??? 舒城縣以創新基層醫保治理為抓手，以提升縣域醫保治理能力為目標，于近期圓滿完成2024年度定點醫藥機構醫保基金使用績效評價工作。
??? 一、制度筑基，構建全生命周期監管體系。在嚴格落實上級評價框架基礎上，創新構建動態評價體系。一是拓展監管維度，將基礎管理、就醫服務等核心指標與社區門診考核相結合，實現服務場景全覆蓋；二是突出政策導向，設立DRG支付改革、門診統籌等專項評價指標，建立政策落實“指揮棒”；三是創新評估機制，推行“數據賦分+現場核驗”模式，依托國家醫保信息平臺數據開展智能監測，同步組織專家團隊核驗評價，確保評估客觀性與政策執行的“溫度”有機統一。
??? 二、機制賦能，構建協同共治新格局。建立由局領導班子成員帶隊，統籌醫藥服務、基金監管、藥品招采等業務板塊，聯動180家定點機構構建責任共同體。強化結果運用“三掛鉤”，即與質量保證金兌付掛鉤，與協議續簽掛鉤、與醫保醫師誠信管理掛鉤。本次評價，全部180家醫藥機構總體成效提升明顯，信息化達標率同比提升27個百分點，門診次均費用下降，醫保目錄外費用占比下降。
??? 三、質效并舉，釋放醫保改革紅利。改革成效呈現“三維突破”，在機構治理維度，闕店鄉衛生院等醫療機構在藥品追溯體系中應用充分，博利醫藥公司在內控管理體系上發揮地區行業帶頭作用。在監管效能維度上，有21家醫療機構實現“零扣分”，DRG支付方式改革方面柏林鄉衛生院等在費用消耗、時間消耗、覆蓋病組數和病例組合指標方面表現突出。
??? 通過構建“制度設計-機制創新-效能轉化”三維聯動體系，舒城縣實現基金評價從粗放型向數字化治理轉型，推動醫保基金使用效率的提升。