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各區人民政府，市政府各部門、直屬各機構：

??《佛山市衛生健康事業發展“十四五”規劃》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹實施。實施中遇到問題，請徑向市衛生健康局反映。

??佛山市人民政府辦公室

??2022年4月7日? ? ??

目 ?錄

第一部分 規劃背景………………………………………………4

??一、“十三五”期間衛生健康事業發展狀況………………4

??二、當前存在的主要問題和困難……………………………16

??三、“十四五”期間衛生健康事業面臨的形勢與挑戰……18

第二部分 規劃策略………………………………………………19

??一、指導思想…………………………………………………19

??二、基本原則…………………………………………………20

??三、發展目標…………………………………………………21

第三部分 重點任務與主要措施…………………………………24

??一、以人為本，全面落實健康優先戰略……………………24

??二、預防為主，完善平戰結合的公共衛生安全體系………28

??三、價值引領，構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系

????…………………………………………………………36

??四、固本賦能，筑牢醫防融合的基層醫療衛生服務網絡…40

??五、創新發展，打造珠江西岸的高水平區域醫療中心……42

??六、中西醫并重，推動中醫藥強市建設邁向新高度………46

??七、協同聯動，持續深化醫藥衛生體制改革………………50

??八、多元共生，培育優勢互補的健康服務新業態新模式…53

??九、普惠可及，優化重點人群服務管理和家庭發展支持體系

????……………………………………………………………55

??十、人才強衛，強化衛生健康系統人才隊伍建設…………61

??十一、智慧融通，推進區域全民健康信息化建設提質升級

?????………………………………………………………63

??十二、科教興衛，加快醫藥科技創新和醫教研協同發展…66

??十三、放管結合，提升衛生健康全行業治理能力和治理水平

?????………………………………………………………68

第四部分 保障措施………………………………………………69

??一、加大組織領導力度………………………………………69

??二、完善衛生投入政策………………………………………70

??三、營造良好發展環境………………………………………70

??四、發揮行業組織作用………………………………………70

??五、做好規劃實施……………………………………………71

佛山市衛生健康事業發展“十四五”規劃

??為適應經濟社會發展新形勢新要求,構建優質高效的整合型衛生健康服務體系，滿足人民群眾日益增長的健康需求，全面提高市民健康水平，全力推進健康佛山和衛生強市建設邁上新臺階，根據《佛山市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》《“健康佛山2030”規劃》等，制定本規劃。本規劃期限為2021年至2025年，遠景展望至2035年。

第一部分 ?規劃背景

??一、“十三五”期間衛生健康事業發展狀況

??“十三五”期間，佛山市以習近平新時代中國特色社會主義思想為根本遵循，深入學習貫徹黨的十九大精神，推動落實國家和廣東省衛生健康工作決策部署，堅持把人民健康放在優先發展的戰略地位，以提高全民健康水平為出發點和落腳點，積極推進健康佛山和衛生強市建設，持續深化醫藥衛生體制改革，努力推動衛生健康事業高質量發展，全市衛生健康事業各項工作任務進展良好，總體成效顯著，為決戰決勝全面建成小康社會、開啟社會主義現代化建設新征程打下堅實健康基礎。

??（一）重點指標與試點工作。

??1.居民主要健康指標明顯提高。2020年全市人均期望壽命達到82.35歲，比2015年增加1.88歲，嬰兒死亡率從2.25‰下降為1.53‰，5歲以下兒童死亡率從3.06‰下降為2.53‰，孕產婦死亡率為8.77/10萬。居民主要健康指標基本達到發達國家（地區）水平。

??2.衛生財政投入力度持續加大。“十三五”期間，全市各級財政共投入約422億元用于支持衛生健康事業的發展。近3年，全市醫療衛生領域財政投入資金年均增長18.49％，高于全市財政一般公共預算支出的增長幅度。醫療衛生支出占財政支出的比重從2015年的5.98％提高到2020年的10.55％。城鄉居民醫保財政補貼標準由2015年的人均693元提高至2020年的1283元，高于國家規定標準。個人衛生支出占衛生總費用的比重自2015年的31.58％下降到2020年的26.44％。

??3.醫療衛生資源總量穩步提升。2020年，全市醫療衛生機構總數達2281家，比2015年增加54.64％。在珠三角9個城市中，三級醫院數量僅次于廣州市和深圳市，排名第3位。全市每千人口擁有執業（助理）醫師2.3人、每千人口擁有注冊護士2.96人，分別比2015年增加0.22人、0.41人；每千人口擁有醫療衛生機構床位數4.05張，比2015年減少0.41張；每萬人口擁有公共衛生人員數6.45人、每萬人口擁有全科醫師數2.87人，分別比2015年增加0.29人、0.84人。本科及以上衛生技術人員占比達到49.56％，比2015年增加5.91個百分點，均高于全省平均水平；高級職稱衛生技術人員占比從9.46％提高到10.75％，高于全省平均水平。

??4.疾病預防控制能力保持較高水平。“十三五”期末，甲乙類傳染病發病率231.95/10萬,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達99.65％，高血壓患者規范管理率76.72％，Ⅱ型糖尿病患者規范管理率74.75％，重大慢性病過早死亡率11.63％，心腦血管疾病死亡率207.13/10萬，70歲以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率4.33/10萬，嚴重精神障礙患者規范管理率96.27％，均高于國家要求。

??5.群眾健康意識水平顯著提升。2020年全市居民健康素養水平為27.1％，較2016年提高16.7個百分點。居民健康檔案規范化電子建檔率達到91.99％，比2015年提高8.81個百分點。產婦產前檢查率達到98.89％，較好完成“十三五”規劃目標。

??6.多項試點工作得到認可。“十三五”期間，佛山市承擔了3項國家試點：電子健康碼普及應用試點、醫聯體試點、疾病診斷相關分組（DRG）付費改革試點；承擔了4項省試點：公立醫院薪酬制度改革試點、建立健全現代醫院管理制度試點、醫療服務多元化監管試點、衛生健康“互聯網+監管”試點。各項試點工作在探索與創新中突破落地，取得較好工作成效。

??（二）八項重點任務開展情況。

??1.新冠肺炎疫情防控取得階段性戰略成果。堅持人民至上、生命至上，嚴格按照中央和省的決策部署，建立健全統一指揮、市區聯動、反應靈敏、運轉高效的疫情防控指揮體系，落實“四個一”應急處置機制，因時因勢精準實施防控策略。遵循“四早”“四個集中”原則，全力救治患者，用3個多月時間實現本地確診病例清零，確診病例100％治愈，患者零死亡，醫護人員零感染；先后派出5批援鄂醫療隊員共352人，占廣東省馳援湖北醫療隊員的14％。

??2.健康佛山行動啟動實施。成立健康佛山行動推進委員會，印發《“健康佛山2030”規劃》和《關于推進健康佛山行動的實施意見》，實施健康知識普及等18個專項行動，推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。積極開展新時代愛國衛生運動，全市國家衛生鎮覆蓋率83％，省級衛生鎮全覆蓋，共創建省衛生村1605個，市級健康村（居）404個，健康社區154個，1011個單位和131,424個家庭成功創建為“健康細胞”。

??3.醫藥衛生體制改革持續深化。

??（1）分級診療工作取得進展。建成9個城市醫聯體，醫聯體網格化覆蓋全市所有二級以上公立醫院和社區衛生服務中心。市域內住院率近年穩定在95％以上。探索醫—康—護服務模式，打造康復服務特色，醫康護服務延伸到居家患者。

??（2）公立醫院改革深入推進。2017年率先在全省同步取消藥品和醫用耗材加成、調整醫療服務價格改革。啟動公立醫院管理體制、人事薪酬、績效評價、醫保支付、藥耗采購、綜合監管等重點領域改革。推進全市二級、三級公立醫院績效考核。大力開展現代醫院管理制度建設，成為廣東省建立健全現代醫院管理制度兩個試點城市之一。實施黨委領導下的院長負責制，市直公立醫院黨委設置全覆蓋，穩步推進公立醫院黨委書記和院長分設，公立醫院黨建不斷加強，市及各區均已成立醫院黨建工作指導委員會，協調推進醫院黨建工作。

??（3）全民醫保制度提質增效。深化醫保支付方式改革，普通門診按“總額預付”方式結算，門診特定（慢性）病種按“項目付費”方式結算；六類重性精神疾病住院和家庭病床按“床日平均定額”方式結算，其它疾病住院按DRG方式結算。健全重特大疾病保障機制，實行市級統籌。積極發展各類商業醫療保險經辦服務，推動商業健康保險發展。

??（4）藥品供應保障規范有序。落實藥品和高值醫用耗材集中采購制度，加強藥款結算監管。深化藥品供應領域改革，落實短缺藥品供應保障工作。開展藥品流通體制改革，實行疫苗一票制管理，公立醫療機構藥品采購“兩票制”，督促藥品生產、流通企業嚴格執行“兩票制”管理。鞏固完善基本藥物制度，全市所有基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度。推進藥品安全信用系統建設，全面開展藥品不良反應監測，探索總藥師制度試點建設。

??（5）綜合監管機制不斷健全。推進綜合監管制度體系與長效機制建設，將醫療衛生行業綜合監管納入醫藥衛生體制改革同部署、同要求、同考核。深化醫藥衛生領域“放管服”改革，推動醫療衛生以事前審批為主向加強事中事后監管轉變。構建多元化監管體系，全面推行醫療機構信用監管，建立醫療機構分級分類綜合監督制度。積極推進衛生健康綜合監管平臺建設。組織開展醫保定點醫藥機構違法行為專項治理聯合行動，加強藥品、醫療器械行政執法與刑事司法銜接信息共享應用。

??4.醫療衛生服務體系不斷完善。

??（1）醫療衛生服務體系更加健全。建立以三級綜合醫療中心為龍頭，基層醫療衛生機構為基礎的整合型醫療衛生服務體系。全市75％的鎮（街道）所轄區域內設有二級及以上公立醫院，基本形成了15分鐘醫療衛生服務圈。以公立醫療為主導，非公立醫療資源為補充的多元辦醫體系不斷健全，社會辦醫療機構門診量占比從2015年的14.53％提高到2020年的17.28％，民營醫院住院量占比從15.45％提高到18.15％，一批民營醫院社會影響力逐漸增強。全市醫療安全管理進一步強化、對口支援工作卓有成效。

??（2）醫聯體建設取得重要進展。建成由9個醫療聯合體構成的城市醫療聯合體網格化布局，實現鎮（街道）全覆蓋。佛山市第一人民醫院、佛山市中醫院等醫聯體建設取得階段性成效；南海區按照醫療機構地域分片區聯網組建醫療集團；順德區采取“政府辦，大學管”模式共建“高校—區、鎮（街道）附屬醫院—社區衛生服務機構”緊密型醫教協同醫聯體；禪城、順德區重點探索醫養結合管理模式。

??（3）高水平醫院建設“登峰計劃”大力推進。大力支持佛山市第一人民醫院等3家重點建設單位和佛山市第二人民醫院等8家培育建設單位建設，推動建成國內省內一流醫院、一流專科，進一步提升臨床疑難復雜重癥疾病診療水平、臨床醫學科研水平、醫學人才培養能力。高水平醫院建設不斷加強，重點專科建設初見成效，重大疾病救治能力進一步增強，全市已建7個國家級重點專科、68個省級重點專科。

??（4）重大疾病救治能力進一步增強。啟動佛山市醫療急救指揮中心建設。推進建設“五大救治中心”，以胸痛中心、卒中中心建設為抓手，建立基層醫療機構與上級醫院聯動急救網絡、多學科協作為患者開通綠色救治通道，全市建有9家國家認證胸痛中心和11家省認證胸痛中心，2家為省級示范基地；建有2家高級卒中中心、5家高級卒中中心建設單位和4家防治卒中中心。

??（5）醫療安全管理得到強化。組建24個醫療質控中心，2019年市臨床檢驗質控中心在國內率先建設檢驗結果互認技術平臺。推行臨床路徑管理，100％三級醫院和89％二級醫院開展了臨床路徑管理工作，臨床路徑管理率43.38％。開展改善醫療服務行動計劃，推動規范日間手術服務，4家醫院被評為2019年度廣東省示范醫院。醫療技術管理進一步強化。全面加強院感工作，院感防控培訓100％。二級以上公立醫院平安醫院創建實現全覆蓋，2018年我市被評為全國創建“平安醫院”活動表現突出地區。

??（6）基層醫療衛生機構能力建設不斷加強。實施社區衛生服務提升工程與基層中醫藥服務能力提升行動計劃，“十三五”期間，全市新建、改建社區衛生服務機構（衛生院）124家，全市所有的社區衛生服務機構（衛生院）能夠按要求提供中醫藥服務。推進各區落實基層醫療衛生機構“公益一類財政供給、公益二類績效管理”改革，激發基層活力。

??5.公共衛生和疾病防治體系逐步健全。

??（1）推動完善公共衛生服務體系建設。實施市、區疾病預防控制中心能力提升方案。加強公共衛生人才隊伍建設，2020年，全市疾病預防控制系統核增人員編制88名。出臺《佛山市關于完善重大疫情防控體制機制健全公共衛生應急管理體系的實施方案》，健全市、區、鎮（街道）三級應急組織體系和突發公共衛生事件分級響應、區域聯動工作機制。完成全市6家疾病預防控制中心疫苗冷鏈配送系統升級改造和178 家預防接種單位標準化建設。

??（2）國家基本公共衛生服務項目均等化有力推進。人均基本公共衛生經費提高至74.78元，精細化基本公共衛生績效評估工作逐步轉向常態化。面向全體居民免費提供基本公共衛生服務內容由2015年的13類增至2020年的29類，已基本覆蓋居民生命全過程。落實精細化基本公共衛生績效評估，形成以任務完成數量、質量為基礎的績效評估體系。示范推進家庭醫生簽約服務。高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者規范管理率高于國家要求。組建家庭醫生團隊1103個，重點人群簽約覆蓋率達到77％。

??（3）重大疾病防控能力繼續增強。乙類傳染病報告發病率從2015年的464.50/10萬下降至2020年的231.95/10萬。乙肝報告發病率由2015年269.66/10萬下降至99.71/10萬。提前兩年通過了消除瘧疾省級考核驗收。艾滋病防治工作取得較大成效，達到市遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃目標。免疫規劃工作持續加強，建成各類預防接種單位178家，實現了接種門診全覆蓋，免疫規劃信息化管理創新發展，持續保持在全省前列。適齡兒童免疫規劃疫苗接種率持續保持98％以上，疫苗針對傳染病得到有效控制，卡介苗、脊灰、麻疹、乙肝等疫苗報告接種率保持在99％以上，連續24年保持無脊髓灰質炎狀態，連續26年無白喉病例報告，麻疹、百日咳、風疹、乙腦、流腦等疾病的發病、致殘與死亡均控制在較低水平。2016—2019年期間，3年在全省預防接種管理工作調查評估中獲前三佳績，2018年全省預防接種管理工作督導評估綜合排名第1。

??（4）突發公共衛生事件應急能力全面提升。落實省衛生健康委衛生應急隊伍建設“三個指引”，持續推進我市衛生應急隊伍規范化建設。建成佛山市突發急性傳染病防控類衛生應急隊伍2支共60余人，各區建成1支規范化的突發急性傳染病防控類衛生應急隊伍；在全省率先建成廣東省突發中毒事件衛生應急隊伍（佛山）和廣東中毒急救分中心（佛山），突發中毒事件衛生應急處置能力顯著提升；依托佛山市第一人民醫院、佛山市中醫院、佛山市婦幼保健院建設規范化的市級緊急醫學救援衛生應急隊伍，提升突發事件緊急醫學救援水平。監測預警體系逐步健全，全市6家疾病預防控制中心均建成PCR實驗室，佛山市疾病預防控制中心病原微生物實驗室成為國家致病菌識別網絡實驗室、全省病原微生物監測和應急檢測合作實驗室，具備48小時內完成人感染禽流感、中東呼吸綜合征、非典、鼠疫和新冠肺炎等重點病原體的檢測能力。

??（5）職業健康、精神衛生、無償獻血、健康促進等工作走在全省前列。在全省率先設立職業衛生技術服務、職業健康檢查、職業病診斷等三個質量控制中心，職業病防護設施“三同時”項目、放射衛生“三同時”項目、職業病危害現狀評價等職業健康工作綜合評價在全省保持領先。強化嚴重精神障礙管理治療工作質量，全市在冊患者規律服藥率在全省排名前列。實現了“臨床用血100％來自無償獻血、無償獻血100％來自自愿無償獻血”的雙百目標，連續8次榮獲全國“無償獻血先進市”稱號，連續8次榮獲全省“無償獻血先進城市”稱號。全市五區均啟動廣東省健康促進區創建工作，順德區獲評國家級健康促進區。

??6.中醫藥事業快速發展。

??（1）中醫類重點專科建設成績斐然。將佛山市中醫院列入“登峰計劃”重點建設單位；全市有國家中醫藥局重點專科7個［其中2個進入國家臨床重點專科（中醫專業）］，廣東省高水平臨床重點專科6個，廣東省“十三五”中醫藥重點、特色專科建設項目23項，省級及以上中醫類重點專科和特色專科48個。

??（2）中醫藥服務全面覆蓋基層。全市所有社區衛生服務中心（衛生院）建有中醫館，全部配備中醫類別醫師和中醫診療設備。各區均擁有基層常見病多發病適宜技術推廣基地，承擔區域內中醫人才培養的功能。2015—2020年，中醫類醫療衛生機構診療人次占比從13.02％提高到17.54％。

??7.重點人群健康服務扎實推進。

??（1）家庭發展工作取得新進展。貫徹實施“全面兩孩”生育政策，推動計劃生育服務轉型。完善計劃生育獎勵扶助政策，擴大獎勵對象范圍，提高獎勵標準，“十三五”期間共發放各項計劃生育獎勵扶助金13.55億元。實施計劃生育特殊家庭精準扶助服務。禪城、南海、順德區被評定為省級流動人口衛生計生基本公共服務均等化示范區，南海區被評定為國家級示范區和全國計劃生育優質服務先進單位。積極推動嬰幼兒照護服務發展，加強對出生人口性別比的綜合治理。

??（2）老齡健康工作實現新突破。推進政府出資為老年人購買意外傷害險制度，保費連續5年位居全省前列，獲頒全省“達標優勝獎”和“卓越領航獎”。推進老年人信息管理平臺建設，優待證辦理效率不斷提高。積極營造敬老愛老氛圍，3個單位獲得全國敬老文明號稱號，6人獲得全國敬老愛老助老模范人物稱號。提升全市醫養結合能力建設，順德區均安鎮社區衛生服務中心被省衛生健康委評為全省醫養結合示范機構，均安鎮開展家門口醫養結合服務被省委深改委作為省基層改革創新經驗推廣復制，全省醫養結合現場會在均安鎮召開。禪城區普南社區、三水區沙頭社區成為國家老年人心理關愛項目試點單位。

??（3）婦幼健康工作邁上新臺階。佛山市婦女兒童醫院于2020年全面啟用。加強兒童醫療衛生服務改革與發展，提升兒童醫療服務資源和服務水平。推進婦幼重大公共衛生服務項目，落實免費新生兒疾病篩查項目，實施出生缺陷綜合防治，產婦產前檢查率達到98.89％。積極開展助產技術服務分級管理工作，建立區域危重孕產婦、新生兒救治中心。對全市產科、兒科建設與發展進行專項督查，提升產科和兒科醫療資源配置和服務能力。南海區被評定為國家級婦幼健康優質服務示范區。

??8.衛生健康事業發展支撐更加有力。

??（1）信息化建設取得實效。打造集醫療和公共衛生服務于一體的“一站式”衛生健康服務綜合平臺。全面推進以電子健康碼為主索引的信息便民攻堅行動，獲評廣東省唯一“全國電子健康卡普及應用優秀案例”。完善“一個中心+三大數據庫”整體架構體系，制定全民健康信息平臺數據標準規范，實現衛生健康數據跨機構跨區域互通共享互認。全面推進“互聯網+醫療健康”服務體系建設應用，推動醫療健康高質量發展。智慧醫院建設邁上新臺階，移動診療服務能力不斷增強，“互聯網+監管”試點工作穩步推進，14家三甲醫院互聯網醫院提供診療咨詢服務。公共衛生信息化在移動獻血預約、心理咨詢、移動學生健康監護、孕產婦線上預建檔、線上家庭醫生簽約等方面取得全面突破。

??（2）科技支撐能力不斷提高。共建有醫學科技創新平臺省衛生健康委認定3個、市級認定35個。“十三五”期間全市衛生健康系統獲得各級醫學科研立項課題4591項，其中國家級課題立項94項，省科技廳課題立項101項，省衛生健康委和省中醫藥局203項。全市衛生健康系統獲得各級科技進步獎94項，其中國家級1項，省級9項。

??（3）人才培養力度持續加大。開展全市醫學領軍人才和青年杰出醫學人才、醫學骨干人才遴選工作，評審出10名“醫學領軍人才”、100名“杰出青年醫學人才”和156名“醫學骨干人才”作為高層次醫學人才培養對象。推動佛山名醫扶持認定工作，對首批30名“佛山名醫”每人給予30萬元經費扶持。加強住院醫師規范化培訓基地建設，大力開展全科醫生培訓，提高基層衛生人才水平。

??二、當前存在的主要問題和困難

??（一）整合型醫療衛生服務體系有待進一步健全。全市醫療衛生資源總量不足、分布不均。每千人口擁有醫療衛生機構床位數、每千人口擁有執業（助理）醫師數、每千人口擁有注冊護士數均低于珠三角地區平均值，每萬人口擁有公共衛生人員數低于全省平均值。優質醫療資源主要集中于中心城區和三級公立醫院，二級、三級醫院承擔了大量常見多發和慢性病、康復的診療業務。兒科、產科、老年病、精神病、康復等專科資源以及高水平、個性化醫療健康、高層次醫養結合服務供給不足。基層醫療衛生機構招人難、留人難問題仍然存在，促進基層醫療衛生機構人才引進、激勵、培養的機制有待進一步健全。醫聯體建設仍處于探索發展階段，各級醫療衛生機構之間主動開展技術和服務協作，引導優質醫療資源持續下沉的機制尚未充分建立。

??（二）公共衛生體系建設存在薄弱環節。專業公共衛生機構受人員編制等因素限制，不同程度存在人員不足、隊伍不穩定的問題。疾病預防控制機構基礎設施支撐水平有待進一步提升。衛生監督等公共衛生人才隊伍的數量不足，專業技能有待提升。嚴重精神障礙患者服務管理和社會心理服務體系仍不完善。重大疫情防控體制存在一些短板弱項，衛生應急體系不夠健全。

??（三）信息化建設和科技創新引領作用發揮不充分。市級信息化平臺共享數據不足，區級平臺建設進展相對緩慢，各級醫療衛生機構信息化程度參差不齊。數據標準與數據質量需要改善，數據源及標準應用的規范性和完整性有待加強。市內醫學院校和科研機構相對缺乏，難以滿足高層次人才培養和高水平學科建設發展需要，衛生健康科技創新支撐體系存在短板。

??（四）不同層級和部門政策協同聯動有待完善。市、區、鎮（街道）衛生健康管理職能有效劃分、協同聯動不夠，市級統籌引領改革發展與區級政策銜接程度和落實力度有待加強。醫聯體建設推進有所制約。健康佛山建設的組織體系、跨部門協作推進機制有待健全，公共政策健康影響評價機制尚未有效建立，常態化的督促考核機制和激勵問責機制亟需完善。各項醫改政策之間的系統性、協調性仍需加強，政府辦醫主體責任和公立醫院自主運營權有待進一步理順，現代公立醫院管理制度有待進一步健全，醫保尚未有效形成對醫療行為、費用的引導和管控，醫療服務價格動態調整、人事編制和薪酬等改革需要加快推進，全行業監管制度未能全面有效建立。

??三、“十四五”期間衛生健康事業面臨的形勢與挑戰

??（一）全面推進衛生健康事業發展形成廣泛共識。黨的十八屆五中全會將健康中國建設上升為國家戰略。黨的十九屆五中全會提出“全面推進健康中國建設”的重大任務。全面推進和落實健康中國建設已成為新時代全社會的重要共識。同時，新冠肺炎疫情的爆發暴露出公共衛生體系的短板，也凸顯了加快發展衛生健康事業的重要性和緊迫性。

??（二）信息技術與科技創新帶來全新機遇。互聯網、區塊鏈、云計算、大數據、AI技術、5G等為代表的新一代信息技術發展迅速，推動著數字經濟與醫療健康產業深度融合，“互聯網+醫療健康”新模式和新業態逐漸涌現。疾病預防、檢測、診斷和治療模式正朝著個性化、精準化、智能化和遠程化的方向發展，醫療服務的可及性與公平性將可能大幅提高，數字經濟正在為醫療產業的變革和升級注入新動能，科技創新賦能健康行業已是大勢所趨。

??（三）衛生健康服務提供模式面臨轉型壓力。隨著經濟社會發展、人口結構變化與老齡化、疾病譜轉變、生育政策的調整，人民群眾健康需求更加多元化和多層化，對“十四五”期間健康服務質量、類型等提出新的要求。需要綜合權衡全市人口基本醫療服務需求，新增境內外人群的高質量多層次醫療服務需求，以及珠三角地區人口的流動就醫需求，并基于這些需求，增加健康服務的多元化供給。

??（四）公共衛生安全風險仍然較大。隨著我市經濟社會的快速發展和人口結構轉型，生態環境和人民群眾生活方式的不斷改變，城市居民疾病譜出現新變化，疾病流行呈現新特點，傳統的傳染病防控形勢依然嚴峻，新發突發傳染病時有發生，境外輸入傳染病風險加大，慢性非傳染疾病發病率快速增長，精神衛生問題日益突出，各類疾病負擔依然沉重，食品衛生、環境衛生、職業衛生、生產安全事故等突發公共衛生事件應急處置任務更加艱巨。同時，粵港澳大灣區加速建設，人口流動更加頻繁，佛山與廣州共同構成“廣佛都市圈”，鄰近香港、澳門、深圳，與三地高鐵（輕軌）車程均在1個小時以內，疫情輸入風險加大。

??（五）衛生健康籌資保障面臨新常態。受國際國內形勢影響，經濟下行壓力持續加大，財政一般公共預算規模對公共服務的制約因素凸顯，政府對衛生健康領域的投入保障面臨挑戰。

第二部分 ?規劃策略

??一、指導思想

??高舉中國特色社會主義偉大旗幟，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，全面貫徹習近平總書記對廣東系列重要講話和重要指示批示精神，認真落實省委“1+1+9”工作部署，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，堅定不移貫徹新發展理念，堅持穩中求進工作總基調，以推動高質量發展為主題，以深化供給側結構性改革為主線，以改革創新為根本動力，以滿足人民日益增長的衛生健康需求為根本目的，堅持人民至上、生命至上，把保障人民群眾健康放在優先發展的戰略位置，貫徹預防為主的方針，筑牢公共衛生安全網絡，深入實施健康佛山行動，全方位、全周期維護和保障市民健康，構建優質高效的整合型衛生健康服務體系，推進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，強化基層醫療衛生服務網絡，努力創造高品質健康生活，顯著提高人民健康水平、改善健康公平，全力推進健康佛山和衛生強市建設邁上新臺階，為把佛山打造成粵港澳大灣區極點城市、地級市高質量發展領頭羊、面向全球的國家制造業創新中心奠定堅實健康基礎。

??二、基本原則

??（一）堅持黨建引領，凝心聚力。深入貫徹落實新時代黨的建設總要求，堅持黨對衛生健康工作的全面領導，立足新發展階段，不斷提高衛生健康系統貫徹新發展理念、構建新發展格局的能力和水平，為實現衛生健康事業高質量發展提供根本保證。

??（二）堅持健康優先，預防為主。把健康放在優先發展的戰略地位，切實把保障人民健康融入經濟社會發展各項政策。加快推動健康服務模式從以治病為中心向以健康為中心轉變，從注重疾病診療向預防為主、防治結合轉變，實現疾病防治關口前移、工作重心下沉。

??（三）堅持價值導向，協同整合。建立以人為中心、以價值為導向的優質高效的整合型健康服務體系，推進區域優質醫療衛生資源共享，完善“醫防融合”“醫養結合”“醫育結合”“體醫融合”服務模式，充分發揮中醫藥在“治未病”、慢性病診療和康復領域的作用，為全市人民提供協調、連續、全方位、全生命周期的衛生健康服務。

??（四）堅持改革引領，創新驅動。把握粵港澳大灣區建設重大機遇，對標國內省內一流標準，將改革創新作為引領衛生健康事業發展的根本動力，推進體制創新、機制創新、科研創新、管理創新、服務創新，不斷深化醫藥衛生體制改革，加快衛生健康事業發展進程。

??（五）堅持政府主導，共建共享。切實落實政府對衛生健康事業的領導、保障、管理、監督等方面的責任，維護公共衛生和基本醫療服務的公益性。積極發揮市場機制作用，鼓勵和支持社會力量發展健康服務業，滿足人民群眾多層次、多元化的衛生和健康需求。堅持政府主導與調動社會、個人的積極性相結合，推動人人參與、人人盡力、人人享有。

??三、發展目標

??（一）總體目標。到2025年，健康佛山建設和衛生強市建設取得顯著成效，衛生健康體制機制趨于成熟定型，與社會經濟發展水平和居民健康需求相匹配的衛生健康服務體系基本建成，平戰結合的公共衛生安全網絡更加健全，基層網底更加牢固、均衡、有活力，城市韌性水平明顯提升，醫防、醫養、醫育、體醫更加融合，健康服務質量顯著提高，健康服務環境更加優化，智慧健康應用體系和醫藥科技創新體系加快發展，居民主要健康指標達到中等發達國家（地區）水平并位于全省前列，韌性、智慧、高質量、全賦能的粵港澳大灣區衛生健康極點基本建成。

??到2035年，全民健康的制度體系更加完善，健康生活方式全面普及，衛生健康服務質量和保障水平顯著提高，衛生健康事業發展更加協調。

??（二）衛生健康事業發展指標。

??注：標*后期根據實際情況調整。

第三部分 ?重點任務與主要措施

??一、以人為本，全面落實健康優先戰略

??（一）健全“健康佛山”政策體系和實施路徑。將“健康佛山”納入全市經濟社會發展總體規劃，全市一盤棋統籌推進實施《“健康佛山2030”規劃》。落實《健康佛山行動（2022—2030年）》，明確重點任務和工作分工，全面啟動實施“健康佛山”行動項目。各相關部門通力合作、各負其責。各區組建或明確推進“健康佛山”行動實施的議事機構，研究制定具體行動方案并組織實施，確保各項工作目標如期實現。調動全社會參與健康佛山建設的積極性、主動性和創造性，形成人人參與的良好氛圍。

??（二）加快建立健康影響評價制度。建立健康影響評價指標體系和基礎數據庫，編制評價操作手冊，針對不同對象和危險因素開展評估指導。梳理重點部門健康問題清單，開展具有廣泛社會影響的重大健康影響因素綜合治理攻堅行動。

??（三）完善健康教育與促進體系。推進和鞏固健康促進區創建成果，堅持“將健康融入所有政策”理念，建立健全政府主導、部門協作、全社會參與的健康教育與促進體系。廣泛開展全民健康促進行動，引導群眾加強自我健康管理，深入推進合理膳食、全民健身、控煙等全民健康生活方式行動。探索推動在各企事業單位、醫療衛生機構、學校、鎮（街道）/村（居）和養老機構建立健康教育室（點），編織全面覆蓋的健康教育網絡。發揮衛生健康機構和醫學專家開展健康教育的權威性，建立健全健康科普專家庫，推動將開展健康教育和健康促進納入各級公立醫療衛生機構績效考核。以中小學為重點，加強學校健康教育，推動將健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。充分發揮傳統媒體和數字化新媒體在健康教育中的作用，拓展健康教育傳播平臺，針對影響群眾健康的主要因素和問題，探索構建健康素養基本知識和技能傳播資源庫，提高健康教育的針對性、精準性和實效性。調動、鼓勵和引導報刊、電臺、電視臺和網絡新媒體等開設公益性可持續性健康節目和欄目，加大健康類公益廣告專欄的投放和社會宣傳力度。

??（四）加強全民心理健康和精神衛生服務體系建設。建立健全社會心理服務體系，培育心理健康意識。最大限度滿足人民群眾心理健康服務需求，形成良好社會心態。加大全民心理健康科普宣傳力度，傳播心理健康知識，推動全社會進一步樹立“身心同健康”意識。依托鎮（街道）、村（居）綜治中心等場所，設立社會心理服務室，為群眾提供心理咨詢、疏導及危機干預等服務。加強對抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、孤獨癥、失眠癥、老年癡呆癥等常見精神障礙和心理行為問題的早期發現和及時干預，重點做好青少年、農村婦女和留守兒童、職業人群、被監管人員、老年人、殘疾人等人群心理行為問題干預。建立健全以精神衛生防治技術管理機構為主體，精神衛生專業醫療機構為骨干、社區為基礎、家庭為依托的嚴重精神障礙服務管理體系。加強基層人員培訓，進一步完善基層精神衛生綜合管理小組、關愛幫扶小組的有效運轉機制，全面推廣長效針劑。完善嚴重精神障礙患者服務管理制度，不斷提升全市精神衛生服務能力，進一步加強精神障礙預防、治療和康復，規范實施患者登記報告和隨訪管理、提高精神障礙社區康復服務能力與可及性，提升患者社會救助和醫療保障力度。到2025年，嚴重精神障礙患者規范化管理率保持在95％以上。

??（五）健全新時代愛國衛生工作常態化機制。建立健全愛國衛生管理長效機制，豐富愛國衛生工作內涵，創新方式方法，推動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。加快愛國衛生與基層治理工作融合，強化社會動員，推動自上而下行政動員與自下而上主動參與結合、平戰結合的群眾動員機制。依托鎮（街道）、村（居）等基層組織及機關、企事業單位，發揮工會、共青團、婦聯等群團組織作用，推動愛國衛生運動融入群眾日常生活。健全病媒生物監測網絡，加強病媒生物監測，全面深入開展以伊蚊為主的病媒生物控制水平風險預警預測，科學開展登革熱疫點的媒介防制效果評估，重點加強蚊蟲抗藥性監測，提升市、區兩級蚊蟲抗性實驗室的能力。大力推進衛生創建，實現衛生鎮全覆蓋。在衛生城市、衛生鎮的基礎上，大力推進健康城市和健康村鎮建設。全面實施“健康細胞”培育工程，廣泛開展健康家庭、健康企業、健康單位、健康社區、健康村鎮等建設，提高社會參與度。建成一批示范性健康城鎮，“十四五”期間實現衛生鎮和省衛生村全覆蓋，省級健康城市、健康鎮試點工作取得顯著成效。

??二、預防為主，完善平戰結合的公共衛生安全體系

??（一）推進衛生應急管理體系和能力現代化。

??1.完善衛生應急管理體系。構建“統一領導、權責匹配、權威高效”的公共衛生大應急管理格局，建立健全多部門聯防聯控工作機制。規范衛生應急預案管理和編制，健全衛生應急預案體系，實行應急預案動態優化。完善突發事件衛生應急專家咨詢委員會，健全專家決策輔助機制。

??2.加強衛生應急能力建設。推進衛生應急隊伍規范化建設，實現市、區突發急性傳染病防控類、突發事件緊急醫學救援類衛生應急隊伍全覆蓋，進一步加強廣東省（佛山）突發中毒事件衛生應急隊伍和廣東（佛山）中毒急救分中心建設。建設全市疾病預防控制應急作業平臺，健全重點急性傳染病監測預警和風險評估機制。

??3.強化衛生應急培訓演練。健全常態化培訓演練機制，強化衛生應急人員知識儲備，開展跨地區、多部門、多模式的衛生應急處置演練。加強應急心理援助和心理危機干預網絡建設，提升重大突發事件心理救援能力。深入開展衛生應急知識“進企業、進社區、進學校、進農村、進家庭”活動，廣泛普及衛生應急基本知識和技能，全面提升公眾衛生應急素養和自救互救能力。

??（二）改革完善疾病預防控制體系。

??1.鞏固完善疾病預防控制工作網絡。改革全市疾病預防控制體系，加快疾病預防控制體系現代化建設，鞏固完善疾病預防控制工作網絡，優化功能布局。落實各級政府責任，強化以市、區疾病預防控制中心、社區衛生服務中心（鎮級醫院）為主干的全市疾病預防控制網絡。推動建立醫療機構與疾病預防控制機構人員、信息、資源互通工作機制，二級及以上醫療機構設置負責疾病預防控制工作的部門。鞏固完善基層疾病預防控制網絡建設，建立社區疾病預防控制片區責任制，完善網格化的基層疾病防控網絡，明確職能定位。

??2.健全公共衛生監測預警體系。

??（1）完善突發公共衛生事件監測體系。整合醫療機構、疾病預防控制機構、職業病防治機構等監測預警系統，構建覆蓋全市二級以上醫療機構發熱、呼吸、腸道門診以及衛生院、社區衛生服務中心發熱篩查哨點的傳染病動態監測系統。健全新發突發傳染病、食源性疾病、不明原因疾病監測制度，加強對相關數據的實時監測和動態分析，提升突發公共衛生事件風險評估能力。

??（2）加強傳染病監測哨點建設。開展二級以上綜合醫院發熱、腸道門診標準化建設，加強社區衛生服務機構、衛生院傳染病檢測能力，發揮哨點作用，規范運行管理，提升傳染病監測預警能力。形成市、區、鎮（街道）、村（居）四級傳染病監測哨點網絡。在全市設置不少于100個市級監測哨點，哨點監測傳染病病種覆蓋率不少于80％。

??3.加強疾病預防控制能力建設。實施疾病預防控制中心能力提升項目，做優做強市疾病預防控制中心。大力推進市、區疾病預防控制中心達標建設和能力提升，對標省內先進水平，加強基礎設施、技術裝備、應急車輛、學科人才和信息化建設。加快推進南海、順德區疾病預防控制中心基礎設施建設，加強市和各區疾病預防控制中心實驗室檢驗檢測能力，更新基礎儀器設備，提升高端裝備配置和關鍵技術儲備。

??4.加強基層公共衛生能力建設。推動落實鎮（街道）和村（居）公共衛生工作管理職權，各村（居）設立公共衛生委員會，接受村（居）黨組織的領導和鎮（街道）衛生健康行政部門的工作指導。加強社區衛生服務中心（衛生院）疾病預防控制職責，完善健全公共衛生常態化和應急管理動態銜接的工作機制，夯實聯防聯控、群防群控的基層基礎，形成基層公共衛生工作合力。市、區兩級疾病預防控制機構對基層醫療衛生機構的業務指導和技能培訓進一步加強，不斷提升全市基層公共衛生服務專業化水平。

??（三）加強重大疫情防控救治體系建設。

??1.優化傳染病救治醫療資源配置。加強佛山市第一人民醫院傳染病、呼吸疾病和重癥救治等臨床專科建設，加快推進佛山市第四人民醫院建設三級傳染病醫院，與五區人民醫院組成“2+5”重大傳染病疫情醫療救治格局，推動市級應急醫院建設，收治我市新冠肺炎患者和應對重大突發公共衛生事件。加強市、區定點醫院負壓病房建設，到2022年年底，全市負壓病房增至200間。

??2.完善中西醫協同機制。推進中醫醫療機構按照傳染病防控流程進行改擴建及功能布局調整，加強中醫急診科和感染性疾病科建設。建設市中醫防治傳染病臨床基地。完善中西醫聯合救治機制，推行傳染病中西醫結合診療方案。挖掘整理經典中醫藥預防、救治、康復藥方，推進中醫藥技術儲備和研發生產。

??3.完善院前急救服務體系。進一步推進市醫療急救體系建設，健全以市醫療急救指揮中心為主體、各級網絡醫院為站點的工作模式。建設先進、專業的院前急救指揮調度信息系統，實行市急救指揮中心—急救網絡醫院統一調度指揮，形成立體高效的緊急救援網絡體系，提升全市突發事件應急處置調度指揮能力。推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接，提高救治效率。高標準配置院前急救設施設備，按照每3萬人口配置1輛救護車，其中至少40％為負壓救護車。全面推廣重點公共場所自動體外除顫器（AED）配置工作，到2025年實現每萬人配置1—2臺AED。編制佛山市AED智能地圖，并對接到佛山市醫療急救指揮系統。建設急救培訓體驗館，提高群眾AED使用及相關急救技能培訓規模。

??4.構建醫防協同機制。建立醫療機構履行公共衛生職責清單制度，強化醫療機構公共衛生職責，將醫療機構履行公共衛生職責納入醫院等級評審指標體系和年度醫療機構績效考核范疇。醫聯體應建立健全公共衛生管理協調機制，做好疾病預防控制工作。建立公共衛生醫師到醫療機構進修臨床知識機制，鼓勵臨床醫師參與預防保健工作。

??5.加強應急醫療救治能力儲備。制定大型公共設施轉換為應急醫療救治設施的預案，以及臨時可征用的儲備設施清單。新建、改建大型公共建筑要兼顧應急需求，預留轉換接口。各區確定1—2處公共建筑可在應急狀態時轉為集中醫學隔離觀察點、方艙醫院或后備救濟救災場所。

??6.建立平戰結合的醫療廢物應急處置體系。完善醫療廢物和危險廢物應急處置機制，將醫療廢物收集、貯存、運輸、處置等工作納入重大傳染病疫情領導指揮體系。保障重大疫情醫療廢物應急處置能力，進一步提高醫療衛生機構醫療廢物規范化管理水平，落實醫療廢物全鏈條監管。

??（四）完善公共衛生應急物資保障體系。

??1.建立健全應急物資保障制度。加強應急物資儲備，健全實物儲備、社會儲備和生產能力儲備機制，健全公共衛生應急物資儲備預案、儲備信息共享機制和緊急生產、政府采購、收儲輪換、調劑調用、物流配送制度。制定應急物資儲備目錄管理制度，科學調整物資儲備的品類、規模和結構，實行分級儲備、動態管理。加強疫苗、藥品、試劑和醫用防護物資儲備。建立完善應急物資緊急采購機制，完善政府應急征用補償制度。規范公共衛生應急社會捐贈，建立透明、高效、順暢的社會捐贈渠道。

??2.構建分級多元物資儲備體系。加快建設市物資儲備綜合基地，布局一批專項物資儲備庫，建立以市級綜合應急物資儲備為核心，以區、鎮（街道）儲備為支撐的物資儲備網絡。醫療衛生機構按照專業方向和診療需求儲備必要的醫療防護物資。對于無法快速生產采購的物資，加強實物儲備并建立輪換使用機制，編制重要應急物資生產企業地圖并動態更新。到2023年上半年，市物資儲備綜合基地建成投入使用。

??（五）建立健全生物安全管理制度體系。牢固樹立總體國家安全觀，做好生物安全風險防控和治理體系建設，嚴防重大新發突發傳染病、動植物疫情。健全生物安全管理制度。強化生物技術研究開發安全管理。提高各類實驗室生物安全防護能力。提高生物制品危險廢物處置能力，加快補齊危險廢物收集處理設施短板。

??（六）加強重點疾病防控。確保適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率維持在較高水平，做好新冠肺炎疫苗接種工作，建立有效免疫屏障。完善傳染病病例報告、癥狀監測、學生因病缺勤等綜合預警系統。強化多部門聯防聯控、數據共享和風險評估機制，建立衛生健康與公安聯合開展重大急性傳染病流行病學調查工作機制。開展重點傳染病防治工作，確保穩定在較低流行狀態或實現基本控制。加強艾滋病的檢測、抗病毒治療和隨訪管理，預防艾滋病母嬰傳播，將艾滋病保持在較低流行水平。進一步完善結核病防治管理模式，規范肺結核診療管理。降低全人群乙型、丙型病毒性肝炎感染率。加強突發急性傳染病防治和應急處置。建立健全慢性病綜合防控長效機制，完善慢性病監測體系，加強慢性病危險因素監測、調查和綜合防控干預。實施重點癌種的早診早治工作，開展腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統疾病篩查，規范高血壓、糖尿病、血脂異常人群管理，推動禪城、順德、高明和三水區國家級慢性病綜合防控示范區建設工作，鞏固南海區國家級慢性病綜合防控示范區工作成效。完善食品營養監測體系，全面提升全市疾病預防控制機構食品安全事故流行病學調查能力和信息化水平，提高食品安全風險監測網絡實驗室的檢測能力。深入實施國民營養計劃。持續開展生活飲用水衛生監測，確保城鄉居民飲用水監測合格率持續達到95％以上。鞏固地方病防制成效。實施兒童和老年人傷害預防和綜合干預行動計劃。

??（七）推進基本公共衛生服務均等化。實施國家基本公共衛生服務項目，全面掌握本行政區域及居民主要健康問題，依據疾病譜的改變和群眾需求，建立基本公共衛生服務項目經費標準的動態調整機制，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。建立以信息化為基礎的健康管理與分級診療，根據《佛山市基本醫療保險門診特定病種管理辦法（暫行）》《佛山市基本醫療保險家庭病床管理辦法》規定，積極推廣將高血壓和糖尿病患者納入門診特定病種與家庭醫生簽約聯動管理，擴大家庭病床準入病種，實施基本公共衛生服務項目納入家庭醫生服務包，提高服務效率，促進基本公共衛生服務的可及性與公平性，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。加大各級政府財政投入，全面提升基層醫療衛生機構設施設備，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務網絡，提升鎮（街道）急救能力建設，加強職業病、口腔保健服務和學生近視、肥胖等常見病防治。探索社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責，鼓勵將健康教育等適宜的基本公共衛生服務項目交由社會力量承擔，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，開發和推廣適宜的公共衛生技術，提高群眾獲得感。

??（八）統籌推進韌性健康城市建設。全面提升城市系統對外界干擾、沖擊或不確定性因素的抵抗、適應和恢復能力。開展城市健康韌性風險評估，對潛在健康安全風險進行動態監測預警。建立健全覆蓋城鄉、靈敏高效的健康安全預防控制體系和統一指揮、運轉協調的應急處置體系，進一步加強醫療救治和醫療保障體系、科技人才支撐體系以及物資保障體系。

??三、價值引領，構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系

??（一）優化區域醫療衛生資源配置。根據區域內人口數量、結構、衛生健康服務需求現狀和變化趨勢，有序推進區域醫療衛生資源空間布局優化。加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，統籌規劃建設市屬醫院及區級高水平醫療機構，打造學科門類齊全、衛生裝備精良、醫療人才集聚的綜合及專科區域醫療中心。支持具備條件的二級醫院升級為三級醫院，推動醫療資源豐富地區的部分二級醫院逐步向康復醫院、護理院等慢性病醫療機構轉型。支持佛山市第五人民醫院建設以康復為特色的三級綜合醫院。合理控制公立綜合性醫院數量和單體規模。整合建立區域病理診斷中心、檢驗檢查中心、消毒供應中心等，促進優質醫療資源共享。強化基層醫療衛生資源配置，合理設置社區衛生服務機構，要按照每個鎮（街道）至少設置1所政府舉辦的社區衛生服務中心，人口超過10萬的，每新增5—10萬人口，可以增設1所社區衛生服務中心或分中心。同時按照就近、便捷原則，在覆蓋3—5個村（居）、或者1—2萬人口或步行15分鐘距離范圍內，設置1所社區衛生服務站。加強短缺醫療衛生資源配置，增加全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫學、公共衛生、護理、助產、急救、康復、心理健康等急需領域資源供給。

??（二）推進醫療衛生服務體系整合。

??1.加快構建體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。橫向整合區域內預防、保健、治療、康復等碎片化服務形態，提升現有衛生資源的服務供給能力和總體效率，降低供給成本。建立專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構“三位一體”的重大疾病防控機制，推進慢性病防、治、管整體融合發展，實現醫防協同。縱向整合市、區、鎮（街道）、村（居）四級衛生資源，推動優質資源下沉，提升基本醫療衛生服務均等化水平。

??2.全面加強醫聯體建設。鼓勵各區完善醫療服務網格，每個網格由一個城市醫療聯合體負責，涵蓋各級各類醫院、基層醫療衛生機構，鼓勵將社會力量舉辦醫療機構納入城市醫聯體。探索建立符合本地實際的醫聯體組織形式和治理結構，明確各成員單位之間的責任、權利和義務關系，建立牽頭醫院負總責、各級各類醫療衛生機構分工負責、預防治療康復協同管理機制。以醫療衛生資源共享和下沉為途徑，以財政補助、醫保支付和醫療收費機制為引導，以家庭醫生服務團隊為載體，推行區級醫院—鎮（街道）醫院—基層醫療衛生機構一體化運作。建立有效的激勵約束機制，探索實行醫保按服務人口或緊密型醫聯體總額付費結余留用，住院按疾病診斷相關分組付費，門診探索慢性病按人頭打包付費；完善監督考核措施；落實“兩個允許”要求，鼓勵一體化運營的緊密型醫聯體制定統一薪酬分配方案，加大對基層醫務人員特別是全科醫生、公共衛生醫師的傾斜。建立醫聯體內部穩定、有效的利益分配機制和責任分擔機制，調動公立醫院帶動基層醫療衛生機構服務能力提升積極性。建立緊密型醫聯體內統一藥品耗材管理平臺，實現藥物目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、一體化配送支付、陽光用藥監管。建設規范的醫聯體管理信息平臺，打通醫聯體內核心信息系統，實現電子健康檔案和治療信息一體化，促進檢查檢驗、用藥信息共享互認。探索健康聯合體建設，突出“以健康為中心”，建立健全各級醫院、基層醫療衛生機構和公共衛生機構之間的協同整合模式，為居民提供連續的預防、治療、康復、護理等服務。

??3.推動形成分級診療新格局。激發醫聯體牽頭醫院對基層的帶動引領，發揮社區衛生服務中心健康守門人作用，做實做細家庭醫生簽約服務，提高簽約服務質量。加快形成社區首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新格局。

??（三）創新醫養結合健康安居服務提供模式。

??1.加快家門口醫養結合服務推廣。全面構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的老年健康服務體系和健康支撐體系，完善居家社區健康服務管理，推動家門口醫養結合向縱深發展，開展示范性醫養結合機構的創建和星級機構評定，提升醫養結合機構的服務質量和安全保障，有效滿足老年人長期健康照護需求。完善老年健康中醫藥服務，推廣老年常見綜合征的診療規范，防控重大疾病。廣泛建立養老機構與醫療機構預約就診、雙向轉診等合作機制，到2025年，65歲及以上老年人醫養結合服務率達到50％，全市新增醫養結合床位5000張，總量達10,000張以上。

??2.加強體醫融合和非醫療健康干預。加強對全民健身運動的醫學指導，發揮武術之鄉優勢，促進全民健身與衛生事業的融合。加強國民體質監測，形成和完善市、區、鎮（街道）、村（居）四級國民體質監測網絡體系，并利用體質健康監測數據，評估運動風險。針對不同人群、不同環境、不同身體狀況，建立科學的運動處方庫，提高全民健身的針對性和科學性。發揮全民健身在常見慢性病預防、管理和康復方面的積極作用。開展運動傷病防治和運動康復技術研究，推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。

??（四）強化衛生健康服務質量管理。建立健全醫療質量管理控制體系，持續改進醫療質量和醫療安全。全面實施臨床路徑管理，規范診療行為，優化診療流程，提升醫療服務同質化程度。加強醫院感染管理和監測，有效預防和控制醫院感染。加強血液質量安全管理，優化采供血機構服務和管理，根據臨床用血需求變化趨勢，適當增加采供血設施和技術人員配置，籌建智能獻血屋，優化血液支援、供應保障機制，加強臨床合理用血管理，有效確保臨床用血安全。完善藥品使用安全質量管理體系，加強臨床應用培訓、監管、監測和綜合評價，規范用藥行為，促進合理用藥。加強醫療技術臨床應用管理，保障醫療器械使用環節質量安全。運用信息化、智能化手段，提高衛生健康服務管理效率。實施進一步改善醫療服務行動，鼓勵創新醫療服務內涵和形式，提高人民群眾獲得感。

??四、固本賦能，筑牢醫防融合的基層醫療衛生服務網絡

??（一）大力提升基層醫療衛生服務能力。加強基層醫療衛生機構軟硬件建設，不斷強化基本醫療和基本公共衛生服務能力建設。推進社區衛生服務機構提檔升級。加強社區衛生服務機構全科醫學及中醫科室建設，支持發展康復、口腔、婦科（婦女保健）、兒科（兒童保健）、精神（心理）等專業科室，提高常見病、多發病和慢性病診治能力，支持符合條件的基層醫療衛生機構建設塵肺病康復站、康復點，打造滿足在我市居住的塵肺病患者能就近接受診療服務需求的社區衛生康復基地。加強社區衛生服務中心技術人才隊伍建設，社區衛生服務中心人員編制按每萬服務人口（常住人口）配備8人，并且按省要求落實每萬人口擁有全科醫生數。加強社區衛生服務團隊建設，完善網格化家庭醫生簽約服務制度，深化城市醫聯體建設，推進二級以上醫院專科醫師下沉基層，加入家庭醫生團隊，以常見病、慢性病為重點，探索建立全科—專科聯合管理模式，完善基層首診和雙向轉診制度，提高常見病多發病的初診、慢病管理與康復服務水平，提升基層服務人員心理衛生知識能力，具有初步識別、轉介能力。加強社區衛生服務中心（衛生院）中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區建設，全部社區衛生服務中心（衛生院）設置中醫館、配備中醫醫師，持續提升中醫藥服務能力。探索推進社區醫院建設，進一步完善房屋、設備、床位、人員等資源配備，重點健全臨床、公共衛生、醫技等科室設置，注重數據共享、業務協同和綜合管理，加強醫療質量建設。

??（二）全面深化基層衛生綜合改革。加快推動基層醫療衛生機構“公益一類財政供給，公益二類績效管理”、績效工資“兩自主一傾斜”等政策落地。加強對基層醫療衛生機構基本建設、設備購置、人員經費和其承擔的公共衛生服務的業務經費補助。建立完善符合基層醫療衛生機構行業特點的薪酬制度。落實對基層醫療衛生人才職稱晉升和進修培訓的傾斜政策，加大緊缺人才培養和引進力度。對基層醫療衛生機構提供的公共衛生與基本醫療服務作為整體進行綜合考核，落實家庭醫生團隊激勵，建立以“居民健康”為核心的考評制度。加強醫療、醫保協同，統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用，提高對基層醫療衛生機構的支付比例，逐步理順簽約服務費機制。

??五、創新發展，打造珠江西岸的高水平區域醫療中心

??（一）著力打造市區兩級醫療中心。規劃建設學科門類齊全、衛生裝備精良、醫療人才集聚的區域醫療中心，承擔疑難復雜危重疾病診療、醫學人才培養、學科建設及臨床重大科研等任務。“十四五”期間重點依托佛山市第一人民醫院、佛山市中醫院、佛山市婦幼保健院和佛山市第二人民醫院等打造市級區域醫療中心；依托南海區人民醫院等打造區級區域醫療中心。

表1 ?佛山市區域醫療中心（2021—2025年）

??市、區兩級區域醫療中心須承擔人才培養、醫學科研、專科學科建設，擔負突發公共衛生事件醫療救治和技術支持，醫療中心可通過政府、醫院和社會力量廣泛參與，共同建設。區域醫療中心要引領醫院高質量發展新方向，實現發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。

??到2025年，把我市打造為立足珠三角地區，輻射粵西粵北、西江流域乃至粵桂黔滇高鐵經濟帶的珠江西岸區域醫療中心，醫療服務綜合實力、區域競爭力和影響力顯著提升。

??（二）加快推進高水平醫院建設“登峰計劃”。深化佛山市第一人民醫院、佛山市中醫院、佛山市婦幼保健院為“登峰計劃”重點建設單位和佛山市第二人民醫院、佛山市第三人民醫院、佛山市第四人民醫院、佛山復星禪誠醫院、佛山市南海區人民醫院、南方醫科大學順德醫院、佛山市高明區人民醫院、佛山市三水區人民醫院為“登峰計劃”培育建設單位。在集聚和培養高層次醫學人才、建設高水平醫學重點專科、建設高水平臨床科技創新平臺、示范和推廣高水平診療技術、率先建立現代醫院管理制度、加強醫療質量和服務管理、發揮示范和帶動作用等方面實現跨越式發展，提升醫療機構軟實力。到2025年，力爭1—2家醫院進入廣東省高水平醫院，重點建設單位綜合實力力爭保持在全國同類醫院排名前100名、2家保持在全國前50名。

??（三）不斷加強學科規劃布局和專科建設。按照不同目標定位，梯度開展醫學大學科、特色專科、扶植專科和社區專科建設，形成大學科領跑、特色專科及時跟進、扶植專科補短板，社區專科培育孵化的學科群良好生態環境。加強國家和省級醫學重點（特色）專科項目培育，科學規劃布局建設一批市級高水平重點專科，提升醫學專科建設水平和醫療服務綜合能力，努力建成省內同類醫學專科的標桿，作為專科技術指導中心和專科人才培訓中心。重點在惡性腫瘤等居民主要和重大疾病診斷治療、重大傳染病防控及多學科協作的五大救治中心（胸痛、創傷、卒中、重癥孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心）建設等取得較大發展。加強醫技科室（藥學部、檢驗科、病理科、超聲科、營養科等）建設。支持社會力量建立專科醫療集團，培育專科醫療品牌。到2025年，全市力爭新增1—2個國家級重點專科、10個省級重點專科，全市建設150個市級高水平（重點）專科，形成一個覆蓋全市的高水平優質醫學專科群。

??（四）全面提升診療技術水平。提升解決疑難復雜重癥的醫療技術水平能力。鼓勵和支持參加制定國家級、省級疑難危重癥診療規范、疾病診療指南和標準等。結合本地疾病譜和重點疾病防治規劃，開展重大疑難危重癥的中西醫臨床協作攻關。加強與國內外及港澳臺高水平院校和醫院的醫學技術、醫院管理交流合作，共同推進粵港澳大灣區衛生健康事業發展。探索建立國際醫療合作中心，開展國際高端醫療服務，創辦高水平合作辦醫項目。充分發揮中醫“治未病”和中醫診療技術傳統優勢，結合現代醫學技術，提高中醫專科專病臨床療效。提高醫療質量安全管理的規范化、標準化、專業化、精細化、信息化水平，運用管理工具實現醫療質量管理目標的持續改進，在全省醫療領域發揮示范和引領作用。

??六、中西醫并重，推動中醫藥強市建設邁向新高度

??（一）全面打造粵港澳大灣區中醫醫療高地。健全中醫藥服務體系。加快推進佛山市中醫院“登峰計劃”各項建設工作，支持佛山市中醫院建設成為國家中醫特色重點醫院。推進佛山市中醫院擴改建、廣州中醫藥大學順德醫院易地新建等項目建設。推進禪城區中醫醫療機構建設。將佛山市中醫院三水醫院等納入三級醫院培育建設單位。支持佛山市中醫院、廣東省中西醫結合醫院、廣州中醫藥大學順德醫院等地方龍頭中醫醫療機構以跨區域合作、集團化運營、兼并重組等方式做大做強。加強中醫專科高地建設，支持佛山市中醫院的華南地區區域中醫診療中心（骨傷）建設；加強佛山市中醫醫院骨傷科、腦病科、內分泌科、腫瘤科，廣東省中西醫結合醫院肺病科、康復科等6個省臨床高水平重點專科建設；創建中醫類重點（特色）專科群，建設不少于40個中醫重點專科、20個中醫特色專科、20個中醫專病建設項目。建設一批市高水平中醫重點專科，使之成為市中醫醫療高地，全市建設不少于10個區域中醫專科醫療中心和30個中醫專科聯盟。打造一批中醫“名醫”“名科”“名院”。鼓勵中醫藥專家成立中醫藥傳承工作室。加強中西醫結合，提高中醫診療在危急重癥、疑難雜癥中的服務能力。組建不少于15個市級中醫醫療質量控制中心，加強全市中醫醫療工作質量監管。推進建設以中醫電子病歷、電子處方為核心的基礎數據資源庫。構建開放的中醫藥健康大數據應用平臺，提高中醫藥服務體系信息化水平。

??（二）筑牢基層中醫藥服務陣地。鞏固南海區全國基層中醫藥工作先進單位成果，支持禪城、順德、高明和三水區積極創建全國基層中醫藥工作先進單位。實施基層中醫館能力再提升工程，發展針灸等中醫非藥物療法，積極推廣適宜技術，促進優質醫療資源均衡分布，社區衛生服務中心、鎮（街道）衛生院中醫類別執業醫師應不低于執業醫師總數的20％。建立二級以上中醫醫院對口支援機制，全市5家二級以上中醫醫院對口支援全市46個基層醫療衛生單位，提升基層中醫醫療服務能力。鼓勵有資質的中醫師、特別鼓勵名老中醫退休后到社區行醫或開辦個體中醫診所，通過對口幫扶、中醫醫聯體和師帶徒等多種方式，提高社區衛生服務機構中醫健康服務能力。全市衛生院和社區衛生服務中心（站）100％設置中醫館，實現村（居）中醫藥服務全覆蓋。

??（三）創新開展中醫養生保健“治未病”服務。充分發揮中醫藥優勢，探索建立融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。開展中醫“治未病”工程，構建市、區、鎮（街道）三級“治未病”服務網絡，推進所有二級以上中醫類醫院開展康復治療，推進所有二級以上公立中醫醫院開展“治未病”服務。鼓勵和支持各級各類綜合（專科）醫院發展中醫康復和中醫“治未病”專科，提供健康咨詢、干預調理、隨訪管理等中醫“治未病”服務，鼓勵建設“治未病”服務示范試點單位。推進中醫藥與養生、養老融合發展，試點中醫藥醫養結合，建設一批中醫藥養生基地。普及中醫養生保健知識，推廣中醫“治未病”理念，加大“治未病”技術研發、推廣與應用力度，發展中醫養生保健服務，拓展中醫服務領域。鼓勵社會力量舉辦規范的中醫養生保健機構，提供中醫養生特色服務。加強中醫藥非物質文化遺產的保護和傳承。

??（四）持續推動完善中醫藥相關支持政策。推動中醫醫療機構納入醫保定點，將符合規定的基層中醫醫療機構納入醫保定點。鼓勵符合規定的二級及以下定點中醫醫療機構承擔門診特定病種的診療，推廣應用適宜中醫診療技術。積極探索適應中醫院集團式發展的醫保支付管理機制。對于治療效果確切，臨床路徑管理規范的中醫優勢病種，包括純中醫病種和以中醫為主的中西醫結合病種，在醫保支付改革中積極探索建立中醫優勢病種的單病種結算方式。在做好價格調查和成本監審的基礎上，動態調整一批技術勞務占比高、成本和價格偏離嚴重的中醫醫療項目的價格。開通新增中醫醫療服務項目申報綠色通道，引導、幫助醫療機構將可推廣應用的中醫醫療項目申報為新增、轉歸的醫療服務項目，積極推動新增項目推廣應用。

??（五）大力培育佛山中醫藥品牌優勢。開展中醫臨床優勢培育工程，強化中醫藥防治優勢病種研究，挖掘中醫非藥物療法在常見病、多發病和慢性病防治中的獨特作用。實施中醫藥傳承創新工程，弘揚當代嶺南名老中醫專家學術思想和臨床診療經驗，挖掘地方特色的民間診療技術和方藥。依托佛山市中醫院等有條件醫院，融合現代科技成果，創新中醫藥健康服務手段，與醫學院校、科研院所密切合作，開發省內獨有、國內先進的新技術、新療法，加強重大疑難疾病、慢性病等中醫藥防治技術和新藥研發，不斷推動中醫藥理論與實踐發展。積極爭取打造衛生強市的省級中醫藥創新平臺，支持建設國家中藥臨床試驗基地、中醫藥產學研合作基地。大力扶持研制和應用特色中藥制劑，遴選挖掘一批療效確切的中醫臨床名方特色制劑。支持開展中藥顆粒制劑、中藥煎煮配送工作。進一步加強佛港澳臺中醫藥產學研合作，鼓勵開展中醫藥國際交流，發展壯大佛山嶺南傳統中醫藥品牌。強化中醫藥文化弘揚，建設中醫藥文化宣傳平臺和陣地，開展中醫藥文化宣傳活動。

??七、協同聯動，持續深化醫藥衛生體制改革

??（一）加強醫改組織領導和協調聯動。建立健全由市委、市政府主要領導為組長的醫改領導組織架構，將醫療衛生行業綜合監管工作領導小組納入全市深化醫改領導小組機制管理。完善市級層面協調推進機制，增強部門協同改革，形成“三醫聯動”合力。統籌市—區—鎮（街道）醫藥衛生綜合改革，加強政策措施銜接。進一步落實各級政府辦醫主體責任，在公共政策制定實施中向健康傾斜，財政投入上著力保障人民健康需要。大力學習貫徹三明醫改經驗，堅持因地制宜，創造性地把三明醫改經驗與佛山實際結合起來，以更大的力度、更強的決心推動三明醫改經驗在佛山落地生根、開花結果。推動建立醫改相關部門定期協商機制和落實問效機制，將醫改任務完成情況作為各區各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。

??（二）大力推進分級診療制度建設。完善醫聯體內部管理和考核機制，加強功能整合和業務協同；建立責任共擔和利益分配機制，落實功能定位，推動區域內優質醫療資源有效共享和下沉，將醫聯體構建為服務、責任、利益、管理共同體，形成責權利明晰的區域協同服務模式。鼓勵護理院、專業康復機構等加入醫聯體，探索通過醫師多點執業、加強基層醫療衛生機構藥物配備、實行醫保支付支持等方式，引導醫聯體內部形成順暢的轉診機制，重點暢通下轉通道，推進形成診療—康復—長期護理連續服務模式。

??（三）進一步健全現代醫院管理制度。全面加強公立醫院黨的領導，推進公立醫院高質量發展。充分發揮市、區醫院黨建工作指導委員會作用，推動全市二級及以上公立醫院、設黨委的公立醫院全部實行書記、院長分設，進一步完善落實黨委領導下的院長負責制，完善議事決策機制。全面落實對公立醫院的投入政策，細化落實對中醫醫院的投入傾斜政策。探索科學合理的財政補償機制。明確政府對醫院的監管職能，逐步完善對公立醫院和院長體現公益性為導向的績效評價機制，將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量和院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。逐步理順醫療服務價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。完善公立醫院薪酬分配制度，落實“兩個允許”的要求，拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。進一步加強公立醫院內部管理和內涵建設，提升服務質量，優化服務流程，創新服務模式，讓群眾有更多的獲得感。

??（四）持續深化全民醫保制度改革。發揮醫保基金在規范醫療服務行為、控制醫療費用增長、引導患者合理就醫等方面的積極作用。通過醫保分級分類定價、分級分類支付，推動醫院調整病種結構，促進康復等服務向基層延伸。推進個人賬戶改革，實行個人賬戶資金與配偶、父母、子女共享。進一步推進異地就醫直接結算。深化保基本、廣覆蓋原則，保障重點人群、重大疾病的救治。

??（五）不斷完善綜合監管制度。進一步健全職責明確、分工協作、科學有效的醫療衛生全行業綜合監管制度，全面完成省衛生健康“互聯網+監管”和“信用+綜合監管”試點，完善多元化綜合監管體系，建設專業高效、統一規范的衛生健康執法監督隊伍，實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化。加強政府監管、行業自律和社會監督，促進各類醫療機構自律、誠信、規范發展。

??（六）積極推進藥品耗材供應保障改革。繼續推進藥品和耗材集中采購，醫療服務價格實行聯動改革。落實國家基本藥物制度，促進臨床優先應用，促進上下級醫療機構用藥銜接。加強醫院藥品質量管理體系建設，充分發揮藥師在臨床用藥的指導和監控作用。完善短缺藥品監測預警和分級應對機制，重點監測臨床必需、替代性差的急救常用藥。全面加強藥品監管能力建設，深化審評審批制度改革，推進監管創新，加強監管隊伍建設，建立健全科學、高效、權威的藥品監管體系。健全完善突發重特大公共衛生事件中檢驗檢測、體系核查、審評審批、監測評價、緊急使用等工作機制，提升藥品監管應急處置能力。

??八、多元共生，培育優勢互補的健康服務新業態新模式

??（一）優化多元辦醫格局。進一步優化政策環境，落實“放管服”改革要求，鼓勵支持社會力量提供多層次、多樣化的醫療服務，支持全科、兒科、產科、老年病、精神病、護理、康復、中醫、臨終關懷等資源緊缺性服務領域發展。鼓勵舉辦特色專科以及連鎖醫療機構，鼓勵發展專業性醫院管理集團，以及以家庭服務為主體的社區健康服務業集團。破除社會辦醫體制機制障礙，依法簡化優化審批流程，推進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵在職和退休醫師設立個人診所或在基層醫療機構執業。

??（二）發展健康服務新業態新模式。積極促進健康與康養、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合，催生健康新產業、新業態、新模式。加快發展老年健康服務體系建設，鼓勵社會資本參與醫養結合服務業。鼓勵發展健康體檢、咨詢等健康服務，促進個性化健康管理服務發展，培育一批有特色的健康管理服務產業。探索推進可穿戴設備、智能健康電子產品和健康醫療移動應用服務等發展。規范發展母嬰照料服務。加快發展康復服務，構建由醫院、社區、居家構成的三級康復服務體系。鼓勵社會力量投資開發集康體養生、運動休閑、健康療養、文化娛樂、游覽觀光、健康教育等功能于一體的旅游項目，推動中醫養生保健、體育健身與旅游、文化產業的協同發展，培育具有佛山特色的中醫藥現代服務業。大力發展佛山武術、龍舟、龍獅等民族民俗民間傳統運動項目，積極發展健身休閑運動產業，健全政府支持政策措施。大力發展方便食品、保健食品、有機食品等各類健康食品，加強佛山傳統保健食品品牌建設，推動以中醫藥、特色動植物為基礎的新型保健食品和功能食品開發。支持發展第三方醫療服務評價、健康管理服務評價，以及健康市場調查和咨詢服務。鼓勵社會力量提供食品藥品檢測服務。

??（三）促進醫藥產業發展。推進中醫藥產業轉型升級，促進高技術成果轉化，積極探索將部分高效、低毒、價格適中的中藥制劑轉化為上市藥品的有效途徑。進一步加強佛港澳臺醫藥產學研合作，爭取在關鍵技術研發方面取得重大突破。加強原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑、高端醫療器械等創新能力建設，推動治療重大疾病的專利到期藥物實現仿制上市。大力發展生物藥、化學藥新品種、優質中藥、高性能醫療器械、新型輔料包材和制藥設備，推動重大藥物產業化。加快醫療器械轉型升級，提高具有自主知識產權的醫學診療設備、醫用材料的競爭力。大力發展康復輔助器具產業，增強自主創新能力。健全質量標準體系，提升質量控制技術，實施綠色和智能改造升級。發展專業醫藥園區，支持組建產業聯盟或聯合體。大力發展醫療健康服務貿易，推動醫藥企業走出去和產業合作，提高競爭力。推進醫藥流通行業轉型升級，減少流通環節，提高流通市場集中度。推進藥品、醫療器械質量標準全面與國際接軌。

??九、普惠可及，優化重點人群服務管理和家庭發展支持體系

??（一）促進健康老齡化。加快家門口醫養結合創新改革養老模式的有效銜接，構建醫養康養老年健康支撐體系，優化老年健康安居環境，推動醫療衛生健康服務延伸至社區、家庭。全面實施醫養結合健康安居工程，依托鎮（街道）、村（居），積極引導基層醫療衛生機構設置醫養結合床位，提供集養護、照護、康復、家庭病床為一體的健康安居普惠服務。深化完善家庭病床延伸至醫養結合機構，為老年人等重點人群提供正常的、合規的、可操作的基本醫療支付保障，將符合條件的醫養結合機構按規定納入基本醫保定點醫療機構管理，合理核定醫保限額。鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構，支持開展醫養康養服務。建立健全醫療衛生機構和養老機構合作機制，積極探索養老床位和醫療床位按需規范轉換。開展老年友善醫療機構建設工作，落實老年人醫療服務優待政策。大力發展老年醫院、康復醫院、護理院，有效提供老年醫療護理服務，加強老年健康管理。加快實施二級以上綜合醫院老年健康服務、三級中醫院康復服務，提高老年人醫療衛生服務的可及性和連續性。到2025年，老年醫療護理服務體系逐步完善，基層醫療衛生機構護理床位占比達到40％，二級及以上綜合醫院設立老年醫學科的比例達到60％，綜合性醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構中的老年友善醫療衛生機構占比達90％以上。

??（二）提高婦幼健康水平。加強各區婦幼保健服務機構建設，探索規范化管理模式，落實《廣東省婦女發展規劃（2021—2030年）》要求，各區建設1所政府舉辦、標準化婦幼保健機構。加快推進佛山市婦幼保健院“登峰計劃”各項建設工作，打造全市婦幼專科治療中心。實施母嬰健康工程，落實母嬰安全五項制度。推進育齡婦女生殖健康知識普及，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，加大對宮頸癌和乳腺癌的早期篩查力度。提供免費婚前和孕前醫學檢查，加強生育全過程基本醫療保健服務。倡導優生優育，開展產前篩查及產前診斷、新生兒疾病篩查技術服務，并根據我市新生兒分娩數量和人口結構的狀況，在現有4間產前診斷機構基礎，研究適當增加1—3間機構，從而構建起孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。優化婦幼衛生資源配置，加強鎮（街道）綜合醫院產兒科建設，提高基層醫療衛生機構婦幼保健能力，完善孕產婦和新生兒危急重癥搶救網絡，提升高危產婦和新生兒醫療保健救治能力。完善婦幼保健機構績效考核體系。

??（三）保障兒童青少年健康成長。加大兒童重點疾病防治力度，推進實施均衡兒童營養和早期發展項目，關愛特殊兒童，促進兒童身心健康。推動建立兒童青少年視力監測制度，開展家庭、學校、醫療衛生機構等多方行動，防控兒童青少年近視。加強牙病防治，開展學生群體口腔衛生健康教育，增強口腔健康意識，幫助建立正確的口腔衛生習慣，提高自我口腔保健能力。加強對學生超重、肥胖情況的監測與評價，開展針對兒童青少年的“運動+營養”的體重管理和干預策略，開展均衡膳食和營養宣教，增強兒童青少年體育鍛煉。關注兒童青少年心理健康，通過多途徑宣傳教育，幫助家長、學校、社會了解兒童青少年心理特點，共同維護和促進兒童青少年心理健康，培養兒童青少年健康人格。

??（四）維護殘疾人健康。落實國家殘疾預防行動計劃，完善殘疾人醫療服務體系，推進基層醫療機構優先為殘疾人提供基本醫療衛生服務和健康管理。完善醫療機構無障礙設施，改善殘疾人就醫體驗。建立健全殘疾人康復服務體系，加強殘疾人康復和托養設施建設。建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制。加強殘疾人輔助器具適配服務，支持醫療、康復機構開展輔助器具適配服務。到2025年，殘疾人基本康復服務率與殘疾人輔助器具適配率達到85％。

??（五）加強職業健康保護。健全職業衛生監測評估體系，加強重點職業病診療。健全市、區兩級職業病防治技術支撐體系，強化各區職業病防治機構職業衛生、放射衛生技術服務供給，鼓勵各區職業病防治機構取得相關技術服務資質。在重點職業病調查、監測和風險評估的基礎上，依托信息化手段，全面掌握全市各用人單位存在的職業病危害因素、接觸危害因素人員信息及開展職業健康檢查、享受職業病工傷保障和救助相關信息，逐步實現集約化、智能化、動態化管理。完善職業病防治網絡。建設專業高效的職業衛生專業隊伍及應急救援隊伍，將職業病診斷、救治等職業衛生相關知識納入全科醫生及住院醫生規范化培訓內容，提高全市醫療衛生機構職業病篩查、診療、康復能力。根據職業病防治工作實際需要及服務對象需求，強化職業病防治技術支撐體系，原則上每個區有1家職業病診斷機構，每個鎮（街道）有1家或以上承擔當地職業健康檢查工作需要的醫療衛生機構。探索依托基層醫療衛生機構，建設一批“職業健康小屋”。加強職業病防治服務質量控制，建立市級職業病防治質量控制中心。加大職業健康監管執法力度，完善職業健康分類分級監管機制。建立健全職業病危害預警體系，有效預防和避免職業病危害事故發生。積極開展職業病危害宣傳教育，依托各級職業病防治機構和大型骨干企業建設一批職業健康體驗館，提升企業防范職業病危害意識。

??（六）提升生育服務水平。認真落實積極應對人口老齡化國家戰略部署，優化生育政策，促進人口長期均衡發展，落實生育登記制度，做好生育咨詢指導，依法依規處理歷史遺留問題。推動建立生育政策改革和社會公共政策改革聯動機制，完善和落實托育、教育、社會保障、住房等政策，減輕生育、養育子女家庭負擔。加強人口動態監測，定期開展人口形勢分析，建立出生人口監測和預警機制，科學研判出生人口變動趨勢，強化政策實施情況跟蹤評估，為制定相關人口發展配套政策提供參考依據。落實人口監測統計調查制度，推進全員人口數據庫與全民健康信息平臺融合。完善人口基礎信息和生育服務信息，加強衛生健康與公安、民政、教育、醫保等部門數據共享。穩妥實施和完善計劃生育家庭獎勵扶助制度，落實計劃生育特殊家庭聯系人制度、家庭醫生簽約服務、優先便利醫療服務“三個全覆蓋”和《佛山市計劃生育特殊家庭精準扶助實施方案》，提供免費體檢、輔助再生育、困難幫扶、心理關懷、志愿幫扶、優先收養、優先養老入住、發放扶助金等精準扶助服務。鼓勵各區積極探索，繼續加大投入和實施特色幫扶項目，通過多種形式加大對計生特殊家庭的扶助關懷力度。 ?

??（七）促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展。落實國家和省關于促進嬰幼兒照護服務發展的指導性文件以及《佛山市“一老一小”整體解決方案》《佛山市促進3歲以下嬰幼兒照護服務工作實施方案》等配套文件和政策，推動強化政策引導，支持各方面的力量積極參與嬰幼兒照護服務體系建設。推動普惠托育服務多元發展，協同落實新建小區配建嬰幼兒服務設施政策要求，鼓勵和引導社會力量興辦托育機構，支持機關、企事業單位、工業園區、學校、商業樓宇及青年女職工集中的單位在工作場所為職工提供托育服務，有條件的可以向附近居民開放。鼓勵國有企業等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務體系建設。引導家庭托育點規范服務，支持隔代照料、家庭互助等照料模式，支持家政企業擴大育兒服務。協同推進托幼一體化，鼓勵和支持幼兒園開設托班招收適齡幼兒，通過改擴建等方式增加托班資源或開辦獨立的托育機構。研究制定普惠性托育機構認定和扶持政策，開展示范性托育機構的創建和星級機構評定，推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。大力開展托育機構衛生評價、衛生保健培訓和備案工作，指導機構進一步完善設施、規范管理、申請備案。加強部門溝通協調，按職責做好登記注冊、機構備案、信息共享、業務指導、規范監管、落實保障、人才培養等工作。加強綜合監管，實施聯合執法，形成工作合力，保障嬰幼兒安全和健康。積極推動開展示范性托育機構創建和星級評定，構建主體多元、普惠為主、形式多樣、布局合理、管理規范、服務優質、覆蓋城鄉、規模適度、滿足多層次需求的嬰幼兒照護服務體系。到2025年，每千常住人口3歲以下嬰幼兒托位數達到5.8位。

??十、人才強衛，強化衛生健康系統人才隊伍建設

??（一）加強人才隊伍培訓。

??1.強化繼續醫學教育制度。積極完善對規范化培訓的財政投入機制和配套支持政策，努力改善培訓醫師福利待遇。健全全科醫生培養制度和使用激勵機制，加強醫療衛生服務機構與高等院校合作機制，共建全科醫生培訓基地，通過轉崗、進修、學歷教育等途徑強化全科醫師隊伍系統化、規范化培訓。以全科醫生為重點，制定人才發展傾斜政策，充實和穩定基層醫療衛生人才隊伍。依托市級疾病預防控制機構、職業病防治機構、結核病防治機構、精神衛生專業機構等，建立健全基層公衛醫師培訓機制，全面提升基層公共衛生人員素質。

??2.建立緊缺醫療人才預警機制，加強對全科、兒科、婦產科、精神科、病理、老年醫學、公共衛生、護理、助產、急救、康復、心理健康等緊缺專業人才培養。著力構建全市公共衛生快速應急響應人才隊伍，到2022年年底實現市、區、鎮（街道）三級公共衛生快速應急響應人才隊伍全覆蓋。加強公共衛生專業技術人才主干力量，市、區兩級疾病預防控制中心專業技術人員占比達到崗位總額的85％以上，其中衛生技術人員不低于70％；全市衛生監督人員中專業人員比例達到80％以上；鎮（街道）社區衛生服務中心（衛生院）專門用于公共衛生醫師不低于醫師崗位總數的20％，社區衛生服務中心（站）公共衛生醫師按每萬人口配備1—2名。加強衛生健康信息化隊伍建設。支持創新信息化人才培養教育形式，加強專業素養培訓和“傳幫帶”學習鍛煉，為信息化人才提供可持續發展空間或平臺，最大限度激發現有隊伍的活力。支持創新信息化人才技術交流，鼓勵組織或參與相關的技術論壇、業務沙龍，不斷提升專業技術水平。支持創新信息技術支撐服務模式，鼓勵協同第三方服務，解決隊伍規模、專業能力、運營維護、安全管理、應急處置等短板。加強高層次人才隊伍建設，重點引進和培養一批具有國際、國內領先水平的醫學領軍人才和學科帶頭人。實施優質醫學人才培育工程，有計劃、有重點地開展“名醫扶持工程”，加強重點學科和特色專科跟蹤管理，開展專科技術指導和人才培訓工作。

??（二）創新人才使用評價激勵機制。落實醫療衛生機構用人自主權，全面推行聘用制，形成靈活的用人機制。創新醫務人員使用、流動與服務提供模式，積極探索醫師自由執業、醫師個體與醫療機構簽約服務或組建醫生集團。深化健康領域相關行業收入分配制度改革，建立完善適應行業特點的薪酬制度。建立疾病預防控制系統人才保障及激勵機制，完善職業晉升通道保障，推動探索建立流行病學首席專家和青年骨干專家制度，組建以高層次公共衛生人才為核心的疾病預防控制團隊。完善基層衛生醫務人員的工資制度，合理提升基層人員的待遇，不將論文、外語、科研等作為基層衛生人才職稱評審的硬性要求，暢通晉升渠道，加快落實“兩自主一傾斜”以及公益一類財政供給、公益二類績效管理。增加全科、兒科、產科、護理等緊缺專業人才崗位的吸引力。

??十一、智慧融通，推進區域全民健康信息化建設提質升級

??（一）打造智慧健康服務體系。構建具有佛山特色的智慧健康服務體系，加強頂層設計和市級統籌，突出發展重點。優化和完善全員人口庫、健康檔案庫、電子病歷庫、基礎資源數據庫，促進共享應用及融合發展，提升智慧醫療及公共衛生服務支撐能力。發揮國家電子健康碼試點城市優勢，深化電子健康碼應用。大力開展基于5G的智慧醫院建設，優化再造醫療服務流程。全面發展“互聯網+醫療健康”服務，完善互聯網診療模式，促進線上線下一體化、服務流程一體化、區域共享一體化。加強衛生健康信息便民惠民創新，統籌推進區域公共衛生信息化建設，優化重點人群服務，完善遠程醫療體系。強化基于大數據應用的衛生健康綜合監管，推動衛生健康行業治理現代化。探索發展衛生健康大數據智能輔助診斷、健康管理等方面的創新應用。推動醫防信息融合，強化疾病監測預警，提升疫情聯防聯控、精準防控水平。建立健全健康信息平臺數據標準體系和應用規范體系，增強數據標準化、規范化、精細化。到2025年，基本建成人口全覆蓋、生命全過程、中西醫并重的全民智慧健康服務體系。

??（二）強化健康信息安全體系建設。加強網絡信息安全建設，在全民健康信息化提升項目中將系統的安全設計同步進行規劃提升，包括完善平臺數據使用監管，加強數據安全保障和患者隱私保護。進一步加強醫療健康數據使用的安全監管。

??（三）推進健康醫療大數據應用。積極開展健康醫療大數據研究應用，以需求為導向探索健康醫療大數據應用創新和大數據終端研發，建立健全醫療衛生大數據在臨床醫學、公共衛生、綜合管理等領域的開發及利用。推進健康醫療行業治理大數據應用，建立完善深化醫藥衛生體制改革監測、評價指標體系和醫改效果評價模型，實現對醫療服務價格、醫保支付、居民醫療負擔控制、藥品使用等關鍵指標及醫療機構醫療、藥品、醫用耗材等收入構成及變化趨勢的實時監測，推動形成以數據為支撐的行業監管、績效評價、投入補償、人事薪酬等健康管理決策新模式。構建基于互聯網的醫療機構誠信執業和醫生信用評價體系，促進衛生監督的公開透明、規范高效。推進公共衛生大數據應用，開展重點傳染病動態監測、慢性病及危害因素、免疫規劃、精神衛生、健康危害因素監測。基于佛山市全民健康信息數據中心建立科學可靠的重大疾病爆發、流行預警體系。加強公共衛生資源管理，實現疫苗、血液等公共衛生資源的庫存、流通使用等信息聯動，實現公共衛生資源的可追溯、可監督，促進精細化管理。推進中醫藥大數據應用，建設市級中醫藥大數據資源管理與利用平臺、中醫特色慢性病管理、健康服務和“治未病”管理信息系統。推進智能醫療、精準醫療的發展應用，積極引進行業內優秀企業或科研機構等合作單位，研發推進臨床數據、藥品數據、中醫藥數據、生物醫學數據等臨床決策支撐系統，支持指導臨床醫生臨床決策。培育健康醫療大數據應用新業態，積極鼓勵社會力量創新發展健康醫療業務，多措并舉支持健康醫療服務業發展，促進居家健康信息服務，推進健康醫療與養生、養老、家政等服務業協同發展。

??十二、科教興衛，加快醫藥科技創新和醫教研協同發展

??（一）加快構建醫學科技創新體系。積極打造省級、市級精準醫療創新平臺、轉化醫學創新平臺、生物醫學創新平臺、中醫藥創新平臺、“互聯網+”醫療創新平臺、公共衛生創新平臺等。支持參與省、部級重點實驗室、粵港澳大灣區聯合實驗室、臨床醫學研究中心等建設，搶占國內省內專病領域研究制高點。支持建立地區臨床樣本資源庫和健康研究大數據庫。創建臨床研究基地。建成一批符合國際標準的新藥臨床試驗研究中心，承接國內省內多中心臨床試驗研究項目。加強醫療機構臨床醫學科研管理，鼓勵開展疾病致病機理、預防、診斷、治療和預后等方面的科技攻關醫療項目，制定和研發一批診療技術規范、標準和適宜技術，推動一批國內領先的科技成果產出。強化醫學新興交叉學科發展，推進醫療大數據、人工智能和數字診療裝備在醫學領域的應用。

??（二）促進醫教研協同發展。充分利用廣佛同城的政策與區位優勢，積極開展與粵港澳大灣區城市的醫療服務、醫學教育和科研等方面的密切合作，推動醫教研產協同創新，探索建立粵港澳大灣區醫療衛生優質資源共享機制。積極探索與國內外著名高校聯合建立臨床醫學、公共衛生、老年醫學、醫學人工智能等新興學院、教學實踐基地以及高水平研究院，為本地人才培養和重點專科建設提供有力支撐，全面提升衛生健康領域科研水平和創新能力。

??1.佛山市第一人民醫院以慢性非傳染性疾病和急危疑難重癥為重點，打造一批專病綜合診療中心，形成特色鮮明的專科專病群，提升專科影響力。積極推動5—8個臨床科室成為“登峰學科”，沖刺全國專科百強榜；支持一批臨床科室成為“高峰學科”，重點解決疑難重癥和服務難題，實現跨越式發展；打造一批臨床“高地學科”。謀劃成立醫學科學研究院，建設臨床微無創技術創新平臺。

??2.依托佛山市中醫院加快建設佛山市中醫藥研究平臺，支持佛山市中醫院建設中醫藥博物館，并爭取建設成為市中醫藥博物館。促進醫教研協同發展，加大對廣東省博士工作站、廣東省博士后創新實踐基地和佛山企業博士后科研工作站分站建設力度，培養高層次復合型醫學人才。支持佛山市中醫院建設完成骨傷科研究所、中醫臨床驗方轉化研究中心、科研轉化平臺、專科類別實驗平臺、加強型生物安全二級實驗室、生物資源樣品庫和人體組織庫等項目。支持佛山市中醫院高級卒中中心、國家高級胸痛中心建設，積極創建中西醫結合創傷救治區域醫療中心。建設國家級重點專科4—6個、省級重點專科18個，爭取建設國家臨床重點專科1—2個。

??3.佛山市婦幼保健院建立醫教研臨床研究平臺，爭創2—3個國家婦幼保健特色專科、7個省級臨床重點專科、15個市級重點專科。建設高級婦幼系統醫學技能培訓中心，創建住院醫師規范化培訓主基地。形成3—5個在廣東省婦幼保健體系中具有較強競爭力的婦幼保健科研團隊。力爭獲批國家級科研項目3—5項、省部級科研項目5項、廳局級項目50—80項。

??4.推進南海區人民政府與華南理工大學在裝備制造、生物醫學、中醫藥研發等方面的合作，促進醫工融合，為“產學研用”的高效高質結合提供支撐和便利。支持廣州中醫藥大學順德醫院粵港澳醫學轉化中心建設。

??十三、放管結合，提升衛生健康全行業治理能力和治理水平

??（一）健全衛生健康全行業綜合監管體系。多措并舉推動形成政府監管、機構自治、行業自律、社會監督和公眾參與五位一體的衛生健康行業綜合監管體系。實施醫療衛生全行業、全過程、全要素綜合監管，發揮衛生健康機構自我管理的主體作用。提升衛生監管人才綜合素質，創新綜合監管機制。推進衛生健康行業信用體系建設，實施醫療機構信用評價管理，逐步建立跨部門、跨地區、跨領域的守信聯合激勵和失信聯合懲戒機制。加強經濟運行監管，持續開展衛生健康機構財務管理專項審計工作。

??（二）持續提高衛生健康監督執法能力。

??1.健全衛生監督執法體系，加強衛生監督人才隊伍建設，提升衛生監督機構執法保障。加大衛生執法力度，加強對重點監管對象的事中事后監管，落實“雙隨機、一公開”監督執法任務，組織開展重點領域突出問題的專項整治，加強對健康產業新業態、新技術、新產品等與衛生健康行政部門職能相關領域的監管，提高衛生監督協管工作質量，及時發現突發公共衛生事件等風險隱患，并監督整改落實，依法查處違法違規行為。加強部門聯合執法，完善衛生健康綜合監督行政執法與刑事司法銜接機制。

??2.推進衛生執法標準化、規范化。落實行政執法公示、行政執法全過程記錄、行政處罰決定法制審核等3項核心制度，執行衛生行政處罰自由裁量權標準，進一步健全監督執法工作指引，完善執法工作流程、規范執法文書的書寫。

??3.加強執法信息化建設。運用5G、大數據分析等現代信息技術，推進衛生健康“互聯網+監管”試點。推廣應用移動執法和全過程記錄設備、在線監督監測等設備，提高衛生健康監管效率。

??4.加強行政執法質量考核。加大對衛生健康監督執法機構和執法人員內部稽查和績效考核，強化對行政權力的制約和監督，確保嚴格規范公正文明執法。

第四部分 ?保障措施

??一、加大組織領導力度

??把衛生健康事業發展“十四五”規劃納入社會經濟發展規劃，納入目標管理責任制，切實加強組織領導，采取有效措施積極推進。在用人制度、分配制度、業務管理制度上下功夫，積極探索改革經驗，不斷完善，逐步推廣。高度重視衛生健康事業發展“十四五”規劃宣傳工作，加強部門協調，動員全社會支持和參與衛生健康工作。

??二、完善衛生投入政策

??完善政府衛生投入機制，重點向公共衛生、社區衛生等領域傾斜。完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制，強化政府對衛生健康基本公共服務的投入責任，引導社會資金參與發展衛生健康事業。

??三、營造良好發展環境

??貫徹和落實衛生健康法律法規，推動依法行政、依法行醫，加快依法辦事進程，構建有利于衛生健康事業發展的法制環境。加強對重大衛生健康政策、重大戰略部署、重大突發事件的宣傳，正確引導社會輿論，樹立衛生健康行業良好形象，營造衛生工作的良好氛圍。

??四、發揮行業組織作用

??積極培育醫療衛生行業組織，健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系。加強醫學會、醫師協會、護理學會等行業組織的自律、監督和職業道德建設，建立行業行為規范要求，對醫療機構、醫師、護士行為進行規范約束。通過行政授權、購買服務等方式向行業組織轉移政府職能，強化服務監管。

??五、做好規劃實施

??建立健全規劃實施工作機制，細化落實規劃提出的目標任務，加強規劃實施監測評估，做好規劃的中期評估和總結評估，強化結果運用，自覺接受人大監督、審計監督和社會監督。