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以“四個創新”完善價格管理機制推動醫藥供給側改革上新臺階
發布時間:2024/04/10 信息來源:查看

??? 2023年以來,市醫保局聚焦醫藥價格改革創新,著力在監督治理、查詢比價、監測發布、信用體系等四個方面采取一系列創新舉措,逐步實現“監管有序化、價格協同化、信息透明化、市場規范化”的良性循環,有力推動醫療服務價格、藥品和醫用耗材的管理提質增效。

??一、創新監督治理機制,推動價格行為規范有序。一是依托信息平臺,推進數據精準監控。充分利用國家醫保信息平臺智能監管子系統,實時挖掘分析醫保結算數據,實現監管關口前移,對醫療機構的醫療服務項目收費行為進行全方位、全流程的精準監控,將違規價格行為扼殺在萌芽狀態,大幅度減少價格違規行為,提升監管預防的精準性和有效性,近兩年利用智能監控數據推動醫療機構通過自查自糾退回違規收費金額約1345.98萬元。二是加強日常檢查,規范醫療機構定價行為。加大對全市定點醫療機構醫療服務行為的監管力度,定期掌握、分析、比對定點醫療機構間的醫藥價格及費用變化情況,并及時通過檢查、提醒、協議管理等方式引導醫療機構主動遵循公平、合法和誠實信用的原則,合理制定醫藥價格,促進有序競爭和健康發展。三是開展專項整治,引導價格合理回歸。有序開展口腔種植價格專項治理工作,通過調取醫保信息系統和采購平臺數據、組織醫療機構上報、現場檢查、明察暗訪等方式,實時跟進醫療機構開展口腔種植醫療服務的工作進展情況以及群眾反映突出問題等,督促有關醫療機構從嚴落實政策要求,及時有效糾正醫療機構專項治理工作開展過程中出現的偏差行為,做好價格公開和集采耗材使用工作,進一步提升口腔種植價格專項治理成效,讓人民群眾“笑口常開”。

??二、創新查詢比價機制,推動行業價格公開透明。一是率先上線“醫藥價格公開信息”小程序,依托省醫保局公布的醫藥價格數據和省級平臺的掛網數據,動態更新發布省內外藥品耗材價格,讓群眾和醫療機構可隨時“掌上”查詢相關醫藥價格信息,促進醫藥行業價格更加公開透明,群眾就醫、購藥更加方便便捷。二是率先上線微信小程序“粵醫保”藥價查詢功能,優化醫保服務,聚焦群眾關注的藥價問題,讓群眾通過“指上”就能實時查詢全市各定點零售藥店的藥品、價格、地址等信息,真正解決群眾購藥時“去哪買”的問題,實現足不出戶便民事項“指尖一鍵式”查詢。三是率先上線“種植牙信息公示”小程序,定期更新參與醫保口腔種植價格調控醫療機構名單,以及種植體、牙冠價格收費等信息,方便群眾“指上”查詢和“綜合”比價選擇比較實惠的種牙服務,同時通過后臺數據庫,緊盯種植牙收費信息公示、價格執行、價格異常警示等情況,加強對各醫療機構口腔種植診療行為的監管,引導醫療機構進一步提供優質服務、規范內部管理、確保醫療機構“質優價廉”。

??三、創新監測發布機制,推動醫藥價格穩定合理。一是疫情時期推行啟動“非常規”價格監測報告制度,率先建立全市醫藥價格和藥品供應、采購保障監測信息發布制度,針對全市新冠病毒感染肺炎治療相關藥品(醫用耗材)的采購供應情況,通過省級采購平臺的采購數據,做好價格應急監測,及時掌握全市每日新冠病毒感染肺炎治療藥品市場供求和價格變化情況,有力維護我市防疫藥品耗材價格的穩定。二是率先推行全市醫保定點零售藥店常規藥品價格信息監測和發布工作制度,在全市選取18家經營規模較大、品種較全的民營醫保定點零售藥店和品牌連鎖醫藥公司作為定期監測和發布的監測點,監測品種選取市場銷售量較大、社會關注度高的100種藥品,并通過微信公眾號、局網站持續對外發布22期,充分發揮“醫保”藥品價格信息對市場的引導作用,引導經營者合理制定藥品價格,促使監測藥店的藥品平均價格呈現降多漲少的態勢,讓監測發布結果惠及百姓。三是推行發布全市醫療機構采購醫用耗材最低價格監測。針對醫用耗材市場采購價格畸高、醫療機構采購同一品種、規格的價格不一、省級采購平臺無價格比對等情況,定期采集和監測全市醫療機構采購醫用耗材價格情況,并連續發布4期最低價及供應渠道等信息,為醫療機構比價談判、遴選配送企業提供參考,降低采購醫用耗材價格,減輕群眾負擔,實現“高性價比”。

??四、創新信用體系建設,推動市場環境公正公平。一是建立“三方信用互評”管理制度。每年定期組織全市定點醫療機構、有關藥品耗材生產配送企業、省級采購平臺等開展醫藥價格和招采信用互評,做好結果反饋促進問題整改、增強合作關系,營造了公正公平、透明規范的公共采購市場環境。二是建立供應單位警示信息公布制度。結合當前全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作,我市定期整理并發布省內外涉及醫藥價格和招采信用評級等級為“中等”“嚴重”以及“特別嚴重”等涉事產品的企業情況,并將有關情況及時通報給全市醫療機構,通過溫馨提示,警示警醒,提前預防,讓全市定點醫療機構避免“踩坑”,為醫藥衛生事業高質量發展提供保障。三是建立采購價格偏離定期反饋及糾正機制。每季度定期采集和監測全市公立醫療機構采購藥品耗材線上線下價格,對發現線上采購價格高于線下采購價格的產品及時反饋給相關省級采購平臺和生產配送企業,要求其配合更新糾正采購價格,目前已有二十多家生產配送企業經協調溝通后,加強了價格調整和內部監督管理。



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