育，倡導健康生活方式，增強村民防護意識、中高風險旅（居）史主動報告意識和發熱后正規就診意識。鄉村醫生要嚴格按照《新冠肺炎疫情常態化防控下村衛生室人員接診十須知》，有效提升早期識別能力，對發現的可疑情況盡快報告，落實信息登記責任，配合村委會做好對返鄉人員的摸排、健康監測和防護指導等工作，配合鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）做好疫苗接種等工作。
六、相關要求
完全承擔村衛生室相應功能的城鄉結合部的社區衛生服務站、衛生室可參照本通知執行，具體由屬地縣級衛生健康行政部門結合實際明確。
（此件公開發布）