內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2020〕36號
各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)院，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院：
??現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)加強老年護理服務(wù)工作方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真組織落實。有關(guān)工作進展及時溝通。
??聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局? 高赫、寶潔
??聯(lián)系電話：0471—6946143、6944743（傳真）
??電子郵箱：nmgyzygc@163.com
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2020年3月24日
內(nèi)蒙古自治區(qū)加強老年護理服務(wù)工作方案
?? 為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于加強老年護理服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕22號）精神，增加老年護理服務(wù)供給，促進我區(qū)老年護理服務(wù)發(fā)展，結(jié)合自治區(qū)實際，制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，認真貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，深入貫徹實施健康中國戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會需求為導(dǎo)向，通過建立健全老年護理服務(wù)體系，完善相關(guān)體制機制，加強老年護理人員培訓(xùn)和隊伍建設(shè)，豐富老年護理服務(wù)模式，促進老年護理服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，逐步滿足我區(qū)老年護理服務(wù)需求。
二、主要目標
進一步擴大老年護理服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模，加強老年護理服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，增加老年護理從業(yè)人員數(shù)量，提高服務(wù)能力，推進形成以三級醫(yī)院為技術(shù)支撐，社區(qū)、老年護理服務(wù)機構(gòu)為平臺，居家為基礎(chǔ)保障的老年護理服務(wù)體系。
三、主要任務(wù)
（一）增加提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和床位數(shù)量。
1.盟市衛(wèi)生健康行政部門對本地區(qū)老年護理醫(yī)療資源進行調(diào)研評估，結(jié)合老年人群的數(shù)量、疾病譜特點、醫(yī)療護理需求等情況，科學制訂老年護理服務(wù)體系規(guī)劃，統(tǒng)籌整合、合理布局老年護理資源，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系。
2.醫(yī)療資源豐富地區(qū)積極推動本地區(qū)部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院、康復(fù)醫(yī)院等。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護理站、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等，增加轄區(qū)內(nèi)提供老年護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護理服務(wù)的床位。
（二）增加醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)老年護理服務(wù)供給。
3.自治區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照分級診療要求，結(jié)合功能定位，根據(jù)老年患者疾病特點、自理能力以及多元化護理新需求等，增加老年護理服務(wù)供給。有條件的醫(yī)療機構(gòu)按照《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號）要求，積極開展老年護理服務(wù)需求評估工作，根據(jù)評估結(jié)果，按需分類地為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務(wù)。
4.各三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的老年患者提供專科護理服務(wù)，并承擔轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)老年護理技術(shù)支持、人才培訓(xùn)等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。有條件的二級醫(yī)院增加設(shè)置老年醫(yī)學科，為老年患者提供住院醫(yī)療護理服務(wù)。護理院、康復(fù)醫(yī)院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)負責為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供護理服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務(wù)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，為老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護理、慢性病管理、康復(fù)護理、安寧療護等一體化服務(wù)。
（三）提高老年護理從業(yè)人員服務(wù)能力。
5.依托自治區(qū)老年護理專科護士培訓(xùn)基地，有計劃、分層次地對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)護士開展針對性培訓(xùn)，重點加強二級醫(yī)院、護理院（站）、護理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年護士的培訓(xùn)，提升其老年人常見病、多發(fā)病護理，老年心理護理等老年護理專業(yè)技術(shù)水平，特別是為失能老年人提供護理服務(wù)的能力。發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)特色護理，提升老年護理服務(wù)能力。
6.依托自治區(qū)護理員培訓(xùn)基地有計劃開展護理員培訓(xùn)，提升從業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能。醫(yī)療機構(gòu)按照《關(guān)于加強醫(yī)療護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕49號）和《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)護理員培訓(xùn)和規(guī)范管理有關(guān)工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)計醫(yī)字〔2019〕52號）有關(guān)要求，對本機構(gòu)護理員從事老年護理輔助工作實施管理。自治區(qū)護理學會、護理員培訓(xùn)基地以及有條件的公立醫(yī)療機構(gòu)積極為社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等機構(gòu)醫(yī)療護理員培訓(xùn)提供技術(shù)支持。
（四）完善豐富老年護理服務(wù)模式。
7.各地將提供老年護理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動作用，借助醫(yī)療集團、醫(yī)共體、專科聯(lián)盟等形式，幫助指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展老年護理服務(wù)，促進形成優(yōu)質(zhì)護理資源上下貫通、接續(xù)高效的老年護理服務(wù)模式。
8.二級以上醫(yī)療機構(gòu)積極豐富創(chuàng)新多層次、差異化的老年護理服務(wù)模式，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推進和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責任制整體護理服務(wù)和延續(xù)性護理服務(wù)，將機構(gòu)護理延伸至社區(qū)和居家。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過設(shè)立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等方式，為失能或高齡老年人提供護理服務(wù)。
9.呼和浩特市、包頭市、赤峰市以及其他有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)按照要求積極推進開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，結(jié)合實際合理確定“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目，優(yōu)先為失能、高齡或行動不便的老年患者提供居家護理等服務(wù)。
四、? 工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要立足實施健康中國戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化的高度，充分認識做好老年護理服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程。加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，健全工作機制，細化工作措施，確保各項任務(wù)取得實效。
（二）強化政策保障。要主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門，探索建立完善有利于老年護理服務(wù)發(fā)展的收費、支付等相關(guān)保障機制，推進健康服務(wù)業(yè)、護理服務(wù)業(yè)以及社會辦醫(yī)持續(xù)健康發(fā)展，妥善解決實施過程中的問題和困難，強化政策支撐，推動政策落地。
（三）鼓勵創(chuàng)新分享。對于工作推進中各盟市出臺的有效政策，先進經(jīng)驗，探索創(chuàng)新的有益做法，要及時總結(jié)評估，并在全區(qū)進行分享、推廣。鼓勵采用政府購買服務(wù)方式，按照公平競爭擇優(yōu)的原則，把部分適宜的老年護理服務(wù)項目交由具備條件的社會辦老年護理服務(wù)機構(gòu)承擔。
（四）加強安全監(jiān)管。各級衛(wèi)生健康行政部門要將提供老年護理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)納入轄區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)測體系。加大對老年護理服務(wù)工作的指導(dǎo)力度，建立專項檢查與第三方評估相結(jié)合工作機制，充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。對于出現(xiàn)重大老年醫(yī)療護理安全事件、社會反映強烈的醫(yī)療機構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴肅問責。按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定公開轄區(qū)內(nèi)提供老年護理服務(wù)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、人員處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。
（五）加大宣傳力度。各地要充分利用廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、新媒體等宣傳陣地，廣泛宣傳積極應(yīng)對人口老齡化、加強老年護理服務(wù)的政策。要積極宣傳在老年護理服務(wù)工作中涌現(xiàn)的先進典型，努力營造全社會關(guān)心、支持、參與老年護理服務(wù)工作的良好氛圍。
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