各市醫療保障局，局各處室、單位：
??? 《安徽省定點醫藥機構和醫保協議醫師違規信息公開制度》已經省醫保局局長辦公會審議通過，現印發給你們，請認真貫徹執行。
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?????????????????????????????????????????????? 安徽省醫療保障局
???????????????????????????????????????????????2020年4月24日
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安徽省定點醫藥機構和醫保協議醫師
違規信息公開制度?
?? 為進一步加強我省醫療保障誠信體系建設，不斷規范定點醫藥機構和醫保協議醫師行為，完善信息公開共享機制，構建各級醫保部門共同參與的醫保基金監督管理體系，根據《中華人民共和國政府信息公開條例》和《安徽省基本醫療保險監督管理暫行辦法》（省政府第284號令）精神，決定在全省建立定點醫藥機構和醫保協議醫師違規信息公開制度。
一、信息公開對象
（一）定點醫藥機構
1．經查實違反醫保法律法規、相關政策和醫保服務協議，被醫保管理部門暫停醫保結算關系的；
2．經查實違反醫保法律法規、相關政策和醫保服務協議，被醫保管理部門解除醫保服務協議的；
3．經查實違反醫保法律法規、相關政策和醫保服務協議，情節嚴重且相關責任人被移送紀委監委、公安司法、衛生健康等部門并查實處理的；
4．對醫保基金造成50萬元以上重大損失的，或在社會上產生惡劣影響的其他嚴重違規行為。
（二）醫保協議醫師
1．經查實違反醫保法律法規、相關政策和醫保服務協議，被醫保管理部門暫停服務協議的；
2．經查實違反醫保法律法規、相關政策和醫保服務協議，被醫保管理部門解除服務協議的；
3．經查實違反醫保法律法規、相關政策和醫保服務協議，情節嚴重且被移送紀委監委、公安司法、衛生健康等部門并查實處理的。
二、信息公開方式、內容
（一）公開方式。各市醫保局于每月第一個工作日將本地上月違規定點醫藥機構和醫保協議醫師相關信息上傳至本單位門戶網站進行公開，并于同日報省局基金監管處匯總。省醫保局于每月5日前通過省局門戶網站，對定點醫藥機構2-4項、醫保協議醫師2-3項違規信息進行公開。
（二）公開內容。納入公開范圍的違規定點醫藥機構所在統籌地區、單位具體名稱；違規醫保協議醫師所在單位、個人姓氏和職稱；違反醫保協議行為表現；對違規定點醫藥機構和醫保協議醫師所作出的協議處理決定及移送處理決定。
（三）公開期限。公開期限自公開之日起，被醫保部門暫停協議的違規機構或個人，信息公開期限與暫停協議時間相同；解除協議、移送查處及其他嚴重違規行為的信息公開期限為一年。
三、相關要求
（一）各市醫保局要指定專人承擔本單位相關信息收集、整理、公開和上報工作，確保公開和上報信息真實可查準確。各市上報的違規定點醫藥機構和醫保協議醫師信息統計表（樣式見附件）需經局主要負責人簽字并加蓋單位公章。
（二）各市在公開和上報相關信息過程中，要嚴格遵守國家法律法規，嚴格遵守廉政規定，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。
附件
違規定點醫藥機構和醫保協議醫師信息統計表
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填報單位：XX市醫療保障局=======================================審批人：（簽字并蓋章）
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處理時間
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違規主體類別
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違規主體名稱
（姓氏職稱）
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違規行為表現
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本統籌地區
處理決定
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是否移送相關部門并查實處理
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填表說明：1．處理時間填寫本統籌地區作出書面處理決定的日期；
???? 2．違規主體類別分為定點公立醫療機構、定點社會辦醫療機構、定點零售藥店和醫保協議醫師四類；
???? 3．違規主體名稱填寫違規定點醫藥機構名稱或違規醫保協議醫師單位、姓氏和職稱；
???? 4．移送查處填寫具體移送部門和查實處理結果。