??10月20日上午，甘肅省醫療保障局召開全省城鄉居民基本醫療保障工作暨落實藥品和醫用耗材集中帶量采購新聞發布會。省醫療保障局黨組成員、副局長馮連寶就《關于進一步做好2020年甘肅省城鄉居民基本醫療保障工作的通知》和我省積極落實國家藥品和醫用耗材集中帶量采購有關情況進行了新聞發布。
? 附：甘肅省城鄉居民醫療保障工作新聞發布會發布詞
各位媒體朋友:
? 大家好！首先，歡迎各位出席今天的新聞發布會。
? 借此機會，我代表甘肅省醫療保障局感謝各位媒體朋友長期以來對我省醫保工作的關心和支持。2020年8月14日，省醫保局、省財政廳、國家稅務總局甘肅省稅務局印發了《關于進一步做好2020年甘肅省城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（甘醫保發〔2020〕66號），此《通知》的印發對優化和完善全省醫療保障制度建設，提升群眾滿意度和獲得感具有重要意義。下面，我就《通知》出臺的有關情況，向大家作一簡要介紹。
一、《通知》出臺的背景
? 為進一步貫徹落實黨的十九大關于“完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度”的決策部署，落實2020年《政府工作報告》任務要求，做好城鄉居民基本醫療保障工作，2020年6月20日，國家醫保局、財政部、國家稅務總局印發了《關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發〔2020〕24號）。我省對標國家文件要求，結合全省醫保工作實際，省醫保局、省財政廳、國家稅務總局甘肅省稅務局聯合印發了《關于進一步做好2020年甘肅省城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（甘醫保發〔2020〕66號）。
二、《通知》的主要內容
? 《通知》明確了2020年全省城鄉居民參保繳費的標準，對全省醫療保障工作從健全待遇保障機制、完善醫保支付管理、加強基金監督管理、加強經辦管理服務、做好組織實施等方面提出了明確的要求。
? 一是提高城鄉居民基本醫療保險籌資標準。2020年城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于550元。其中，中央財政補貼440元，省市縣財政按相關文件要求明確的標準共同分擔110元，對于按戶籍、居住證、學籍等參保的參保人，各級財政部門按當地居民相同標準給予補助。個人繳費標準同步提高30元，每人每年不低于280元。大病保險籌資按照每人每年90元標準實施。
? 二是健全待遇保障機制。明確政策范圍內住院費用支付比例達到70%。全面落實大病保險政策，高血壓、糖尿病門診用藥保障機制以及新版國家醫保藥品目錄，推進談判藥品落地，進一步提升了參保群眾醫療保障水平。積極發揮醫療救助托底保障作用，落實落細困難群眾救助政策，分類資助特困人員、低保對象、農村建檔立卡貧困人口參加居民醫保，通過上述措施，確保了困難群眾應保盡保。
? 三是完善醫保支付管理。推進基本醫療保險定點醫藥機構的事前、事中管理，加快推進全省按病種付費為主的多元復合式支付方式改革，積極探索緊密型醫療聯合體總額付費試點，完善醫?？傤~管理和重大疫情醫保綜合保障機制。同時，按照省級調整權限，落實醫保藥品目錄動態調整機制。
? 四是加強基金監督管理。建立全覆蓋式醫?；鸨O督檢查制度，全年組織開展兩次醫保基金監督檢查。進一步完善城鄉居民基本醫療保險市級統籌各項配套管理政策，鞏固市級統籌成效。結合新冠肺炎疫情影響，完善收支預算管理，適時調整基金預算，增強風險防范意識，健全風險預警、評估、化解機制及預案。
? 五是加強經辦管理服務。在全面實施全民參保計劃的同時，同步完成對貧困群眾的參保資助工作。推動市州范圍內基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，做好醫保電子憑證的推廣應用工作，減少群眾“跑腿墊資”，方便群眾看病報銷。加快構建全國統一的醫療保障經辦管理體系，按照國家統一要求和標準，全力推進醫保信息化平臺建設，完成地方平臺設計和應用系統部署實施。
三、《通知》的貫徹落實
? 下一步，我們將按照《通知》要求，指導各市州將各項工作要求落實落細，一是積極做好2020年城鄉居民參保繳費宣傳動員，在2020年12月31日前完成2021年度城鄉居民基本醫療保險個人參保繳費工作，在規定的參保繳費期內完成參保繳費的城鄉居民，待遇享受期為2021年1月1日至2021年12月31日。二是從住院和門診兩個方面，做好城鄉居民基本醫保參保人員待遇保障工作，進一步提升參保群眾醫療保障水平；三是加快推進慶陽市按疾病診斷相關分組（DRG)付費國家試點工作，同步開展省級試點，逐步擴大DRG付費實施范圍。四是以醫保經辦機構和定點醫療機構為重點，分類推進醫保違法違規行為專項治理，推進基金監管規范年建設，建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核等制度，推進規范執法；五是建立以人民需求為中心的經辦服務體系，打造與新時代醫療保障公共服務要求相適應的專業隊伍。
? 謝謝大家！
? 附：甘肅省落實藥品和醫用耗材集中帶量采購工作新聞發布會發布詞
? 自2019年4月國家組織藥品集中采購和試點工作開展以來，集中帶量采購改革由試點到全國擴圍，再到常態化運行，改革的范圍從國家到地方，從藥品到醫用耗材。今年9月10日，中共中央政治局常委、國務院副總理韓正主持召開藥品和高值醫用耗材集中帶量采購工作座談會時指出，集中帶量采購改革取得明顯成效，在增進民生福祉、推動“三醫聯動”改革、促進醫藥行業健康發展等方面發揮了重要作用。要堅持目標導向、問題導向、結果導向，進一步凝聚共識、深化改革、取信于民，堅定不移把這項工作不斷推向深入。
? 省醫療保障局深入貫徹落實黨中央、國務院，省委、省政府部署安排，全面推進藥品和醫用耗材集中帶量采購工作，相關藥品和醫用耗材價格顯著降低，患者用藥負擔明顯減輕、可及性大幅提升、質量水平明顯提高。
? 一是全面落實國家組織藥品集中采購和使用工作，執行結果超預期。2019年11月，經省政府同意，省醫療保障局等10部門聯合印發了《甘肅省落實國家組織藥品集中帶量采購和使用工作實施方案》（甘醫保發〔2019〕94號），后期省醫療保障局陸續出臺了配套措施等相關政策文件。專門建設了“甘肅省國家集中采購中選藥品結算及監測系統”，將國家組織帶量采購中選藥品統一納入平臺進行監測管理、線上預付醫保基金和藥款結算，實現了“物流、信息流、資金流”的三流合一。2019年12月20日，第一批25個國家集采藥品中選結果在我省落地執行，與2018年同品種最低采購價相比，平均降幅59%，最高降幅96%。目前已有21個提前完成全年約定采購量；2020年4月24日，第二批32個國家集采藥品中選結果落地執行，中選甘肅價格平均降幅62%，最高降幅89%，預計我省32種藥品首年采購總費用將從0.8億多元降至0.3億左右。目前已有15個提前完成全年約定采購量。第三批55個國家集采藥品中選結果將于11月在我省落地實施，中選價格與集采前最低采購價相比，平均降價53%，最高降幅95%，預計我省55種藥品首年采購總費用將從1.9億多元降至0.4億左右。截至2020年9月30日，全省醫保部門共向醫療機構預付醫?；?223萬元，醫療機構完成中選藥品采購訂單1.2億元。同時，通過政策協同積極引導非中選企業主動降價，共有251個非中選藥品申請降價，平均降價幅度超過30%。
? 二是有序推進國家組織冠脈支架集中采購和使用工作，確?！笆讘鸨貏佟薄?/span>高值醫用耗材集中采購是治理高值醫用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措，是全面深化醫藥領域集中采購改革的關鍵一環。以冠脈支架破題高值醫用耗材制度改革，具有重要意義。資料顯示，2009年到2019年，我國冠心病介入治療快速發展，每年的病例數從23萬例發展到超過100萬例，年增長速度10%～20%。目前，每臺手術支架使用數量約1.5枚，與國外基本處在同一水平。9月14日，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室成立，國家組織冠脈支架集中帶量采購工作正式啟動。根據聯采辦工作部署，省醫療保障局先后組織省級醫療機構參加了聯采辦開展的數據填報操作視頻培訓會議，并對我省使用情況進行了摸底。9月24日，組織我省各統籌區醫保部門和二級以上醫療機構700余人，開展了國家組織高值醫用耗材集中采購和使用等政策培訓。各項工作正在有序推進中。
? 三是積極參加省際聯盟帶量采購工作。參加了由陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、貴州和海南10個?。▍^、兵團）組成的省際聯盟公立醫療機構人工晶體跨區域聯合帶量采購，勾選出我省使用的46個人工晶體產品組成我省人工晶體帶量采購清單，與我省原采購價相比，中選價平均降幅53.26%，最高降幅達到84.21%，僅人工晶體采購我省明年可節約資金1185.7萬元。2020年11月1日起我省開始執行省際聯盟組織人工晶體集中帶量采購中選結果。四是部署開展我省骨科高值醫用耗材帶量采購工作。堅持問題導向、目標導向，為有效解決醫療機構反映耗占比過高影響醫院發展全局的突出問題，經反復調研論證，決定對部分骨科高值醫用耗材開展以省為單位的集中帶量采購。同時充分發揮醫療機構聯合體的專業優勢、議價優勢和規模采購優勢，組建我省醫療機構骨科高值醫用耗材帶量采購聯合體承擔具體工作。目前牽頭醫療機構已完成采購目錄遴選工作，采購平臺已完成相關功能的開發部署，各項工作正在有序推進中。
? 藥品和醫用耗材集中帶量采購工作是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，是增進民生福祉，提高群眾獲得感幸福感的重要內容。下一步，我局將從3個方面進一步抓好工作落實：一是堅定不移推進藥品和醫用耗材集中帶量采購的常態化工作，為群眾提供更多質優價廉的藥品和醫用耗材。二是不斷健全集中帶量采購工作體制機制，落實醫保資金結余留用政策，完善采購配送、質量供應、支付標準等配套政策，廣泛調動醫療機構、藥品生產經營企業以及患者參與改革的積極性，形成改革共識。三是繼續加強政策解讀和宣傳力度，加大對各級醫保部門和醫療機構帶量采購工作的指導，提高精細化管理水平，及時解決工作中發現的問題，確保我省帶量采購工作平穩有序推進。
? 謝謝大家！
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