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國家醫療保障局對十三屆全國人大三次會議第5906號建議的答復
發布時間:2020/11/13 信息來源:查看

羅阿英代表:

???? 您提出的“關于將農村人口健康體檢費用納入醫保報銷范疇的建議”收悉,經商國家廣播電視總局、中國科協,現答復如下:

???? 一、關于將體檢費用納入醫保報銷范疇

???? 為提高國民健康水平,國家在深化醫藥衛生體制改革中提出建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系,形成四位一體的基本醫療衛生制度,四大體系整體推進,協調發展。從目前的制度安排來看,主要通過公共衛生服務體系逐步解決疾病預防控制、健康教育等問題,通過基本醫保體系逐步提高疾病治療保障水平,通過大力發展商業保險滿足不同人群的不同健康需求。

???? 公共衛生服務體系建設方面,國家提出了建立健全疾病預防控制體系、加強健康教育等任務目標,明確了基本公共衛生服務內容。其中,主要起疾病預防控制作用的體檢等預防類檢查均屬于公共衛生服務范疇。重大公共衛生服務專項中專門設立了定期為65歲以上老年人進行健康檢查,為3歲以下嬰幼兒進行生長發育檢查,為0-6歲兒童和其他重點人群提供預防接種服務,為高血壓、糖尿病患者提供規范管理,為農村婦女免費開展“兩癌”篩查等體檢項目,免費為符合條件的居民提供。今后,隨著我國社會經濟的不斷發展,國家對公共衛生體系建設投入的不斷加大,公共衛生服務覆蓋人群及內容項目也將逐步擴大。

???? 基本醫療保險方面,《中華人民共和國社會保險法》第三十條明確規定,應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍,故體檢等項目應通過公共衛生服務等渠道予以解決。另外,由于目前我國仍處于社會主義初級階段,經濟快速增長但整體水平仍然不高,考慮到社會經濟承受能力,基本醫療保險籌資水平特別是居民的籌資水平較低。從現階段醫保制度整體發展狀況、群眾疾病治療需求以及醫療保險基金籌資水平和抗風險能力來看,當前基本醫療保險制度主要還是立足于為群眾提供基本醫療保障,著力滿足基本醫療需求,并通過門診按人頭付費,部分承擔家庭醫生簽約服務費等措施激勵家庭醫生和參保人進行的健康管理工作,不宜將支付范圍擴大到包括健康體檢等非治療性的、預防篩查的項目。

???? 下一步,我們將按照深化醫改總體要求,會同有關部門,在認真聽取專家和社會各界意見的基礎上,對公共衛生服務體系與基本醫療保險的有效銜接進行統籌考慮和深入研究,共同完善我國基本醫療服務衛生制度。

???? 二、關于加強健康宣傳

???? 國家廣播電視總局積極組織各級廣播電視媒體開展宣傳工作,普及衛生健康知識,推廣健康理念,倡導健康生活方式與行為。一是加強正面宣傳報道。結合“世界衛生日”等相關時間節點集中傳播醫療衛生、疾病預防、健康養生等科學知識。有針對性地加強重大疾病預防、未病先防等健康知識宣傳普及。二是推出一批優秀醫療衛生健康類作品。通過多種方式,鼓勵制作播出優秀醫療衛生健康類節目、記錄片、公益廣告等。

??? 中國科協一直致力于農村基層科普服務特別是衛生健康類科普工作,按照《健康中國行動(2019-2030年)》的總體部署和任務分工,明確自身責任,落實健康知識普及行動和合理膳食行動的重點舉措,科學普及健康知識,提升全面健康素養。2019年,中國科協聯合農業農村部開展了以“提升農民科學素質,助力鄉村振興戰略”為主題的全國農民科學素質網絡知識競答活動等。

???? 下一步,我們將會同有關部門,繼續做好宣傳報道,繼續推進實施健康中國行動,重視和加強農村衛生健康類知識推廣,開展農民群眾易于接受的科學普及活動,引導公眾特別是農村農業人口增強體檢防病意識,為我國醫療衛生事業健康發展營造良好社會輿論氛圍。

???? 感謝您對醫療保障事業的支持和關心。

國家醫療保障局

2020年10月30日


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