各設區市醫療保障局:
??? 為貫徹落實《社會保險經辦條例》和《全國醫療保障經辦政務服務事項清單（2023年版）》等要求，進一步規范醫保經辦服務，結合醫保經辦工作實際，我們研究更新了《全省醫療保障經辦政務服務事項清單（3.0版）》（以下簡稱“《清單（3.0版）》”），現將有關要求通知如下。
一、切實加強組織領導，確保我省清單落地執行
各級醫療保障部門要高度重視清單制度的實施工作，認真遵循《清單（3.0版）》規定內容和格式，按照“六統一”和“四最”要求，在提供醫療保障經辦政務服務方面，只能高于而不能低于《清單（3.0版）》標準，鼓勵有條件的地市進一步精簡辦理材料、簡化辦理流程、縮短辦理時限。同時，各級醫療保障部門應建立清單執行情況監督機制，重點關注是否存在超清單規定提供辦理材料、超規定時限辦結業務等情形，確保清單制度落實落細，打造群眾滿意的醫療保障經辦政務服務。
二、推動清單事項下沉，為群眾就近提供服務
各級醫療保障部門要持續深化經辦體系建設，重點規范鄉鎮（街道）、村（社區）兩級下沉的醫保政務服務事項管理，優化辦理參保登記、異地就醫備案等高頻醫保政務服務事項的業務流程，持續拓展與定點醫藥機構等基層服務站點、金融機構等第三方機構合作，為群眾提供就近的幫辦代辦服務。要定期對基層工作人員開展業務培訓，提高工作人員醫保經辦服務能力和水平，實現醫保業務就近辦、身邊辦。
三、做好信息化支撐，提高服務效率和水平
各級醫療保障部門要高度重視醫保經辦數字化轉型，不斷推動數智賦能，提高服務效率和水平。要結合清單實施工作，及時對信息系統適應性提出優化建議，配合做好與其他部門間數據共享工作，全力推動業務辦理所需證照材料部門間的數據共享和在線核驗，保障各項業務辦理順暢。要充分運用信息化手段，準確統計科學分析線上線下各類渠道的辦件情況，重點對辦理時限進行監測和預警，實現政務服務事項辦理全流程監管，切實提升醫療保障經辦服務標準化水平。
清單（3.0版）自2023年12月1日起執行。
江西省醫療保障局
2023年11月30日