各縣(市)區醫療保障局：
為進一步加強醫共體資金監管力度，防范化解醫?；鹬卮箫L險，現將有關事項通知如下：
一、完善醫共體資金專戶管理。為確保醫共體預撥基金安全，各醫共體牽頭醫院必須在國有銀行建立醫共體基金專戶，建立健全醫共體基金會計制度和財務制度，每年度組織對醫共體基金專戶資金往來賬目進行審計，發現醫共體資金專戶賬目或開戶醫院財務異常，必須停止預撥，并報相關部門核查。
二、完善醫共體基金撥付流程。醫保經辦機構每月前10個工作日內要依據相關規定及時預撥醫共體總額預算基金到醫共體資金專戶，醫共體牽頭醫院自收到預撥款后，5個工作日內撥付體內成員單位，鄉鎮衛生院自收到預撥款后，5個工作日內撥付所轄村級醫療機構。醫保經辦機構要全程監督醫共體牽頭醫院和鄉鎮衛生院撥付流程及到位情況。
三、加強醫共體體內預算管理。各縣（區）醫療保障局要督促轄區醫共體牽頭醫院進一步提高精算管理能力，加強成本（收治）管理，防止醫共體按人頭總額預算超支情況下的醫共體成員單位的運行風險。醫共體牽頭醫院要根據醫共體預算總額和醫共體內各醫療機構近三年醫療費用實際情況，制定醫共體內部預算，并報縣（區）醫療保障局備案。同時各縣（區）醫療保障局要做好醫共體外醫療機構審核工作，防范醫共體運行風險。
四、規范違規處理程序。各縣在打擊欺詐騙保專項治理騙保中，核減、拒付處理或行政處罰相關文書、票據、財務憑證等相關材料必須完整，并及時匯總歸檔；核減、拒付處理或行政處罰資金，醫共體體外醫療機構必須在下月回款中予以扣除，醫共體體內醫療機構必須在下月預撥款中予以扣除；參保人員違規追回資金必須即時直接返還醫?；鹭斦?。
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???????????????????????????????????????????? ? ? 安慶市醫療保障局
????????????????????????????????????????????????? 2019年11月20日