為深入推進全市醫藥領域腐敗問題集中整治工作，凈化醫藥領域生態環境，方便群眾反映問題和舉報線索，咸寧市醫療保障局公布線索舉報方式，收集相關信息，廣泛接受社會各界和廣大群眾的監督，現將有關事宜公告如下。
一、舉報時限
2023年9月至2024年6月。
二、受理舉報范圍
（一）咸寧市醫療保障系統行政機關及直屬單位以權尋租的腐敗問題。
（二）咸寧市醫保定點醫藥機構違法違規使用醫保基金中涉及的腐敗問題。
三、舉報內容
（一）以權尋租的腐敗問題
一是參加可能影響公正執行公務的宴請、娛樂、健身、旅游等活動；向行政相對人及相關單位報銷應由本人支付的費用。
二是利用赴定點醫藥機構開展政策宣傳、培訓教育的機會違規向定點醫藥機構收取講課費、顧問費、咨詢費等費用；違規收受行政相對人及相關單位的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。
三是違規干預醫藥機構申報醫保定點的審批和考核監督等事務，以及在醫療費用的審核和撥付等工作過程中牟取利益的問題。
四是對管理對象在行政許可、日常監督和行政執法方面提供照顧以牟取利益，利用行政執法權“吃、拿、卡、要”等問題。
五是在行政執法方面，應當立案而不予立案，不應當立案而立案，濫用自由裁量權，同案異罰，畸輕畸重，辦關系案、人情案、金錢案、弄虛作假等問題。
（二）涉及醫保基金使用的違規問題
一是串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施、為參保人員利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等主觀故意行為中的違規問題，特別是高值醫用耗材、用后丟棄的一次性耗材、骨科植入后難核驗耗材等耗材的串換問題。
二是公立醫療機構無正當理由不通過醫藥集中采購平臺采購全部所需藥品和高值醫用耗材，線下采購金額過大、頻次過多，以及在高值耗材管理、內部基礎管理、監管能力建設等方面存在的問題。
三是誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據；偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，虛構醫藥服務項目等行為中的違規問題。
四是虛計精神狀況檢測、血液透析、針灸、推拿等診療服務次數，篡改腫瘤患者基因檢測結果，虛增收費項目等行為中的違規問題。
五是定點醫療機構組織引導患者到院外自費購買藥品、轉嫁費用中的違規問題；與醫藥企業開展不正當合作，篡改基因檢測報告等為欺詐騙保提供便利的違規問題。
四、舉報渠道
舉報電話：0715-8182980
舉報郵箱：xnsdjqzpb@163.com
舉報地址：咸寧市長安大道286號咸寧市醫療保障局611室。
五、有關事宜
（一）請在反映問題時，盡量詳細說明有關情況，提供明確的時間、地點、單位、人員、具體事項內容，并附相關旁證材料。
（二）鼓勵實名舉報，舉報人舉報的事項應當客觀真實,對其提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人，對謊報或借舉報誣告陷害他人的，將依法依規移交相關部門。
（三）有關部門對舉報人信息嚴格保密。對泄漏情況或打擊報復舉報人的，一經查實，依法依規從嚴懲處。
歡迎社會各界、廣大市民如實反映、積極提供相關問題線索，我們將按照規定和權限及時受理、快查快處，并依法保護舉報人的個人信息和合法權益。
咸寧市醫療保障局醫藥領域腐敗問題
集中整治工作領導小組辦