??? 建水縣西莊鎮團山村38歲的居民謝某某從未想過，一場突如其來的燒傷會讓家庭面臨57萬余元的醫療重擔。但城鄉居民醫療保險、大病保險、醫療救助構成的 “三重保障網”，加上鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的政策托舉，讓這個普通家庭在巨額醫藥費面前挺直了腰桿。
??? 2024年7月10日，謝某某因燒傷緊急送往昆明醫科大學第二附屬醫院治療，這場意外拉開了漫長治療的序幕。截至2024 年 9月23日，首次住院總費用達46.27萬元，其中符合醫保報銷范圍的費用約42.86萬元。此時，他正常參保的城鄉居民醫療保險率先發力：基本醫療基金報銷15萬元、大病補充醫療保險基金報銷20萬元，均達到普通參保人的報銷上限。
??? 盡管兩項保險已盡力分擔，但高額費用仍讓這個家庭喘不過氣。由于個人負擔超過紅河州農村低收入人口監測標準，謝某某申請后，經鄉村振興部門認定存在致貧返貧風險，獲得2萬元傾斜救助。這一輪保障后，他個人實際承擔9.27萬元，相比總費用，壓力已大幅減輕。
??? 轉機出現在2024年9月，鄉村振興部門將謝某某納入突發嚴重困難戶監測范圍。這一認定帶來關鍵變化：他的醫療保障待遇升級為 “大病保險上不封頂”，為后續治療筑牢了兜底防線。
??? 政策的溫度在后續治療中持續釋放。2024年9月24日至11 月27日，謝某某三次輾轉于建水縣人民醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院、紅河州中醫醫院，總費用6.68萬元。因基本醫療保險報銷額度已用完，大病保險接力報銷5.89萬元，醫療救助補充報銷5762.66元，個人僅支付2134 元，綜合報銷比例高達 96.81%。
??? 2024年11月28日至2025年1月17日，謝某某再次在昆明醫科大學第二附屬醫院住院，總費用4.29萬元。此時，基本醫療保險、大病保險、醫療救助再次形成合力：基本醫保報銷 5431.76元，大病保險報銷2.92萬元，醫療救助報銷5661.92元，個人支付2620.81元，報銷比例達93.9%。
??? 截至目前，謝某某因燒傷產生的醫療總費用累計57.25萬元，通過困難人群 “三重保障” ，個人僅承擔9.75萬元。從普通參保到被納入監測范圍，政策的精準銜接不僅卸下了家庭的經濟重負，更讓謝某某能安心接受后續治療康復。
??? 當“基本醫療+大病保險+醫療救助” 協同鄉村振興的精準監測幫扶機制，守住了不發生因病規模性返貧的底線，讓每一位參保群眾在疾病面前有底氣、有依靠、有安全感。