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中陽縣醫療保障局曝光3起違法違規使用醫保基金典型案例
發布時間:2025/04/03 信息來源:查看

??? 一、中陽縣王應文診所違規使用醫保基金

??? 2024年11月,在檢查中發現,該院存在限兒童、無處方就診、超說明書用藥等違規行為,涉及違規使用醫保基金18809.25元。依據《中陽縣醫療保障定點醫療機構醫療服務協議》相關規定,當地醫保部門處理結果如下:1.拒付基金本金18809.25元;2.處違約金7594.38元;3.責令其限期整改。

??? 二、中陽縣哲平大藥店違規使用醫保基金

??? 2024年11月,在檢查中發現,該院存在處方診斷與用藥不符、單味中藥不予支付等違規行為,涉及違規使用醫保基金23402.11元。依據《中陽縣醫療保障定點醫療機構醫療服務協議》相關規定,當地醫保部門處理結果如下:1.拒付基金本金23402.11元;2.處違約金23159.06元;3.責令其限期整改。

??? 三、中陽縣雙宇杏林中醫館違規使用醫保基金

??? 2024年11月,在檢查中發現,該院存在無指征用藥、單味中藥不予支付、限兒童用藥等違規行為,涉及違規使用醫保基金58861.22元。依據《中陽縣醫療保障定點醫療機構醫療服務協議》相關規定,當地醫保部門處理結果如下:1.拒付基金本金58861.22元;2.處違約金56744.36元;3.責令其限期整改。

中陽縣醫療保障局

2025年4月3日



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