??? 為穩步推進疾病診斷相關分組(DRG)支付方式改革,進一步提高醫?;疬\行風險意識,助推定點醫療機構提升內部精細化管理水平,9月1日下午,市醫療保障基金管理中心組織召開2023年DRG支付方式運行和基金監管情況分析會,全市定點醫療機構分管院長、財務、醫保辦負責人參會。
市醫療保障基金管理中心相關負責人對全市定點醫療機構上半年DRG運行情況進行了通報,通過縱向分析全市質控通過率、入組率、次均費用、基金支付情況、病例組合指數等關鍵指標,橫向分析大市間次均費用、費用總額、人次增量等指標,進一步督促醫療機構加強費用管理,提高數據管理能力,提升醫?;鹗褂眯?。
會上,相關科室負責人對DRG支付方式下的基金監管情況進行通報,聚焦定點醫院降低入院標準,從大數據精準篩查、組建基金監管專家庫、DRG專家遴選疾病、對疑似病例開展“兩級”審核四個環節介紹了基金監管的具體做法,并對下一步工作提出相關要求。
會議強調,DRG醫保支付方式改革是一項重要的民生工程,關乎廣大群眾的健康利益,全市各定點醫療機構要提高認識,加強成本管控,規范診療服務行為,進一步提高醫?;鹗褂眯芎歪t院內部精細化管理水平,共同防范基金運行風險,切實保障參保群眾就醫需求,實現醫保基金長期可持續發展。