魯醫保函〔2021〕1號
各省直醫療保險參保單位：
?? 為進一步推進異地就醫聯網直接結算工作，著力解決參保群眾異地就醫備案難題，為參保群眾提供更加方便快捷的異地就醫直接結算服務，根據國家醫療保障局辦公室《關于開展自助開通異地就醫直接結算服務試點工作的通知》（醫保辦發〔2020〕34號）要求，經研究決定，省直醫保開展自助開通異地就醫直接結算試點工作，現將有關事宜通知如下：
一、調整簡化異地就醫直接結算人員分類
（一）異地長期居住人員。將目前的異地安置退休人員、長駐異地工作人員、異地長期居住人員，統一調整簡化為“異地長期居住人員”。
（二）臨時外出就醫人員。將目前的異地轉診轉院、出差、探親、臨時外出突發急危重癥等人員，統一調整簡化為“臨時外出就醫人員”。
二、辦理自助開通異地就醫直接結算的渠道
按照“免證明材料、免經辦審核、即時開通、即時享受”的原則，省醫保中心不再審核參保人備案材料。上述兩類人員異地就醫前，通過下載并登陸國家醫保服務平臺APP自助辦理開通異地備案聯網直接結算服務；也可通過省醫保局政務服務大廳窗口辦理（C20號窗口）或電話（0531-81286762）辦理。臨時外出就醫人員自助開通異地就醫直接結算服務當次辦理當次有效。
三、完善異地就醫直接結算人員的待遇政策
（一）異地長期居住人員。辦理了長期異地居住（半年以上）備案的參保人員，在備案地聯網醫療機構持社保卡就醫直接結算醫療費用，醫保待遇與在參保地就醫相同，不降低報銷比例。
（二）臨時外出就醫人員。臨時外出就醫人員備案不再要求提供轉診轉院證明、急診證明等材料。參保人臨時異地就醫聯網結算的，省內異地就醫個人首先自付5%，省外異地就醫個人首先自付10%；未聯網結算需回參保地手工報銷的，按魯醫保發〔2019〕41號文件執行。
本通知自公布之日起執行。
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山東省醫療保障局?????
2021年6月4日? ? ??