??? 近年來,來安縣以人民健康為深化醫改的工作中心,持續發揮“醫療、醫藥、醫保”的聯動作用,全面提升醫療衛生服務能力和水平,全面落實招采品種和使用數量,全面開展醫保支付方式改革,有序推動醫療保障工作高質量發展。
??? 醫療服務能力大提升。一方面抓縣級醫院薄弱學科建設,加大專項資金投入,每年拿出400萬元設立專項激勵資金,針對縣級醫院10多個薄弱學科,先后引進20余名高層次醫學人才,組建博導名醫工作室,帶領和指導醫療機構開展新技術、新項目功關。另一方面抓基層醫療機構服務能力提升,衛健委組織做實醫共體牽頭醫院和醫共體成員醫院之間的資金支持、技術服務、上門指導、臨床帶教、上下轉診轉院等工作,按季度開展數據統計和績效考核,基層醫療機構的服務能力和水平有顯著提高。截止目前縣級醫院能夠開展296個三級醫院核心技術,三類以上手術占比57.85%,基層醫療機構診療人次占比63.28%、住院人次增長8.4%,縣域內就診率達到85.01%。
??? 藥品耗材招采全落實。充分發揮藥品耗材集采、醫療服務價格在醫藥服務供給側改革中的引領作用,全面落實我縣藥品耗材集中招標帶量采購的品種和數量,依據醫保支付限定價格和依據醫療機構簽署的醫保協議,督促引導醫療機構優先使用集中招采藥品和耗材。兩年來,我縣醫療機構共集中招采藥品274個品規、金額達1000余萬元,耗材2個品種、金額也達300余萬元。藥品耗材集中招采和使用的成果落地,讓全縣醫院和廣大群眾實實在在地享受到醫改福利。??
??? 醫保支付改革起引領。深化醫保支付方式改革,推出“DRG”醫保支付改革為主,“精神病按床日付費”“中醫適宜技術門診按病種付費”“日間病房按病種付費”和“血液透析按病種付費”為輔的系列醫保結算支付方式創新,醫改支付的結算范圍覆蓋到全縣醫療機構。實行兩年來,全縣醫療機構醫療服務明顯規范,醫保基金的使用效益明顯提高,醫保基金引領醫療機構規范醫保行為的作用明顯增大,形成了住院均次費用和住院天數分別同比下降8.6%和6.9%,住院人次和醫保基金支付快速增長勢頭得到遏制的良好局面。?
??? 開展“三醫”聯動以來,縣域內就診率增加4個百分點,集中帶量采購藥品平均價格下降66%、醫用高值耗材平均價格下降68%。兩年來共減少醫保基金支出約1500萬元、減少患者自付約800萬元。多層次減輕患者經濟負擔的同時,也減少了醫保基金支付,提高了醫保基金使用效益,有序推動醫療保障工作高質量發展。