??? 7月3日,隨著西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院等4家醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試成功,我省12個統(tǒng)籌區(qū)均實現(xiàn)了醫(yī)保基金即時結(jié)算改革任務(wù)落地,對定點醫(yī)療機構(gòu)縮短了兩周以上的結(jié)算支付時間,為參保群眾和定點醫(yī)藥機構(gòu)帶來了實實在在的便利和實惠,也為賦能全省醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展注入了新動能。
??? 自2025年國家醫(yī)療保障局啟動醫(yī)保基金即時結(jié)算改革以來,省醫(yī)保局高度重視,迅速行動,積極貫徹落實國家局統(tǒng)一部署,結(jié)合實際制定實施方案,明確了改革目標(biāo)、路徑和時間表,創(chuàng)新提出了“靈活申報周期”(日/周/旬)與“預(yù)結(jié)算+月度扣減”經(jīng)辦流程;全省各級醫(yī)保部門緊密協(xié)作,凝心聚力,克服重重困難,積極推進改革任務(wù)落地落實;全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺為改革提供了強大的技術(shù)支撐和保障。榆林市作為國家試點城市,4月底就已實現(xiàn)即時結(jié)算改革實際付費,其余統(tǒng)籌區(qū)提前半年完成既定工作目標(biāo)。
??? 據(jù)統(tǒng)計,全省目前已開通即時結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)134家,完成4.72萬人次的費用即時結(jié)算,涉及結(jié)算醫(yī)保基金1.19億元。下一步,我省將繼續(xù)鞏固改革成果,進一步優(yōu)化結(jié)算流程,擴大即時結(jié)算范圍,提高即時結(jié)算質(zhì)效,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,確保基金安全高效運行。同時,還將加大宣傳力度,提升社會認(rèn)知度,讓更多參保群眾和定點醫(yī)藥機構(gòu)了解并受益于這一改革舉措,為推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻力量,為人民群眾的健康福祉保駕護航。