南平市醫保局各縣（市、區）派出局，各縣（市、區）人民檢察院、公安局、財政局、衛健局，市醫療保障基金中心：
??? 為嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，切實維護醫保基金安全，根據《南平市醫療保障局等五部門轉發福建省醫療保障局等五部門關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》精神，現決定成立南平市醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作領導小組。現將有關事項通知如下：
一、工作領導小組成員
組??長：
肖光彪??南平市醫療保障局局長
副組長：
劉??斌??南平市醫療保障局副局長
劉子華??南平市人民檢察院副檢察長
吳世平?南平市公安局副局長
黃志彪?? 南平市財政局副局長
鄭春生?南平市衛生健康委員會副主任
潘鴻斌?南平市醫療保障基金中心主任
成??員：
謝??俊??南平市醫療保障局稽查科科長
肖傳杰?南平市人民檢察院第一檢察部主任
林??郴??南平市公安局刑偵支隊副支隊長
張源強?? 南平市財政局社會保障科副科長
林家俊??南平市衛生健康委員會醫政科負責人?
劉香珠??南平市醫療保障監測中心主任
張??彤??南平市醫療保障監測中心副主任
姚雪梅??南平市醫療保障監測中心稽核科負責人
領導小組的日常工作由劉斌同志主持，領導小組下設辦公室在市醫保局稽查科，辦公室主任由謝俊同志兼任。
二、職責分工
醫保部門負責牽頭開展專項整治，加強人員力量，強化技術手段，對納入醫療保障基金支付范圍的醫藥服務行為和費用進行監督，依法查處違法使用醫療保障基金的行為。
檢察機關負責依法審查逮捕、審查起訴各類欺詐騙保犯罪案件，并對相關案件辦理實施法律監督。結合專項整治需要，必要時會同有關部門就醫療保障領域、欺詐騙保司法實踐中反映突出的法律適用等問題加強研究、增進共識、明確標準，并為最高檢等部門出臺相關司法解釋或指導意見提供建議意見，適時培育、推薦、發布典型性案例。
公安部門負責制定醫保領域辦案指引，規范辦案流程，加強打擊欺詐騙保專業隊伍建設，嚴厲打擊各類欺詐騙保犯罪行為，對醫保領域不構成刑事處罰的犯罪嫌疑人需要行政處理的，依法移送醫保部門。
財政部門依職責對醫保基金使用管理情況實施監督，協助完成醫療收費電子票據查驗等。
衛生健康部門負責加強醫療機構和醫療服務行業監管，督促醫療機構規范診療行為；根據核實的情況，對醫療機構和相關人員的違法行為依規依法處理。
三、工作要求
各成員單位要充分認識做好專項整治的重要性，加強協調聯動，不斷完善協同監管機制，加強線索排查、案件移送、聯查聯辦、情況通報等。要加強與紀檢監察部門的銜接配合，積極移交涉嫌腐敗相關問題線索，推進打擊欺詐騙保、糾正醫藥領域不正之風和腐敗問題一體糾治。
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南平市醫療保障局???南平市人民檢察院
南平市公安局 ????南平市財政局?
南平市衛生健康委
2023年6月2日
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