涪陵高新區管委會，各鄉鎮人民政府、街道辦事處，區委各部委，區級國家機關行政各部門，有關單位：
《涪陵區衛生健康發展“十四五”規劃》已經區政府同意，現印發你們，請認真貫徹執行。
重慶市涪陵區衛生健康委員會
2022年4月11日
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重慶市涪陵區衛生健康發展
“十四五”規劃
為認真貫徹落實健康中國戰略，加快全區衛生健康事業高質量發展，更好保障人民群眾健康，根據《重慶市衛生健康發展“十四五”規劃》《重慶市涪陵區國民經濟和社會發展第“十四個”五年規劃》和《健康涪陵2030規劃》，制定本規劃。
一、規劃背景
（一）發展基礎
“十三五”時期，我區不斷深化醫藥衛生體制改革，各項衛生健康工作取得長足發展。醫療衛生改革深入推進，基本醫療體系日益完善，基本公共衛生均等化程度顯著提高，衛生資源、醫療衛生服務設施和條件顯著改善，醫療衛生服務質量、服務效率、保障水平顯著增強，城鄉居民健康水平不斷提高，實現了衛生健康事業快速協調發展，為“十四五”衛生健康事業發展奠定了良好基礎。
1.?居民健康水平明顯提升。“十三五”末，全區人均預期壽命79.5歲，嬰兒死亡率2.56‰，孕產婦死亡率13.98／10萬，居民健康素養水平達24.17％，群眾健康水平持續提高。
2.?醫療服務體系更加健全。“十三五”末，我區有醫療機構590家、病床6444張，每千人口擁有病床數5.78張，比“十二五”末增加870張。其中：三級醫院2家，三級婦幼保健院1家，二級醫院5家，基層醫療機構27家，其他醫院36家（主要為民營醫院），村級醫療機構350家，診所等其他醫療機構169家。重慶大學附屬涪陵醫院（涪陵中心醫院）門急診大樓建成投用、新城區醫院一期工程主體完工，區公共衛生服務中心、區婦幼保健院新院、區人民醫院住院綜合大樓建成投用。完成基層醫療衛生機構和村衛生室標準化建設。區婦幼保健院成功創建國家三級乙等婦幼保健院，區人民醫院成功創建二級甲等綜合醫院，重慶郭昌畢中醫骨傷醫院、涪陵李志滄中醫骨傷醫院成功創建國家二級甲等中醫骨傷醫院，涪陵協和醫院成功創建國家二級乙等綜合醫院。全區基本構筑以三級醫院為龍頭、二級醫院為骨干、基層醫療機構為基礎、民營醫療機構為補充的覆蓋城鄉的醫療服務體系。
3.?健康服務水平穩步提高。疾病預防控制體系不斷健全，突發公共衛生事件應急體系不斷完善，新冠肺炎疫情防控取得重大戰略成果。疫苗接種管理不斷規范，建成信息化預防接種門診24個，市級示范化預防接種門診4個。重慶大學附屬涪陵醫院（涪陵中心醫院）與鐘南山院士領銜的廣州呼吸健康研究院、四川大學華西醫院、吳階平泌尿外科中心、美國華人執業醫師協會等建立技術合作關系。基本公共衛生服務持續加強，群眾免費享有31類基本公共衛生服務，2020年人均基本公共服務經費標準達到74元。扎實推進健康扶貧，全面落實“先診療后付費”和“一站式結算”。43635名在家貧困戶全部落實家庭醫生簽約服務。婦幼健康、慢性病管理不斷完善，成功創建全國慢性病綜合防控示范區。深入開展愛國衛生運動，扎實推進農村“廁所革命”，全區衛生廁所普及率達88％。成功創建國家衛生區，創建國家衛生鄉鎮4個，市級衛生鄉鎮9個，區級衛生鄉鎮實現全覆蓋。深入推進健康中國涪陵行動，啟動全國健康城市建設。精神衛生、職業衛生健康服務持續推進，衛生監督工作有效落實。城鎮社區養老服務設施覆蓋率達到95％，農村社區養老服務設施覆蓋率達到60％，政府運營的養老床位占比為49.2％，護理型養老床位占比31％。中醫藥服務能力明顯提升。全面兩孩政策有序實施，二孩占比達43％。
4.?醫藥體制改革持續深化。“十三五”期間，實施公立醫療機構取消藥品和耗材加成、藥品購銷“兩票制”等改革，落實藥品帶量集采112個品種，3340項醫療服務項目、1842項涉改項目價格精準落地。在公立醫院取消藥事服務費、調整醫療服務價格，推行公立醫院黨委領導下的院長負責制改革，探索醫院《章程》治理機制。開展編制總量管理、現代醫院管理制度、薪酬制度改革等試點。以重慶大學附屬涪陵醫院（涪陵中心醫院）、區中醫院、區人民醫院為中心，對4個層次4種模式的醫聯體機制進行了有益探索，建立專科聯盟12個、協作型醫聯體34個、指導型醫聯體4個，實現區、鄉、村醫療機構全覆蓋。公立醫院管理體制、運行機制不斷完善，服務能力、服務效率不斷提升。
5.?人才學科建設不斷夯實。“十三五”末，衛生技術人員達7832人，每千人口擁有執業（助理）醫師數2.66人、注冊護士數4.09人，比“十二五”末增加衛生技術人員1936人、執業（助理）醫師863人、注冊護士2354人，分別增長為32.8％、34.2％、87.4％。有博士16名、碩士273名，比“十二五”末增加博士6名、碩士146名。有正高職稱87名、副高職稱406名，比“十二五”末增加正高職稱24名、副高職稱129名。有國家級中醫重點專科1個，特色專病2個，省級臨床醫學研究中心1個、市級區域重點學科（醫學重點學科）8個、臨床重點專科（特色專科）14個，成立市級博士后科研工作站1個、獲批“中國博士后科學基金專項資助”1項、區人才導師工作室13個。有國家級住院醫師規范化培訓基地1個、專業基地16個。
（二）存在問題
雖然我區衛生與健康事業在“十三五”時期得到快速發展，但與人民群眾日益增長的健康需求相比，我區衛生與健康領域仍存在發展不平衡不充分的問題，主要表現在：
1.?醫療資源供給不夠充分。公共衛生和基本醫療服務發展不充分、不平衡，影響醫療衛生服務的公平性與可及性。城鄉醫療衛生資源配置、結構、布局仍有不合理，優質醫療衛生服務短缺與基層基本醫療衛生服務能力薄弱問題并存，分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系有待完善。人口老齡化帶來的老年醫療衛生服務需求亟待加強，醫養康養相結合的養老服務體系有待構建。
2.?醫療服務體系有待加強。社會辦醫數量多、規模小、特色不突出，服務水平和管理水平不高，公立醫療機構服務同質化突出。公立醫院改革創新不足，區域衛生醫療平臺優勢不明顯。醫藥衛生體制機制深層次矛盾依然存在，“三醫聯動”機制有待加強，公立醫院精細管理運行機制仍需完善。醫療衛生投入水平不高，實行藥品、衛生材料零差率銷售之后，公立醫院成本補償不足，基層醫療衛生機構補償動態調整機制尚未建立，制約了醫療資源的發展。
3.?人才引進難度不斷加大。醫療高端人才缺乏，中高級人才比重明顯偏低，人才結構亟待優化。人才分布仍有不合理，基層人才，公共衛生人才，婦、兒、心理專科人才，健康服務人才短缺，人才效能有待提高。符合行業特點的人才培養、吸引、使用、評價、流動和激勵機制尚不健全，人事薪酬制度改革有待深入，人才職業發展環境有待完善。
4.?公共衛生應急能力亟需提升。公共衛生應急管理體制、機制建設亟待完善。傳染病、慢性非傳染性疾病、精神病、職業病等疾病預防控制能力急需加強，維護城市公共衛生安全的能力有待提升。
5.?信息化建設明顯滯后。醫療衛生領域的智慧化程度較低，“互聯網＋”醫療項目較少，醫療衛生機構之間信息共享有限，“信息孤島”現象較為突出，信息安全建設有待加強，大數據應用創新能力較薄弱。
（三）面臨形勢
“十四五”時期是全面建設社會主義現代化國家新征程的開局起步期，是推進成渝地區雙城經濟圈建設的關鍵時期，是我區衛生健康事業深化體制機制改革，實現高質量發展的重要戰略機遇期，面臨一系列的機遇和挑戰：
1.?健康中國戰略帶來新機遇。全面貫徹實施健康中國戰略，全方位、全周期保障人民健康，全面提升人民群眾健康素質，實現人民健康與經濟社會協調發展，給衛生健康事業發展提出了更高的要求。全區衛生與健康事業改革發展要與城市發展的新目標、新定位相匹配，與創新驅動發展、經濟轉型升級相協調，與人民群眾多樣化、多層次的衛生健康服務需求相適應。
2.?成渝地區雙城經濟圈建設帶來新任務。涪陵區是成渝城市群重要節點，如何主動融入成渝地區雙城經濟圈，進一步科學調整醫療衛生布局，統籌衛生人才協調發展，優化醫療衛生管理，適應產業升級、人口轉移趨勢，促進均衡發展，增強區域性公共衛生服務輻射功能，是我區衛生與健康事業在區域發展戰略中面臨的新任務。
3.?“一區兩群”區域協調發展帶來新優勢。如何推動涪陵衛生基礎設施條件改善和醫療衛生服務能力提高，把我區建設成為重慶市區域醫療中心，既作為重慶市建設國家醫學中心和區域醫療中心的重要組成部分，融入主城支撐“一區”，又作為渝東南地區和渝東北部分區縣醫療衛生事業的“領頭羊”，輻射帶動“兩群”，是“十四五”衛生與健康發展需要謀劃的重要戰略內容。
4.?健康需求變化帶來新挑戰。隨著經濟發展，居民生活方式以及環境的變化、疾病譜的變化，對公共衛生與健康服務的需求、重大公共衛生事件防控能力提出了新的要求；隨著老齡化和人口政策的調整，慢病管理、康復、老年護理、婦幼保健等相關服務需求更為迫切；隨著社會保障制度的逐步完善，醫療服務需求進一步釋放；隨著分級診療制度的建立，互聯網與信息技術的快速發展，對醫療衛生服務模式和服務水平必將產生深刻影響。“十四五”時期，經濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎，消費結構升級將為發展健康服務創造廣闊空間，科技創新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領域可持續發展構建強大保障。
二、指導思想和發展目標
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民為中心的發展思想，立足新發展階段，貫徹新發展理念，積極融入服務新發展格局，把人民健康放在優先發展戰略地位，堅持新時代衛生與健康工作方針，深入實施健康中國涪陵行動，圍繞“滿足人民日益增長的健康需求”核心使命，以促健康、轉模式、提質量、強基層、重保障為抓手，以全面深化改革為動力，以科技進步、科技創新為支撐，以建設較為完善的基本醫療衛生制度和優質高效的醫療衛生服務體系為目標，以重點學科和特色專科建設為重點，推進全區衛生健康事業以人為本發展、均衡協調發展、內涵質量發展、創新智慧發展，為加快建設“三高地三示范區”，奮力實現“十個新提升”，譜寫社會主義現代化涪陵新篇章奠定堅實的健康基礎。
（二）基本原則
1.?堅持黨的領導，統籌發展。堅持和完善黨領導衛生健康發展的體制機制，全面加強衛生健康系統黨的建設，把黨的領導落實到衛生健康改革發展的各領域各方面各環節，為全面推進健康中國戰略涪陵實踐提供根本保證。
2.?堅持健康至上，優先發展。把人民健康放在優先發展的戰略地位，以公平可及、群眾受益為目標，維護醫療衛生事業公益性，提高基本醫療服務可及性與公平性。以農村和基層為重點，推動衛生健康領域基本公共服務均等化，逐步縮小城鄉、地區、人群間基本健康服務和健康水平的差異，促進健康公平。
3.?堅持統籌兼顧，協同發展。統籌公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障四大體系，統籌城鄉、區域發展，兼顧供方和需方利益，正確處理政府、衛生機構、醫務人員和人民群眾之間的關系，形成全方位、寬領域、多層次區域協同發展新格局，最終實現均衡發展。
4.?堅持政府主導，多元發展。落實政府辦醫責任，強化政府主導地位、保基本職責，實施政府和社會“雙輪驅動”，注重發揮市場在資源配置中的基礎性作用，促進多元化共同發展，支持社會資本參與醫療衛生事業，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務需求。
5.?堅持深化改革，創新發展。堅持醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”，推進政策協同和制度創新，調動醫務人員參與改革的積極性，化解改革發展中的深層次問題和矛盾，推動衛生健康技術進步和管理創新。
6.?堅持突出特色，重點發展。結合涪陵區經濟社會發展特色，以影響人民健康的重大問題為工作導向，把提高衛生健康供給質量為核心任務，加快優質資源擴容，更加注重重點學科和特色專科建設，推動實現衛生健康更高質量、更有效率、更具特色、更可持續、更加安全發展。
（三）發展目標
總體目標：以推進“健康涪陵”建設戰略為總目標，到2025年，全區衛生健康事業發展實現織密織牢體系完整、職能清晰、分工明確、功能互補、醫防融合、平急結合、中西醫并重的衛生健康“防護網”，打造全市疾病預防控制體系改革和公共衛生服務體系建設的“涪陵樣板”，初步建成特色鮮明、布局合理、集約高效的重慶市區域醫療中心，衛生、醫療、健康服務更加優質均衡，突發公共衛生事件應急管理能力明顯加強，醫學科技水平和創新能力不斷提升，居民健康水平進一步提高，為區域經濟發展提供有力保障。
1.?居民健康水平持續提升。完善面向全體居民的、覆蓋全生命周期的公共衛生與醫療服務體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，注重“醫防”、“醫養”融合發展，提升疾病預防控制和健康管理水平，大力實施健康教育與健康促進行動，建設健康環境，提升居民健康素養水平。
2.?公共衛生應急體系更加完善。建設符合我區功能定位和發展目標要求的公共衛生與醫療應急保障體系，努力滿足突發公共衛生事件、重大災難事件處置等公共衛生安全保障需要。控制主要健康危害因素，重大慢性病過早死亡率下降到13.5％，醫防協同更加高效。
3.?醫療衛生服務水平大幅提高。深化醫藥衛生體制改革和醫療衛生服務科技創新，優化醫療衛生布局，健全醫療衛生服務體系，探索區域系統醫療衛生服務和管理機制，創新服務模式。完善中醫藥服務體系。建設適應居民多層次健康需求、上下聯動、銜接互補的醫療服務體系，推進分級診療，為全體居民提供公平、優質、便捷的基本醫療服務。
4.?智慧健康服務明顯增強。推進“互聯網＋”健康服務體系建設，建成“健康涪陵”互聯網醫院。以大數據智能化為主方向創新健康服務模式，逐步實現衛生健康行業管理法治化、科學化，服務精細化、智能化。
5.?衛生健康產業穩步發展。多元社會辦醫格局基本形成，衛生健康服務新業態更加豐富。
（四）2035遠景目標
2035年，將建成特色鮮明、集約高效的區域醫療衛生中心。
展望2035年，全區生活環境明顯改善，危害健康的主要環境因素得到有效控制，健康城市和健康村鎮建設居全國區縣前列。居民健康素養水平超過全國平均水平，健康生活方式得到普及，健康自我管理意識明顯增強，健康水平持續提升，人均預期壽命達到83歲以上，居民主要健康指標進入全國前列。
展望2035年，促進全民健康的醫藥衛生體系更加健全，制度更加完善，衛生健康事業發展更加協調，優質高效的整合型醫療服務體系和完善的全民健康公共衛生服務體系有效融合運行，衛生健康服務質量和保障水平不斷提高，覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的醫療衛生服務基本實現。
展望2035年，健康服務產業穩步發展，公益性、基礎性、標準化服務供給豐富，特色鮮明、結構優化的健康服務業成為推動衛生健康發展的重要力量。
三、主要任務
（一）構建強大公共衛生服務體系
1.?優化升級疾病預防控制和公共衛生服務體系。改革完善疾病預防控制體系，發展完善疾病預防控制機構與城鄉社區聯動工作機制，健全以區疾控中心和專科疾病防治機構為骨干，以各級各類醫療機構為依托，以基層醫療衛生機構為網底，以全民參與為支撐，軍民融合、防治結合、覆蓋全民的疾病防控體系和公共衛生服務體系，理順運行機制。推動疾病三級預防和連續管理，探索區疾控中心和縣域醫共體協同建設發展模式。推進“醫防”結合，落實各級醫療機構公共衛生、疾病預防控制職責，制定醫療機構（醫療衛生共同體）公共衛生責任清單。增強公立醫院傳染病救治、流行病學調查、人群疾病監測和健康風險評估、健康教育、傳染病監測預警能力，創新“醫防”協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。建立穩定的公共衛生事業投入機制，進一步完善基礎設施，提升專業能力。完善醫療衛生機構公共衛生服務購買機制，將公共衛生履職情況納入公立醫院醫共體、醫聯體績效考核。推進成渝區域公共衛生協同服務。建立跨區域基層衛生政策互通機制，探索打造跨區域基層醫療衛生機構交流合作平臺，建立跨區域基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務交流機制和基層醫務人員培訓機制。落實國民健康促進政策，推進基本公共衛生服務標準化、便利化、均等化。繼續實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，擴大服務內容和覆蓋面，提高公共衛生服務質量，各項公共衛生服務項目服務指標達到國家和重慶市考核指標。
2.?加強疾病預防控制機構建設。明確區疾控機構的職能定位，加強區疾控中心建設，加大疾控機構經費保障和投入機制，落實加強公共衛生人才隊伍建設的若干措施。大力改善疾病預防控制基礎條件，完善區疾控中心實驗室及相關配套設施配置。實施區疾控中心“三級甲等”創建工作，強化監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置職能，提升區疾控中心實驗室檢測能力，傳染病、慢性病、地方病等疾病預防控制能力，公共衛生服務及健康促進能力，職業衛生技術服務能力。確定職業病診斷資質，具備職業衛生技術服務機構甲級資質、放射衛生技術服務機構乙級資質。加強化學污染和職業中毒事件的現場檢測能力建設，提高應急處置、預判分析和化學污染及職業中毒救治水平。建成區域實驗室，提升傳染病和不明原因疾病的檢測、監測和溯源等區域疾病防控能力。建成區域性疾控中心，發揮在疾病防控、衛生應急救援、檢驗檢測、健康促進方面的龍頭作用，對周邊區縣的輻射和引領作用。
3.?健全重大疫情防控體系。構建以疾病預防控制機構為龍頭的公共衛生事件信息決策指揮系統，建立健全疾病預防控制機構、綜合醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疫情防控工作機制。完善基層社區網絡化疫情防控體系，織密織牢基層防控網。完善應對重大傳染病疫情的應急調度機制，健全儲備醫院、大型公共設施緊急轉換為醫療衛生設施的應急預案。建立“固定標識應急床位—快速擴展應急床位—快速騰空床位”的應急床位使用機制。加快推進區公共救治中心和區中醫院重大疫情中醫藥救治基地項目建設。加強二級以上綜合醫院、中醫醫院感染性疾病科和發熱門診建設，中心衛生院和有條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設立獨立發熱門診，一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設立標準化的發熱診室、發熱哨點。
4.?提升衛生應急處置和救援能力。完善多部門、跨地區、軍地聯防聯控機制，完善傳染病疫情等突發公共衛生事件應急響應機制和定期演練機制。建成標準化衛生應急指揮中心。完善疫情防控相關技術指南和工作規范，加強應急處置技術儲備和人才培訓，著力增強早期監測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力、綜合救治能力。建成緊急醫學救援、突發急性傳染病防控、突發中毒事件處置等3個專業的標準化衛生應急隊伍。區疾控中心、二級以上公立綜合醫院、區中醫院各至少建成1支背囊化快速反應小分隊。按照每床位不低于1.4人的標準配置應急醫院衛生技術人員，合理配置非獨立傳染病醫院（院區）和綜合醫院（含中醫醫院）感染性疾病科衛生技術人員。制定并完善流感、鼠疫、中毒事件、自然災害、水上救援等突發事件衛生應急預案，定期開展應急演練。完善應急物資保障系統，布局“平戰結合”、“醫民融合”方艙設施，落實應急救治經費。建立實施長江、烏江水上衛生應急救援體系。加強衛生應急和120指揮系統能力建設，獨立設置調度指揮中心，加強院前醫療急救體系建設。持續開展公眾衛生應急技能提升行動，建成公眾衛生應急技能培訓體系，推進公共場所自動體外除顫儀（AED）等急救設施設備配置。力爭2025年，完成溝通順暢、響應及時的應急管理體系建設和制度建設，物資保障、人員保障到位，應對突發重大公共衛生事件能力達到區縣先進水平。
5.?加強衛生健康監督能力建設。進一步加強衛生健康綜合行政執法體系建設，構建覆蓋城鄉的衛生監督網絡，健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化醫療衛生綜合監管體系。積極探索建立“智慧衛監”平臺，創建在重慶市乃至西南片區具有示范性質的規范化衛生監督執法機構和衛生監督執法實訓基地。加強衛生健康綜合行政執法隊伍建設，全面實施執法過程全程記錄、重大執法決定法制先行審核和行政執法公示“三項制度”，完善違法行為信用監管、信息互享、聯合懲戒機制，建立衛生健康領域“黑名單”制度。加大衛生健康綜合執法力度，進一步提高公共衛生、醫療衛生、職業衛生執法及傳染病防治監督能力。到2025年，公共場所衛生監督抽檢合格率達到80％以上，監督覆蓋率達100％。生活飲用水水質抽檢合格率達到90％以上，監督覆蓋率達100％。醫療機構監督覆蓋率達100％。存在職業危害因素的企業從業人員體檢率達90％以上，監測率達90％以上。
（二）建設優質高效醫療衛生服務體系
1.?完善現代醫療服務體系。進一步完善以重慶大學附屬涪陵醫院、區中醫院、區婦幼保健院、區疾控中心為龍頭、二級醫院為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、民營醫療機構為特色的城鄉醫療服務體系，推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，到2025年，三級等級醫院新增3家，二級等級醫院新增6家，甲級基層醫療衛生機構新增8家。
2.?建設市級區域醫療中心。力爭到2025年，初步建成以“八個區域性專業中心”（即區域性的醫療中心、康養中心、醫學應急救援中心、疾病防控中心、檢驗檢測中心、血液保障中心、衛生人才培養培訓中心、衛生健康信息中心）為標志的特色鮮明、布局合理、集約高效的重慶市區域醫療中心。
3.?發揮區級醫院“龍頭”作用。著力提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科，帶動提升區域醫療服務水平，基本實現“大病不出區”。
——提升重慶大學附屬涪陵醫院醫、科、教、研水平，增強“一區兩群”輻射能力。推動重慶大學附屬涪陵醫院建設，加快推進新城區醫院二、三、四期建設，新成立腫瘤分院、心血管分院、醫養分院。打造區域危急重癥救治中心（胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童及新生兒急危重癥救治中心）、PET—CT疾病診斷中心、腦血管病救治中心、健康管理中心、輔助生殖醫學中心、消化內鏡診療中心等六大中心。增強對周邊區縣醫療服務的輻射帶動能力。
——提升區中醫院“三甲”中醫綜合服務能力。力爭建成重慶中醫藥學院直屬附屬醫院，進一步提升中西醫結合創傷中心、卒中中心、胸痛中心建設，提升醫院急診急救能力。加快“感染救治中心”和“中西醫結合腫瘤放療中心”建設，發揮中醫藥疾病救治、康復理療和健康養老的特色優勢，打造國家級腦病科技創新醫學中心。
——發揮區婦幼保健院（婦女兒童醫院）在婦科、產科、兒科的引領作用。依托區婦幼保健院重慶市首批“兒童早起發展基地”、“中國婦幼保健協會母嬰友好醫院”、“涪陵區重癥孕產婦搶救分中心”、“新生兒搶救中心”，到2025年，建成輻射渝東南、渝東北及周邊區縣的在全市有較大影響力的集美麗醫院、智慧醫院、健康促進醫院為一體的三級甲等婦幼保健院。打造重慶市區域婦幼保健中心和高水平的“婦女兒童醫院”。
——發揮區人民醫院在二級醫療機構中的骨干作用。建成涪陵區疼痛醫學科技創新中心，加快推進區級“創傷中心、卒中中心、胸痛中心”建設。建立狂犬病規范化處置中心、心身醫學與睡眠障礙診療中心等特色專科。建設職業病防治院，建成塵肺病康復中心。到2025年，成功創建為三級綜合醫院。
4.?加強血液安全保障。健全采供血供應與安全保障體系，完善無償獻血組織網絡和工作機制，加強臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。到2025年，無償獻血千人口率達15‰，公民無償獻血達12萬人，固定獻血者達3000人，應急獻血隊伍達30000人，建成集區域性血液保障中心、區域性基因庫、區域性疑難血型鑒定中心、區域性輸血診療中心、親子鑒定中心及血液集中化檢測中心為一體，標準化、智能化、信息化的綜合中心血站。
5.?實施等級醫院創建達標和“美麗醫院”建設行動。到2025年，三級等級醫院由3家增至5家，二級等級醫院新增4家，甲級基層醫療衛生機構由2家增加至10家。推進“美麗醫院”建設，優化診療布局，營造良好就醫環境。建成市級“美麗醫院”3家，7家基層醫療衛生機構達“美麗醫院”標準，滿足區內及周邊區縣群眾的醫療衛生服務需求，全面提升群眾就醫獲得感。
6.?提升基層醫療服務能力。優化基層衛生資源配置，加強基層醫療衛生機構標準化建設。每個鄉鎮（街道）建立1所標準化基層醫療機構，每個行政村設置1個標準化村衛生室。開展國家基層衛生健康綜合試驗區建設，基層醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進。強化三級醫院對口幫扶，推動實行遠程診療。加強全科醫生規范化培訓和人才隊伍建設，提升基層醫療衛生服務能力。開展家庭醫生簽約服務，發揮基層醫療衛生機構多發病、常見病“守門人”作用。建成龍潭、新妙、白濤、珍溪、焦石多發病、常見病的醫療分中心和區域性中心衛生院，提高基層婦幼健康、老年健康、公共衛生、腫瘤、精神、康復、護理等急需領域醫療服務能力。加強基層醫療衛生機構特色科室建設項目。引導和鼓勵發展基層急診、內科、中醫、風濕、骨傷、社區康復、慢性病、老年病等特色服務項目，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心特色科室建設覆蓋面達到30％。實施基層中醫藥服務能力提升項目，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫綜合服務區全覆蓋，中醫診療量占比不斷提升，達30％以上。
7.?促進多元辦醫格局。鼓勵社會辦醫療機構差異化發展，提供特色診療服務，加強短缺醫療衛生資源配置，形成以政府基本醫療衛生服務為主體，社會辦醫提供多樣化、多層次醫療衛生服務為補充的多元辦醫格局，縮小城鄉醫療衛生資源質量差異。
優化完善加快發展社會辦醫政策措施，落實社會辦非營利性醫療機構與公立醫院同等待遇。逐步擴大外資興辦醫療機構的范圍。積極支持民營醫療機構創建等級醫院，繼續加快民營醫療機構良性發展。到2025年，完成遷建桂林骨科醫院、和萬家醫院等民營醫院。大力培育發展骨傷、肛腸、腫瘤、心血管、臨終關懷等專科醫療機構，實現與公立醫院錯位發展，打造特色專科品牌。鼓勵支持區內骨傷醫院牽頭建立區域性中醫骨傷醫療中心，建立區域性骨科專科聯盟。
（三）深入實施健康中國涪陵行動
1.?全面普及健康生活方式。建立完善全區健康科普專家庫、資源庫，構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制，推動“互聯網＋精準健康科普”。加強各級醫療機構健康促進與教育工作，推動二級以上醫療機構設立健康教育科，加強全區健康教育人才隊伍建設。開展健康促進區建設，推進健康促進醫院建設。引導健康生活方式，實施居民健康促進行動，推廣“三減三健”健康口腔、健康體重、健康骨骼等專項行動，推進國民營養計劃實施，提升全民健康素養，居民健康素養水平不低于30％。完善全民健身公共服務體系，開展全民健身活動，全面實施控煙行動。健康城市各項指標基本達到要求。到2025年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例不低于93.8％，經常參加體育鍛煉人數比例達到52％及以上，全面無煙法規保護的人口比例達到40％及以上，15歲以上人群吸煙率下降到22％以下。中小學健康教育開課率達到100％，國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50％及以上，兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，居民心理健康素養水平提升到23％。
2.?深入開展愛國衛生運動。鞏固和發展國家衛生區創建成果，力爭建成全國健康城市。積極開展衛生城鎮、衛生單位、健康細胞創建活動。到2025年，國家衛生鄉鎮覆蓋率達到30％，市級衛生鄉鎮力爭實現全覆蓋。科學開展病媒生物防制，建成區病媒生物密度防制達到國家病媒生物防制水平C級標準以上。農村自來水使用率和衛生廁所普及率達到90％，建制鎮生活垃圾無害化處理率達100％，生活污水處理率達85％，農村飲用水水質衛生監測鄉鎮覆蓋率100％。
3.?加強重大傳染病、地方病防控。完善傳染病監測預警機制，探索建立智慧化預警多點觸發機制，推動健全多渠道監測預警機制。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。加強區域協作，聯防聯控，群防群控，完善農村基層、區域城鎮群傳染病救治網絡。實行傳染病報告首診負責制，法定傳染病報告率達到98％。有序做好新冠疫苗接種工作，逐步提高人群接種率。落實國家免疫規劃，適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在95％以上。加強艾滋病檢測、干預和隨訪，為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療，全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播，將疫情控制在低流行水平。加強肺結核患者發現力度，推行以病原學陽性為主的病人發現模式，強化耐藥結核病的篩查和監測，實現患者全程隨訪管理，提升肺結核病的診斷治療水平，提高患者治愈率。探索“互聯網信息管理＋互聯網診療平臺＋社區健康服務中心”的新型結核病管理模式。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理。防范突發急性傳染病輸入，加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控。區級醫療機構、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構發熱及腸道門診規范化設置率達到100％，推動落實“三區兩通道”要求。到2025年，5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在1％以下，甲乙類法定傳染病發病率控制在210／10萬以下。強化碘缺乏病、地氟病、克山病等重點地方病病例篩查和監測，通過合理補碘、改爐改灶、科學改水、健康教育等綜合干預措施，降低地方病危害。以區公共衛生救治中心和重慶大學附屬涪陵醫院傳染性疾病救治能力提升項目建設為依托，全面加強基層醫療衛生機構突發急性傳染病快速檢測、隔離、轉運等處置能力，提升全區傳染病防治保障能力和水平。
4.?提升慢性病綜合防治水平。繼續實施慢性病綜合防控策略，鞏固國家慢性病綜合防控示范區建設成果。完善公共衛生服務項目，實施“防、治、管”一體化慢性病綜合防治模式。改變重醫輕防的服務模式，推進疾病治療向疾病預防和健康管理轉變。以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病早期篩查干預為切入點，推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合。強化慢性病篩查和早期發現，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。完善主要慢性病及其危險因素監測體系，將重點癌癥、腦卒中等重大疾病早診早治適宜技術納入診療常規。建立健全適合我區疾病特點和環境的“運動處方庫”，重點針對糖尿病、高血壓、骨質疏松等各類慢性病制定多樣化體醫融合防治手段。從居民體質監測、健康指導、健身宣傳指導三個環節入手，構建社區體醫融合的公共服務新模式。加強心腦血管疾病防治，全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規范管理。到2025年，心腦血管疾病死亡率下降到205.7／10萬及以下，糖尿病患者規范管理率達到70％及以上，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9／10萬及以下，總體癌癥5年生存率不低于43.8％。加強學生近視、肥胖、齲齒等常見病防治，到2025年，12歲兒童患齲率控制在25％以內。加快互聯網慢病管理體系建設。建立健康云平臺，全面開展血壓血糖升高、血脂異常、超重肥胖、肺功能不全等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導。實施“互聯網＋公共衛生”服務，基本實現高血壓、糖尿病患者健康管理與健康干預全覆蓋。到2025年，因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率下降到13.5％。
5.?強化精神衛生管理服務。加強精神障礙預防、治療和康復服務能力建設，加強嚴重精神障礙患者報告登記和服務管理，強化監護責任，完善救治救助制度，推進社區康復服務；逐步擴大基本醫療保險治療性康復服務項目的支付范圍，推動全面實施嚴重精神障礙患者免費服用第二代抗精神病藥物政策。嚴重精神障礙患者規范管理率達90％以上，在冊嚴重精神障礙患者服藥率達85％，規律服藥率達70％以上。全面推進心理健康服務體系建設，加強對重點人群的精神、心理障礙的預防和干預，提升突發事件心理危機干預能力；積極開展心理衛生知識宣傳，提高大眾心理健康知曉率，居民心理健康素養水平提升到40％以上。進一步加強精神衛生機構心理門診建設，鄉鎮社區等基層醫院建立心理工作室（站），二級以上綜合醫院設置精神科或心理治療門診，減緩精神、心理障礙的上升趨勢。啟動建設涪陵精神衛生中心建設項目，有效提升精神衛生、心理衛生服務的醫療軟硬件條件和服務水平。加強精神衛生專業人才隊伍建設，積極引進專科人才，穩定精神衛生專業隊伍，落實我區精神科轉崗培訓和加注執業。到2025年，全區每10萬人精神科執業（助理）醫師數不低于6名，每個基層醫療衛生機構配備1～3名專兼職精神衛生防治人員。
6.?強化職業健康服務。繼續開展健康企業創建活動，全面開展職業病危害基本情況普查，建立健全職業病和職業病危害因素監測評估制度，加大職業病危害源頭治理力度，建立分級分類監管機制，推進重點行業領域職業病危害專項治理。落實用人單位職業病防治主體責任，強化職業病報告制度，提高職業健康監管工作水平，提高職業病治療水平。實施塵肺病防治攻堅行動，到2025年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例在11％及以下。加強職業病危害因素檢測評價、放射衛生技術服務、職業健康檢查和職業病防治支撐中心等機構能力建設。建成覆蓋全區的重點職業病監測與職業危害因素監測、報告和管理網絡。到2025年，重點行業用人單位職業病危害項目申報率、工作場所職業病危害因素檢測率、接觸職業病危害的勞動者在崗期間職業健康檢查率均達90％及以上，醫療衛生機構放射工作人員個人劑量監測率達到98％及以上，職業健康檢查服務覆蓋率保持100％，重點行業新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率≥95％，在崗職工新發塵肺病報告病例數占年度新發塵肺病總病例數比例下降10％。建成區人民醫院塵肺病康復中心和珍溪、白濤、馬武、藺市康復站。
7.維護環境健康和保障食品安全。加強生態環境保護和建設，建立環保負面清單，努力解決影響城鄉居民健康的突出環境問題。加強空氣污染綜合防治，完善全區空氣質量監測與預警工作平臺，實施以空氣質量日變化為依據的減排措施。強化水污染防治，保護飲用水水源安全。加強食品安全，開展食品安全風險監測評估網絡和食源性疾病監測報告網絡與溯源平臺建設，提升食品安全風險監測水平，推進食品安全風險評估。加強食源性疾病溯源能力和食品安全事故流行病學調查處置。加強城鄉環境衛生基礎設施建設。推進城市生活垃圾分類收集和資源回收利用，全面實現生活垃圾減量化、資源化、無害化處理。完善農村垃圾收集清運體系建設。
（四）全生命周期保障重點人群健康
1.?推動實現適度生育水平。落實國家人口發展戰略，提倡適齡婚育、優生優育，實施好三孩生育政策，落實好生育支持政策措施，減輕家庭生育、養育、教育負擔。全面落實婚假、產假、育兒假等政策，合理配置母嬰設施等公共服務資源。健全人口與家庭發展基層工作網絡，持續提升人口家庭服務能力。加強基層計生協會組織和能力建設，開展健康知識進萬家活動，推動健康家庭建設。加強人口監測體系建設，健全人口監測預警制度。對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，要繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。健全政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制，落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯系人制度。推動托育服務專業化、規范化發展，落實托育機構登記備案制度、信息公示制度和質量評估制度。
2.?促進嬰幼兒照護服務發展。發展多種形式的嬰幼兒照護服務，加強社區托育服務設施建設，發展集中管理運營的社區托育服務網絡，支持社會力量興辦專門托育機構開展托育服務，支持符合條件的幼兒園提供托育服務，支持有條件的用人單位在工作場所為職工提供托育服務。到2025年，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務體系，覆蓋率100％（預期性），擁有托位數4.5個／1000人（預期性）。
3.?加強婦幼和兒童青少年健康服務。優化婦幼健康體系，完善婦幼全周期服務鏈條和網絡。實施母嬰安全和健康兒童行動提升計劃，落實母嬰安全五項制度，加強危重孕產婦和新生兒救治中心能力建設，進一步完善危重孕產婦、新生兒會診搶救網絡，強化急救、轉運、用血等重點環節保障提升救治效能。優化產兒科資源配置，建設高品質、普惠型產科床位，增加兒科資源供給，每千名0－14歲兒童擁有兒科執業（助理）醫生達到0.9名、床位增至2.2張，基層醫療衛生機構至少配備1名提供規范兒童基本醫療服務的全科醫生。到2025年，孕產婦系統管理率和3歲以下兒童系統管理率均達到94％。推進婦幼健康領域中醫藥服務，中醫藥服務覆蓋婦女兒童全生命周期。加強婦女常見病防治，優化、落實婦女“兩癌”篩查項目，推進婦女更年期和老年期保健服務。加強出生缺陷綜合防治，到2025年，婚前醫學檢查率達到65％，產前篩查率達到85％，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98％，新生兒聽力篩查率達到90％。強化嬰幼兒養育照護指導，促進兒童早期發展。強化兒童保健和重點疾病防控，推進眼保健和心理健康服務。加強學生營養健康膳食評估指導和學校衛生綜合評價能力，推進學生近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎等常見病防治，12歲兒童患齲率控制在30％以內。關愛特殊兒童，完善特殊兒童早期發現與干預機制，推動學前特殊兒童個性化保健服務。開展青少年性與生殖健康促進行動，保護生育力。
4.?提升老年保健服務能力。加強老年預防保健，實施老年健康促進專項行動，開展老年健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，發展適合老年人特點的體育健身活動。強化老年人健康管理，開展老年人慢性病和神經退行性病癥篩查干預和健康指導綜合防治，實施老年人失能預防項目和心理健康預防干預計劃。大力發展老年醫療和康復護理，開展老年人長期照護和安寧療護服務。加強老年人居家醫療服務，支持基層醫療衛生機構為居家老年人提供家庭病床服務。開展家庭醫生簽約服務，設立家庭病床，為居家老年人提供規范的醫療和護理服務，提升全區65歲以上老年人開展家庭醫生簽約服務率，強化老年健康管理，加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。到2025年，65歲以上老年人健康管理率達到80％以上。
（五）全面深化醫藥衛生體制改革
1.?深化公立醫院綜合改革。深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，推進健全現代醫院管理制度，完善醫院章程和決策機制，強化醫院管理，規范內部權力運行。優化公立醫院績效考核，建立科學的醫療管理績效評價機制、醫療質量控制動態監測和反饋機制。推進編制管理創新和人事薪酬制度改革，強化預算管理和成本核算，促進醫院精細化管理，實現公立醫院高質量發展。
2.?全面推開區域醫共體“三通”建設。所有公立基層醫療衛生機構全面參與醫共體“三通”建設，推動形成責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體。加強醫共體運行監測和績效評價，完善醫共體管理體制和運行機制，形成分級診療、有序就醫新秩序。落實醫共體內實行醫保基金“總額預算、結余留用、合理超支分擔”機制。
3.?深化人事薪酬制度改革。推動在醫療機構落實“兩個允許”要求，落實分配自主權。動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。持續推進人員總量備案管理工作，對接職稱評審工作。深化基層運行機制改革，推進“區管鄉用、鄉管村用”試點工作，完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制，合理保障基層醫務人員薪酬水平。
4.?完善基本醫療保險制度。持續推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。按照市級統一安排，推動按疾病診斷相關分組（DRGs）支付制度改革，符合條件的三級醫療機構執行國家公布的日間手術病種。提高基本醫療保障水平，深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍。健全重大疾病醫療保險和救助制度，繼續實施大病保險、醫療救助、疾病應急救助，鞏固脫貧攻堅成果，擴大異地就醫直接結算范圍。強化醫保基金監管，提高使用效率，確保安全、完整、可持續。
5.?健全藥品供應保障體系。提升國家基本藥物使用品種和金額占比，保障群眾用藥安全、有效和公平獲得。執行國家和市級藥品耗材集中招標采購政策，實現降價、省費、保供。完善短缺藥品清單制度，建立供應保障應對機制。在醫共體內探索藥事管理“六統一”服務模式。加強臨床藥師隊伍建設，建立臨床藥師工作制度，加強處方前置審核，加強藥物合理使用監管。
6.?健全綜合監管制度。持續深化“放管服”改革與發改、人社、醫保、市場監管、公安等部門的聯動協調，形成全行業、多元化的共同監管格局。堅持行政審批與“事前、事中、事后”的監督執法有效銜接，確保“事后”監督執法全覆蓋。強化衛生全行業管理，優化醫療衛生服務要素準入，加強醫療服務質量和安全、醫療衛生機構運行的監管。建立綜合監管信息平臺，實現公立醫院監測數據接入全覆蓋，建立公立醫院動態監測與評估機制。落實公立醫院經營管理自主權。加強社會監督和行業自律，全面推進醫療衛生行業信用體系建設，建立健全醫療衛生行業信用機制，切實提升綜合監管效能。
（六）大力振興中醫藥事業
1.?完善中醫藥服務體系。堅持中西醫并重和優勢互補，發揮中醫藥在全民大健康建設中的獨特優勢。建立全區中醫藥人才引進、培養及推動中醫藥特色專科、專病建設的專項資金、政策平臺，建立符合中醫藥特點的服務體系、服務模式、人才培養模式。加強區中醫院建設，扶持引導社會規范有序辦中醫院和中醫診所發展。調整完善中醫醫療資源布局，加強中醫醫療服務質量和能力提升建設。鞏固完善基層醫療衛生機構中醫館、國醫堂建設，基層中醫藥服務能力達到全國前列。發揮中醫藥服務在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用，將中醫藥服務融入公共衛生服務各個環節，大力推廣中醫藥預防適宜技術在兒童、老年人及婦女圍產期健康保健方面的應用，形成特色鮮明的中醫藥公共衛生服務模式。發揮中醫藥服務在慢性病治療管理、疾病康復中的核心作用，健全中醫醫療、護理、養老、康復四位一體的新型養老模式，促進醫養結合。提高中醫醫院應急和救治能力，發揮中醫藥在重大疫情救治中的獨特作用。
2.?加強中醫藥重點學科與專科建設。開展重大慢性疾病中醫臨床聯合攻關和重大疑難疾病中西醫臨床協作，探索中醫綜合治療模式。支持區中醫院結合鄉村振興打造地道藥材基地和涪陵區中醫藥科譜教育基地，建設中醫藥臨床研究基地，加快培育現代中醫藥新興產業。開展中醫經典病房建設試點，加強中醫優勢病種、重大疾病和慢性病的中醫藥防治研究。依托區中醫院，加快在國家級中醫重點學科、特色專科、特色專病建設、中醫人才培養、中醫康復和健康養老發揮引領作用，“十四五”期間，力爭新增國家級中醫重點專科1～2個、市級中醫重點學（專）科3～5個，新增市級名中醫2～3人。鼓勵重慶郭畢昌中醫骨傷醫院創建國家“三級”中醫骨傷醫院，做大做強脊柱、手外、骨關節、筋傷、正骨等5個區級中醫名科，培育打造小兒骨科、手外科等2～3個市級重點學科，培育打造3～5個市級重點專科。
3.?推進中醫藥傳承與創新發展。支持區中醫院在全區開展中醫專科聯盟建設，注重師承教育，持續開展“師帶徒”“名老中醫傳承工作室”、名醫館建設等工作。繼續實施“三名”戰略，推動中醫藥高素質人才隊伍建設，全面推進中醫住院醫師規范化培訓，試點開展中醫醫師專科規范化培訓，加強中醫類別全科醫師培養，支持區中醫院創建國家級中醫類別住院醫師（全科醫師）規范化培訓基地，建立體現中醫藥特色的人才評價機制。建立中醫藥傳統知識保護制度，加強對中醫藥臨床診療技術、民間醫藥知識技術和傳統中藥技術的繼承應用。積極完善醫保等相關政策，支持價廉物美的院內制劑的研發、臨床推廣應用，更好地發揮中醫藥特色優勢。支持區中醫院加快涪陵古本傷寒雜病論及古典醫籍的挖掘研究。
4.?拓展中醫藥服務領域。發揮中醫藥在公共衛生、護理康復、養老服務等領域中的作用，實施中醫治未病健康服務，將中醫藥優勢與健康管理結合，探索中醫健康保障模式，為群眾提供中醫特色健康管理。支持社會力量舉辦規范有序的中醫養生保健機構和中醫藥特色養老機構。推廣中醫養生保健運動，開發中醫藥養生保健產品，深化中醫特色康復服務。鼓勵打造集中醫藥服務、產業、文化、旅游為一體的中醫藥傳承創新發展集聚示范區，開發中醫藥科創、文創產品，支持發展中醫養生保健主題酒店。
（七）建立完善老年健康服務體系
1.?完善老年健康服務體系。培育養老新業態，積極構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的多元化養老服務體系。推進區級醫院發揮中醫康復、養老特色優勢，打造市級醫養結合示范中心、帶動全區醫養結合、康養產業良性發展。鼓勵社會資本參與高質量養老，加強老年友善醫療機構建設。加快社區居家養老服務體系建設。實施老年健康服務能力提升行動，推動二級以上綜合醫院、中醫醫院開設老年病科、康復科或治未病科，設置老年病區。
2.?推進醫養融合協同發展。推進醫療機構增加養老服務職能，發展以失能（失智）老年人為重點服務對象的醫養結合機構。推進醫中有養和養中有醫機構差異化發展。建立醫療養老聯合體等多種形式，實現醫療衛生機構與養老機構的無縫對接，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康養老服務。發展養老服務新業態，支持發展“醫辦養”“養辦醫”機構，支持民營醫療機構有序、規范、投資建設高質量醫養結合綜合體，促進醫養深度融合。實施社區醫養結合能力提升項目，依托現有基層醫療衛生資源改擴建成醫養結合服務中心。到2025年建成城鄉養老服務設施287個，床位將增加6000個。力爭建成集醫療、養老、度假融為一體的中高檔康養中心。
（八）加強人才隊伍和學科建設
1.?實施科教興醫，人才強衛戰略。全面貫徹中央、市委和區委人才工作會議精神，聚焦人才短板，注重基層、公共衛生、全科、兒科、精神科、臨床心理、產科、康復、急救、重癥醫學、傳染病、老年醫學、影像等各類急需緊缺專業人才隊伍建設。深化人才發展體制機制改革，?加強人才評價和管理，健全評價組織管理，完善評價指標體系。暢通基層人事交流調配渠道，建立區級醫療機構公開考試選調基層優秀人才制度，通過每年開展公開考試選調，將有經驗、有能力、有技術的人員考調進區級醫療機構。建立住院醫師和專科醫師規范化培訓制度，提升培訓質量。加大全科醫生培養力度，每年選送10－20基層專業技術人才進行全科轉崗培訓，到2025年，每萬名城鄉居民擁有全科醫生3.5人以上。強化基層人才隊伍建設，保證基層醫療衛生人員每5年到區級及以上醫療衛生機構臨床進修1次，每次進修時間不少于6個月。大力支持區級醫療衛生單位人才在市內三級甲等醫院或市外有一定知名度的三級甲等醫院、專科醫院進修。建立專科護士培養制度，加強護理隊伍建設，增加護士配備，醫護比達到1：1.3。繼續開展基層衛生人員能力提升培訓項目，實施醫療衛生學術技術帶頭人培養計劃，遴選培養基層優秀人才，每年培訓100名以上骨干臨床醫師和護士、骨干鄉村醫生及村衛生室人員。到2025年，全區衛生技術人員達9654人，其中執業（助理）醫師達3425人、注冊護士達5015人。每千人口擁有衛生技術人員、執業（助理）醫師、注冊護士分別為8.32人、2.953.6人、4.324．7人。落實醫療衛生機構用人自主權，全面推行聘用制。加強高層次人才隊伍建設，探索高層次人才年薪制、協議工資制和項目工資制等多種分配形式。
2.?實施“三名工程（名醫、名科、名院）”，推進重點學科特色專科發展。完善投入機制，著力優勢學科、各類特色專科建設，到2025年，新增1個國家級臨床重點專科，國家級重點專科由1個增加到2個；市級臨床重點專科由8個增加至12個，市級區域重點學科由3個增加至5個；區級臨床重點（學）專科由18個增加至30個。大幅提升臨床服務、健康管理能力，提升區域醫療衛生影響力。強化醫藥衛生領域科技創新，加快發展生物醫藥技術。
3.?完善人才引進、培養、考核機制，增強區域性人才輻射能力。全力推進區委“百千萬”人才工程，全面深入落實事業單位人員公開招聘制度，注重高層次人才和急需緊缺及實用性專業技術人才考核招聘；通過借用、兼職、顧問、客座等柔性方式，吸引國內知名專家來涪指導，引力借智。建立健全高端人才引進資金保障、崗位聘任、落戶安置、隨調隨遷等優惠政策。逐步完善本土衛生人才考核機制，加強對引進醫療衛生人才的管理考評，實現人才良性成長和良性競爭。到2025年，引進具有博士研究生學歷的衛生技術人員35名、碩士研究生學歷的衛生技術人員250名、本科學歷的衛生技術人員500名。
（九）加快衛生健康信息化建設
1.?夯實衛生信息化發展基礎。持續開展衛生健康數字基礎建設工程，建設衛生健康云平臺，完善衛生健康基礎和主題資源庫，形成健康醫療大數據資源池，實施信息系統遷云應用。推進“涪陵區智慧醫療暨全民健康信息平臺”建設，完善居民健康檔案云平臺，構建生命全周期、人群全覆蓋、數據全記錄的居民電子健康檔案，完善人口健康信息化水平。按照國家基本公共衛生服務規范要求，實現常住居民健康檔案建檔率全覆蓋，重點人群專項檔案建檔率全覆蓋。推動居民電子健康檔案在線查詢和規范使用，整合預防接種、簽約服務、健康教育等應用。推進數據互通共享，全面接入醫療衛生機構，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障等領域資源共享、信息互聯互通和業務協同。開展區域協同醫療系統建設，建立區域影像、區域檢驗、區域病理等中心，打造基層醫療衛生機構與大型醫院之間的新型協作模式，實現各級醫療機構之間的資源共享與協作，通過雙向轉診、遠程會診、區域影像、區域檢驗、區域病理、預約檢查等區域協同服務應用，實現分級診療和基于患者流向的業務協同。
2.?深化“互聯網＋”公共衛生服務。加快完善公共衛生信息化服務體系，推進基層衛生健康信息化，提升疾病預防控制、應急衛生救治、突發公共衛生事件應對智能化能力。建設“智慧疾控”綜合管理系統，加快公共衛生實驗室檢測、結核病防控、嚴重精神障礙管理、病媒生物、地方病監測、衛生應急處置等業務應用。以傳染病疫情多點觸發監測預警機制為基礎，完善突發公共衛生事件應急報告監測信息網絡，提升突發公共衛生事件智能化應急響應能力。整合120調度指揮中心、衛生應急調度指揮中心等信息系統，為突發公共衛生事件應急指揮和處理提供信息支撐，保證突發公共衛生事件應急處理工作有力、有效、有序進行。建設全面推進婦幼、慢病、養老等覆蓋居民全生命周期的智能健康管理服務體系建設，逐步實現對兒童健康管理、兒童預防接種、孕產婦健康監測、肺結核病的在線管理。
3.?優化“互聯網＋”醫療服務。加快互聯網醫院建設。依托實體醫療機構建成“健康涪陵”互聯網醫院，積極開展互聯網醫療服務。持續開展醫療、服務、管理“三位一體”的智慧醫院建設，進一步推動以電子病歷為核心的智慧醫療信息化建設。利用信息技術優化醫療服務流程，拓展醫療服務空間，逐步實現在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約、簽約服務、健康教育等服務。探索建立互聯網社區醫療中心、慢病藥房、慢病就醫管理平臺等一體化的互聯網慢病管理體系建設。建立家庭醫生為主、專科醫生為選擇的線上慢病管理問診團隊，逐步實現慢病防、治、管一體化模式。推廣遠程醫療，深化智慧醫療示范建設工作。加強智慧醫院建設，提升臨床診療工作的智慧化程度，提高醫療服務質量與效率。到2025年，創建互聯網醫院1家、智慧醫院3家。與周邊區縣醫療衛生機構共建共享。全面推進網絡化衛生管理技術建設，融入區塊鏈技術，依托完整安全真實的大數據，打造公正公平可信的互聯網環境，實現對所有醫療衛生機構及醫務人員服務監管的全面支撐，通過數量、質量、滿意度、效率等多維度進行全面綜合考核。
（十）堅定不移推進全面從嚴治黨
1.?把黨的政治建設擺在首位。強化政治監督，嚴明政治紀律和政治規矩，嚴格執行新形勢下黨內政治生活若干準則，引導全系統廣大黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。持續學懂弄通做實習近平新時代中國特色社會主義思想，推動學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想往深里走、往實里走、往心里走，深入學習貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要論述和重要指示批示精神，加強意識形態領域工作，強化黨的創新理論武裝，夯實全系統思想政治基礎。昂揚涪陵“六個干”精氣神，奮力實現“十個新提升”。
2.?堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。加強公立醫院主體地位，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，推動公立醫院高質量發展，各級公立醫院修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則，備案率達到100％。加強領導班子和干部人才隊伍建設，提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量，著力提升公立醫院基層黨建工作水平，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘，三級公立醫院臨床醫技科室黨支部書記由業務骨干擔任比例達到90％以上。落實公立醫院黨建工作責任，建立健全黨建工作機制。
3.?堅定不移正風肅紀反腐。落實黨風廉政建設責任制，推行黨風廉政建設重點工作項目清單制，深化“以案四說”“以案四改”警示教育，持續深入整治形式主義、官僚主義等“四風”突出問題，加大違反中央八項規定及其實施細則精神的查處力度。
4.?不斷加強行業作風建設。重點聚焦醫療衛生服務和行業監管中的不正之風，加大執紀問責力度，塑造行業風氣正氣。加強廉潔文化建設，強化醫德醫風教育和行業自律，持續保持正風肅紀與反腐敗高壓態勢。
四、保障措施
（一）強化組織領導
堅持黨的全面領導，充分調動一切積極因素，?精心組織、強化措施。成立區域性醫療衛生中心建設領導小組，研究解決建設過程中存在的問題，將建設任務納入全區重點發展內容推進。區各有關部門要各負其責、密切配合、形成合力。區衛生健康委結合全區醫療衛生資源現狀，負責區域醫療衛生中心建設的組織實施。各醫療衛生機構結合發展現狀，制定配套建設方案。各相關單位對布局在本轄區的區域醫療衛生中心設施建設，納入發展規劃大力支持。切實把戰略要求轉化為戰略行動、戰略成果。
（二）強化投入保障
完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制，強化政府對衛生健康基本公共服務的投入責任，引導社會資金參與發展衛生健康事業。堅持圍繞建設區域醫療衛生中心關鍵要素投入，加強對建設用地、規劃設計、環境影響評價、資金籌措、項目審批等創新資源的統籌力度，落實區域醫療機構建設項目規費減免政策，積極爭取國家、市財政政、區財政專項資金等對重點項目的支持，及時化解公立醫院現有建設債務。
（三）強化監測評估
圍繞目標任務，推進機制化、政策化、項目化、事項化落實。區委、區政府將建設區域醫療衛生中心的目標任務納入區國民經濟和社會發展年度計劃，?明確職責，認真組織落實，有序推進各項重點任務完成，納入績效目標管理考核。健全政策協調和工作協同機制，完善規劃實施監測評估機制，定期對規劃實施進度和實施效果開展全面評估。監督重大項目的執行情況。完善規劃中期和終期評估制度，對監測評估中發現的問題，要加強督導和糾偏，及時研究解決辦法，確保規劃目標的實現。
