????? 2021年是中國共產黨成立100周年，也是實施“十四五”規劃、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一年。深化醫改要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認真落實黨中央、國務院，省委、省政府決策部署，深入實施健康中國戰略，推廣三明市醫改經驗，強化改革系統聯動，促進優質醫療資源均衡布局，統籌疫情防控與公共衛生體系建設，繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，著力解決看病難、看病貴問題。
??一、以三明醫改經驗為抓手，推進“三醫”聯動改革
??（一）大力推廣三明市醫改經驗。以藥品集中采購和使用為突破口，進一步深化醫藥衛生體制改革。繼續落實《吉林省推廣福建省和三明市醫改經驗深化醫改工作任務施工圖》。組織開展推廣三明市醫改經驗培訓班，以“大改革”思維推進制度創新。（省醫改領導小組秘書處、各相關部門按職責分工負責）
??（二）推進藥品耗材集中采購。持續落實國家藥品和高值醫用耗材帶量集中采購和使用政策，組織相關醫療機構按照約定采購量完成各批次采購任務。建立省際會商聯動機制，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。落實國家組織藥品和耗材集中采購醫保資金結余留用政策，指導醫療機構利用好增加的可支配收入。（省醫保局、省衛生健康委、省人力資源社會保障廳等按職責分工負責）
??（三）深化醫療服務價格改革。在國家指導下建立健全靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。加快審核新增醫療服務價格項目。待國家改革優化政府制定醫療服務價格的行為規則后，建立我省醫療服務價格行為規則。按照國家相關要求，落實深化醫療服務價格改革相關工作。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（四）深化人事薪酬制度改革。出臺我省深化公立醫院薪酬制度改革的政策文件。按照國家衛生專業技術人員職稱制度改革意見，落實職稱評價標準。執業醫師晉升為副高級技術職稱的，應當有累計1年以上在縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經歷。影像學、婦科、兒科等鄉村急需緊缺衛生健康專業畢業生，畢業后參加縣級及以下基層醫療衛生機構招聘的，享受緊缺人才招聘政策。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（五）推進醫保支付方式改革。全力推進按疾病診斷相關分組付費（DRG）、按病種分值付費（DIP）試點，適時總結經驗并向全省推廣。推動門診支付方式改革，做好縣域緊密型醫共體付費改革和監管。進一步擴大按病種支付范圍，開展醫保支付方式改革課題研究，出臺部分病種、日間手術的支付標準和政策。積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（六）推動公立醫院高質量發展。制定關于全力推進公立醫院高質量發展的實施意見。加強公立醫院黨建，全面推行黨委領導下的院長負責制，穩妥有序做好黨委書記、院長分設等工作。扎實推進黨建入章，指導公立醫院將黨建工作要求寫入醫院章程。持續推進二、三級公立醫院績效考核。深入推進公立醫院綜合改革示范和建立健全現代醫院管理制度試點。（省醫改領導小組相關成員單位按職責分工負責）
??二、促進優質醫療資源均衡布局，完善分級診療體系
??（七）推動優質醫療資源擴容和均衡布局。積極申報創建國家區域醫療中心。積極申請國家臨床?？颇芰ㄔO項目，加快補齊服務短板。組織開展為期3年的“民營醫院管理年”活動。持續開展社會辦醫療機構校驗工作。（省衛生健康委、省發展改革委、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（八）推進醫療聯合體建設。制定《吉林省醫療聯合體建設規劃（2021-2025）》。進一步規范?？坡撁斯芾?。拓展遠程醫療協作網應用。制定《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生服務共同體建設的指導意見》。持續推進16+1試點縣緊密型縣域醫共體建設。鼓勵社會辦醫療機構牽頭組建或參加縣域醫共體。將16+1試點縣疾控中心納入到緊密型縣域醫共體成員單位，指導開展疫情防控及疾病預防控制工作。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（九）加快推進分級診療體系建設。以醫聯體建設為抓手進一步加快分級診療體系建設。開展縣級醫院衛生人才醫療服務及管理能力培養。改善基層基礎設施條件，發展社區醫院。結合常態化疫情防控工作，鼓勵有條件的社區醫院規范設置發熱門診。家庭醫生簽約服務允許關系穩定的簽訂2到3年的服務協議。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。持續推進在崗鄉村醫生學歷繼續教育項目。（省衛生健康委、省發展改革委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（十）完善全民醫保制度。加快推進健全重特大疾病醫療保險和救助制度，健全完善癌癥晚期患者舒緩療護保障機制，推進癌癥等重大疾病患者全生命周期醫療保障。建立健全職工醫保門診共濟保障機制。完善異地就醫結算管理和服務，基本實現普通門診費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋。探索高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結算。指導各地做好跨統籌地區醫保關系轉移接續工作。完善醫保定點醫療機構和定點零售藥店協議管理，積極推進“掌上辦”、“網上辦”等便民服務。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（十一）推動中醫藥振興發展。支持符合條件的中醫院打造國家中醫藥傳承創新中心。申請創建國家中醫特色醫院、中西醫協同“旗艦”醫院。支持長春中醫藥大學附屬醫院申請創建國家中醫疫病防治基地。提升全省縣級中醫醫院傳染病防治能力建設。加強中醫區域醫聯體、中醫?？漆t聯體（?？坡撁耍?、中醫慢病管理醫聯體、中醫醫養結合醫聯體、縣域緊密型醫共體等多層次多類型中醫醫聯體建設。按程序將更多符合條件的中醫診療服務項目納入醫保支付范圍。（省中醫藥局、省醫保局等按職責分工負責）
??三、堅持預防為主，加強公共衛生體系建設
??（十二）加強新冠肺炎疫情防控。完善聚集性疫情應急處置指揮體系。加強衛生應急隊伍建設。加強各級各類培訓演練。強化人物同防，嚴格落實入境人員隔離管控和健康監測措施。加強省內外籍人士服務和管理。加強因公臨時出國（境）管理。加快推進疫苗批簽發能力建設，全面開展新冠疫苗批簽發檢驗工作。推進新冠疫苗接種工作，全面提升接種能力。持續落實不因費用問題影響患者就醫、不因支付政策影響收治醫院救治的措施。（省衛生健康委、省外辦、省醫保局、吉林機場集團、省藥監局等按職責分工負責）
??（十三）深化疾病預防控制體系改革。建立健全重大疫情救治體系，加強市州級傳染病醫院或相對獨立的綜合性醫院傳染病區建設，建立省級重大疫情救治基地。重點提升省級疾控中心傳染病檢測能力，強化省級實驗室對未知病原的快速排查能力和新發傳染病的應急檢測能力。推進省疾控中心基礎設施改善和實驗室能力提升項目。加強地市級、縣級疾控機構實驗室建設。依托吉林省公共衛生研究院和現場流行病學培訓基地，夯實全省疾控系統專業技術人員的綜合能力，建立多元化人才培養機制，做好人才儲備。加強高校公共衛生人才隊伍建設，支持吉林大學高層次應用型公共衛生人才培養創新項目，加快培養公共衛生領域高層次應用型人才。提升我省高校公共衛生相關領域科研能力。繼續加強長春海關衛生檢疫實驗室建設，提升口岸重大公共衛生實驗室檢測能力。針對重大新發突發傳染病綜合防控技術、突發公共衛生事件監測預警、疫情傳播與風險預測，應急防控與安全保障技術等開展科學研究。（省衛生健康委、省發展改革委、省教育廳、省科技廳、省財政廳、長春海關等按職責分工負責）
??（十四）持續推進健康中國行動。開展健康知識普及行動。堅決依法整治保健市場亂象、坑蒙拐騙行為。嚴格排查治理養老機構非法兜售保健品行為。豐富兒童青少年體育活動項目，組織開展“百萬青少年上冰雪”活動。提高體質測定與運動健身指導站服務水平，鼓勵體質檢測機構和體檢機構融合發展，完成國民體質監測工作。加強艾滋病、地方病、職業病等重大疾病防治。實施家校聯動和發揮示范引領帶動，統籌推進綜合防控兒童青少年近視工作。推進老年健康服務體系建設。深入開展愛國衛生運動。加強體醫融合人才隊伍建設。（省衛生健康委、省委宣傳部、省委網信辦、省教育廳、省民政廳、省市場監管廳、省體育局、省中醫藥局、人社廳等按職責分工負責）
??（十五）創新醫防協同機制。持續加強縣級醫院發熱門診和縣級定點醫院管理。強化醫療機構的公共衛生職能。加強慢性病綜合防控，推動疾控機構與醫療機構在慢性病綜合防治方面業務融合。持續推進婦幼保健機構績效考核，完善婦幼保健機構內部管理，提供防治結合的醫療保健服務。依托現有醫療衛生機構，提升省級、地市級職業病預防控制、診斷治療、康復能力。不斷完善院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的全科醫生培養體系。全面加強全科醫學教育。鼓勵有條件的高校面向全體醫學類專業學生開展全科醫學教育和全科臨床見習和實習，成立全科醫學教研室、全科醫學系或全科醫學學院。（省衛生健康委、省發展改革委、省教育廳、省財政廳、省中醫藥局等按職責分工負責）
??四、統籌推進相關重點改革，形成工作合力
??（十六）推進全民健康信息化建設。加強全民健康信息化統籌管理，逐步完善省級全民健康信息平臺建設，有序推動各級醫療機構和省統籌建設的業務信息系統接入省級平臺。推進“互聯網+醫療健康”持續開展。加強藥品網絡銷售監管，積極開展藥品網絡銷售違法違規行為專項整治。進一步落實便利老年人就醫舉措。（省衛生健康委、省中醫藥局、省藥監局、省政數局等按職責分工負責）
??（十七）改善群眾服務體驗。推動二級及以上醫療機構開展多學科診療服務，有條件的三級醫療機構開展日間手術服務。進一步優化預約診療模式，提高預約診療率，三級公立醫療機構預約率達90%以上，二級公立醫院預約診療率達70%以上。推動有條件的醫療機構開展多種方式結算服務。研究制定吉林省醫療機構檢查結果互認具體辦法。加強創傷、胸痛、卒中等“三大中心”建設，研究制定“吉林省急救地圖（第一版）”。加強各級危重孕產婦和新生兒救治中心建設。規范互聯網診療服務。（省衛生健康委、省發展改革委、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（十八）加強醫學人才培養和使用。啟動住院醫師規范化培訓、全科醫生轉崗培訓招收工作，加強全科、兒科、婦產科等緊缺專業招收力度。實施醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊政策。繼續開展農村訂單定向醫學生免費培養，落實本科和專科招生計劃，做好定向醫學生履約管理和畢業生安置工作。開展學校衛生人員培訓工作，提高業務素質和傳染病防控能力。（省衛生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省中醫藥局等按職責分工負責）
??（十九）增強藥品供應保障能力。落實藥品優先審評審批制度，加大推進仿制藥一致性評價工作力度。定期調度公立醫療機構基本藥物配備使用達標情況，指導不達標單位用同類基本藥物替代高金額非基本藥物，進一步提升基本藥物使用占比，促進上下級醫療機構用藥銜接。落實短缺藥品供應保障部門會商聯動機制。全省各級公立醫療機構全面開展短缺藥品信息直報工作，重點加強兒童藥品供應監測，執行短缺藥品監測預警每月“零報告”制度。適時調整短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點監測清單中的藥品品種，做好清單藥品供應保障工作。（省藥監局、省衛生健康委、省短缺藥品供應保障部門會商聯動機制成員單位等按職責分工負責）
??（二十）嚴格監督管理。進一步完善“雙隨機、一公開”抽查制度，飛行檢查等精準監管機制，定期維護檢查對象名錄庫和檢查人員名錄庫，及時公開監管信息。適時總結四平市醫?；饎撔卤O管方式試點經驗、遼源市醫保智能監控示范經驗，在全省推廣。推進醫療衛生行業綜合監管制度落實。創新監管模式，逐步推行醫療衛生行業“互聯網+監管”，強化監管結果運用。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局等按職責分工負責）
??各地、各有關部門要切實加強組織領導，勇于擔當作為，敢于觸碰利益，大力推廣三明市醫改經驗，持續深化醫改。省醫改領導小組秘書處要加強統籌謀劃和跟蹤監測，建立任務臺賬并進行調度通報。要加強宣傳引導，及時回應社會關切，凝聚改革共識。